Что вас беспокоит?

Гайморит / сильная заложенность

Здравствуйте. Женщина, 35 лет, 12 неделя беременности, нормальное течение, принимает Элевит, йод, прогестерон. На фоне уже пролеченной простуды (обильное питье, Вит. С, D3, Мирамистин, частое промывание носа лейкой с гипертоническим раствором), насморк держится 10-ый день подряд сильная заложенность (в основном, левосторонняя, дыхание правой ноздрей чаще нормальное), "пробивает" редко и малоэффективно, цвет выделений зелёный, визуально небольшая отечность пазух, сильные головные боли на движения головы, наклоны корпуса (на протяжении 2-х дней, совпадают с началом изменения цвета выделений из носа. 1. Чем лечить данное состояние без вреда для здоровья беременной и плода (или с наименьшими рисками из возможных)? 2. Является ли головная боль такого типа симптомом протекания гайморита, или это проявление гипертонии / нарушения кровоснабжения в шейном отделе? 3. Какими могут быть (интересуют все, без умалчиваний) последствия данных состояний для беременной и плода. Цель подобрать подходящую терапию для быстрого излечения без вреда для здоровья.

Нет
35 лет
9 Марта ·Просмотров: 58·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Если отмечается головная боль, которая усиливается при наклоне головы вниз, то в таких случаях действительно не исключено течение острого синусита, то есть воспаления в пазухах носа. В период беременности возможно проведение узи пазух носа, чтобы оценить их состояние, а также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Основное лечение обычно направлено на снятие воспаления с полости но а и носоглотки. С этой целью применяют
сосудосуживающие средства  (Лазолван рино, разрешен с 12 недели ) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача, препарат работает местно в носу, в кровоток всасывается менее 1%, что делает его безопасным при использовании в период беременности.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Этот антибиотик тоже безопасно принимать в период беременности.

На самом деле последствий уже не будет, во-первых малыш полностью защищен, его защищает плацента. А затяжной насморк и синусит является уже как осложнение насморка с локальным воспалением только в пазухах носа. Более того на фоне лечения, без осложнений на другие анатомические структуры (внутричерепные, орбитальные) на малыша никак не воздействует. Обычные вирусные инфекции (с чего обычно начинается инфекция) тоже влияния не оказывают

Здравствуйте
Рекомендуется выполнить УЗИ пазух носа, понимать есть ли в пазухах жидкость, так как насморк длительный и боль возможна и при айморите, не исключишь- не поймешь
Обычно при адекватном лечении под присмотром врача данное состояние не вредит ни плоду, ни беременной
В лечении синусита важно использовать сосу препараты для снятия отека в носу и открытия пазух для оттока, разрешен Лазолван рино
Через 5-7 мин как отек уйдет рекомендуется промыть пазуху и аккуратно высморкаться, закрывая одну ноздрю
В читый нос спрей на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Спрей противоотечный и противовоспалительный, работает только в носу
По узи если в пазухе достоверно жидкость, то рек прием антибиотика, её сли отек, то возможно лечение местно препаратами для носа, без антибиотиков

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести УЗ исследование. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Описанные головные боли являются характернным симптомом синуситов.
При адекватном лечении никаких последствий для Вас и для будущего ребенка не будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.