Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в колене при нагрузке
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад в колене появились щелчки при подъеме по лестнице. Сделал МРТ. В заключении сказано: МР картина дистрофических изменений медиального мениска II степени (по Stoller); дистрофических изменений передней крестообразной связки; хондромаляции блока...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы: Это хронический, достаточно распространенный процесс. Наиболее критичны здесь выраженные повреждения хряща (хондромаляция 3-4 ст.) на бедренной кости и надколеннике. Это означает значительное истончение и истирание хрящевой поверхности. Повреждения мениска и связки носят дистрофический характер, а артроз – начальная стадия. Нужна ли операция? В вашем случае операция не является первым и безоговорочным вариантом. Начать следует с полноценного консервативного лечения. Основные направления консервативного лечения: 1. Коррекция физической активности: Исключить бег, прыжки, приседания, подъем по лестнице. Ходить нужно, но по ровной поверхности и без боли. 2. Лечебная физкультура (ЛФК): Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую), которые стабилизируют колено и снижают нагрузку на хрящ. Упражнения должны быть без осевой нагрузки (например, в положении лежа). 3. Медикаментозная терапия: Для снятия боли и воспаления (НПВП короткими курсами, например Целекоксиб 200 мг, по 1 таб 2 раза в день 10 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 5 дней, все это совместно с Омезом для защиты желудка, по 20 мг 2 раза а день), а также прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) длительными курсами для улучшения состояния хряща. 4. Внутрисуставные инъекции: Могут быть рекомендованы препараты гиалуроновой кислоты ("протез синовиальной жидкости") для улучшения скольжения и питания хряща, PRP (Плазмотерапия) 5. Снижение веса: Если есть избыточная масса тела – это обязательное условие для разгрузки сустава. Когда может понадобится операция? При неэффективности консервативного лечения, сохранении или усилении болевого синдрома, появлении блокад сустава. Всего вам хорошего!
Хруст и боль в колене
8 ответовЗдравствуйте! Я занимаюсь регулярно спортом, либо групповые тренировки, либо бег на дорожке либо на улице. Осенью на одной из тренировок перегрузила колени, было много приседаний и выпадов, потом в течение месяца была усталость в коленных суставах. Затем стало лучше, стала...
Самое неприятное из МРТ описание это разрыв мениска 2й ст. При этом можно еще лечить консервативно. Но если сустав не щадить и не лечить может дойти разрыв до 3й ст и в таком случае булет показана уже операция. На курс лечения показано: - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью. - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты. Нагрузки на сустав в период лечения лучше исключить.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! Последний год мучаюсь с болями в колене. Хромоты нет. Движения могу делать в полном объеме, но присутствует болевой синдром. Щелчков нет. Заклинивания тоже. Есть небольшой скрип. Само колено и сустав не опухшие. Внутри не чувствую боли. Боль есть но вокруг. В...
Про МРТ уже говорили. Какие ещё есть методы обследования? МРТ - это стандарт для обследования коленного сустава. Остальные методы не дают полной картины и не позволяют адекватно оценить ситуацию. То, что я вижу на фото похоже на повреждение латерального мениска и компенсаторный тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра. 1-2 степень повреждения мениска лечится консервативно. 3-я только оперативно. Увидеть степень можно только на МРТ. Если не сделать артроскопию при 3 ст повреждения мениска, гарантирован быстрый прогресс артроза и эндопротезирование лет через 15. Компенсаторный тендинит 4-х главой мышцы хорошо поддается лечению ударно-волновой терапией, но если мениск оставить "как есть", тендинит рецидивирует. Для лечения 1-2 ст повреждения мениска рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны... Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защимление в колене
26 ответовЗдравствуйте, была артроскопия 5.11, удалили часть миниска (лейка ручка), через 10 дней начались боли в области колена, как будто там что то мешает(лёжа немеет и покалывает) если встать как то неправильно или ещё что то лечь неправильно или сесть то начинается дикая боль...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ коленного сустава, возможно у вас повреждены связки, это может давать такую клинику.
Боль в левом колене при обследовании МРТ выявлены признаки артроза. Какое существует лечение для облегчения боли. Колено заболело примерно 1 год назад. Прошла курс лазеротерапии и мангнототерапии курсой по 10.
Здравствуйте! В таких случаях обычно начинает с консервативного лечения и рекомендуют следующее: 1. Курс противовоспалительной терапии: например, Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести). 3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять. 4. По возможности, курс физиолечения. Кроме тех, что прошли, добавить другие методы. Назначает физиотерапевт. 5. После снятия боли приступать к лечебной физкультуре. Лечебная физкультура (выполнение специальный упражнений) - основной метод лечения в таких случаях. Если такое лечение оказывается неэффективным, можно временно облегчить состояние с помощью внутрисуставных инъекции. Если и это окажется неэффективным, тогда встаёт вопрос об оперативном лечении - эндопротезирование коленного сустава. Показания к операции есть.
Ноющая боль в колене и ниже
12 ответовДобрый день. С ноября месяца стало периодически ощущаться ноющая боль в колене. Боль носит периодический характер. Было сделано МРТ . По результатам МРТ поставлен диагноз аваскулярный некроз + синовит. Совсем недавно появились новые ноющие боли,но только по кости ниже колена...
Здравствуйте. По результатам МРТ субхондральный перелом медиального мыщелка бедра. Показана укороченная гипсовая т/бедренная повязка или похожий ортез, курс физиопроцедур: электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8 Кальцемин адванс по 1т 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Спустя 3 месяца после операции по пластике ПКС на колене до сих пор не "ушел" "бугор" или организовавшая структура (как назвал ее врач МРТ) на месте крепления аутотрансплантанта с помощью винта. Он был с самого начала после операции, но за отеком был не так...
Наталья, здравствуйте! Там ,скорее всего скопление небольшого количества синовиальной жидкости , либо небольшая киста. Если признаков воспаления нет, Вас не беспокоит, то необходимо проводить физиотерапевтическое лечение, добиваясь,рассасывания. Если после курса лечения выяснится, что не рассасывается, то необходимо будет пунктировать и удалить жидкость. Что же касается "структуры" на месте крепления аутотрансплантата, то это пока его не окончательный вид, пока с ним ничего дклать не нужно, кроме физиотерапевтического лечения !
Сильная боль в колене
5 ответовДобрый день! Бабушке 86 лет, очень активная, занимается огородом, пару недель назад при ходьбе почувствовала как будто что то оборвалось в колене и появилась сильная боль, говорит в кости сбоку колена, больно отводить ногу в сторону, наступать, особенно на лестницу когда надо...
Здравствуйте Полина !По данным рентгенографии умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе .К сожалению возможности рентгенографии при исследовании коленного сустава ограничены. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боль под кожей при согнутом колене
13 ответовПримерно 1,5 года назад был ушиб колена, после этого не могу стоять на четвереньках из-за боли сразу под кожей в области наколенника. Подобная травма была лет 12 назад, когда я упала на колени на катке, также было больно вставать на колено, но постепенно боль прошла. Теперь...
Здравствуйте. По МРТ есть импинджмент синдром, который даёт такую симптоматику. Для уточнения, что это не неврология, можно сделать стимуляционную ЭНМГ нижней конечности. Найдите хорошего травматолога, который вам назначит лечение по данному состоянию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене сзади
6 ответовЗдравствуйте.Вчера присела на корточки и испытала дискомфорт в колене ( на сгибе ноги сзади) ночью все время посыпалась , нога до конца не сгибалась . Сейчас тоже не сгибается до конца , больно . Была травма 7 лет назад , оступилась и шагнула с высоты 1.20 вниз , опухло...
Здравствуйте. На МРТ -хондромное тело в полости сустава ,которое может ущемляться и вызывать блокаду сустава(возможно это и произошло) ,также повреждение менисков 2 ст В идеале это показание к операции -артроскопическое удаление хондромного тела,возможно шов мениска Если операцию пока не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Всего самого наилучшего!