Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз или панические атаки
15 ответовДобрый день. Месяц назад случился приступ тахикардии и повышения АД. С тех пор они начали приходить все чаще, сейчас давление скачет постоянно, добавилось головокружение и странное зрение вблизи размыто вдали наоборот очень четко и все на постоянной основе. Проведены...
Здравствуйте Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Добрый день! Возраст 44 г, вес 69 кг, рост 160 см. 30 сентября сдала анализ крови (из вены) натощак, показал уровень глюкозы 8,2 мМоль/л. Гематокрит 43,50%.Гемоглобин общий 130 г/л. Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,0. Средняя концентрация гемоглобина в...
Здравствуйте. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, так же для решения вопроса о лечении необходим контроль биохимии (АСТ, АЛТ, билирубин, общ белок, мочевина, креатинин), общ анализ мочи. Про узловой зоб - данные УЗИ и ТТГ
Добрый день! Перенесла ковид в октябре-начале ноября. из осложнений была пневмония и миокардит. Миокардит лечу до сих пор, во время болезни стал беспокоить зуб 6 справа снизу. Ждала пока выздоровлю, 06 декабря была у стоматолога, не получилось вылечить зуб, т.к. не...
Просто есть разное разведение адреналина в любой линейке анестетиков. Есть 1: 100000 более сильный и 1:200000 несколько слабее и есть ещё практически без адреналина препараты ,они работают очень малое время. Для лечения зубов мало подходят. Просто ,что делал Вам конкретно ,Ваш доктор ,обсудите . Если действительно анестезия перестала действовать везде и на верхней челюсти и на нижней, то это усложняет ситуацию. Надо искать Вашему доктору хорошего анестезиолога и лечить Вас в состоянии медицинского сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать верошпирон
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 52 года. Ноябрь 2025 года- ОИМ передней стенки левого желудочка, стентирование. Как следствие, ХСН II, фв 46-48% , периодически неприятные ощущения в области грудной клетки, одышка при нагрузке, чувство сердцебиения. Пульс в покое 55-60 уд. в мин.,...
Здравствуйте! Спиронолактон это калийсберегающий препарат, который помогает при ХСН и продлевает жизнь, от его прием должен быть под контролем калия в крови. Форсига также немного влияет на электролиты, поэтому если калий на верхней границе нормы, то рекомендуется сдавать калий не реже чем 1 раз в 3 мес и перед приемом препарата обычно смотрят электролиты. В целом препарат спиронолактон назначают при калии менее 5,0, если у вас наблюдалось цифры 5,6, то его прием может быть опасен и проверить электролиты это разумно.стоит обсудить прекращение препарата с лечащим врачом и возобновление или замену по результатам крови. Могут меняться схемы, например доктор может назначать при показаниях спиронолактон через день. Для уменьшения приступов стенокардии (загрудинных болей) используют нитраты. Но при низком давлении 90/60 нитроглицерин может сильно обрушить давление и сделать еще хуже. Поэтому обычно рекомендуют пролонгирование нитраты (нитросорбид или Кардикет), замена препаратов каждые 3 мес, так как привыкание происходит к форме. В целом описанная схема лечения соответствует современным клиническим рекомендациям по лечению ХСН после оим и обычно включает в себя бета блокаторы (бисопролол для контроля пульса и снижения нагрузки на сердце), иАПФ (препараты от давления и для защиты сердца- лизиноприл), форсига- препарат продлевающий жизнь при ХСН, статины- уменьшают плохой холестерин, стабилизируют бляшки, тикагрелол- кроверазжижающий, чтобы не образовывались тромбы, а также аспирин- антиангрегант тромбоцитов, двойная анти тромбоцитарная терапия на 12 мес после оим, если позволяет ситуация (оценивается риск инфарктов и кровотечений по шкалам).
Фибрилляция предсердий
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуста, вопрос касается пожилого человека, бабушки, 77 лет, диагноз был поставлен два года назад после экстренной госпитализации: застой по МКК, пароксизмальная форма фибриляций предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени, ИБС. Она всё это время...
Алиса , кардикет - это нитрат длительного действия. , поэтому если боли за грудиной лучше принимать нитрат короткого действия, это нитросорбид 0,01 мг под язык Если принимать каждый день бисопролол минимальную дозу 2,5 мг или 1,25 мг , то конечно , можно будет избежать значительного повышения пульса, 170 такого не будет
Отеки ног
11 ответовЗдравствуйте. Ж., 67лет. Вес 100кг, рост 158. В 2020 г. была операция на обеих ногах эвлк. В 2024 УЗИ нижних конечностей тромбов нет. С 2013 гипеторническая болезнь, 2018 г. коронарные артирии без изменений. Ежегодно холтерские мониторирование ,ЭКГ, анализы....
Здравствуйте, Марина. По описанию исследования которые Вы проходили признаков сердечной недостаточности не имеют, на ЭХО нет дилатаций полостей, нет зон гиперкинеза и фракция выброса в пределах нормы, регистрируются признаки гипертонической болезни. Конечно лишний вес создаёт лишнюю нагрузку на сердце, то есть ему нужно прокачать больше крови и донести кислорода и питательных веществ так как чисто физически организм больше и нужно больше работать, но в любом случае на данном этапе оно справляется и признаков сердечной недостаточности нет, отеки являются признаком сердечной недостаточности в случае если низкая фракция выброса, наступило серьезное ремоделирование а у Вас этих изменений нет. По этому отеки не связаны с нарушенной работой сердца, принимать мочегонную терапию можно, будет несколько улучшаться состояние. Вместе с тем если Вы убирали часть венозного русла, то понятно что оставшиеся Вены работали с перегрузкой и на каком то этапе стали не справляться и формируется лимфостаз как следствие. Асимметрия отёков говорит о венозном их происхождении. Принимаете Вы хорошую терапию для сердечно- сосудистой системы, для улучшения ситуации с лимфостазом можно посоветоваться с флебологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была бы очень благодарна за консультацию. Пекинес, 7 лет, проблемы с сердцем. Когда случается приступ начинает закидывать голову назад для облегчения дыхания, знобит, легкая светобоязнь. Анализ биохимический крови АЛТ 93,7 АСТ 25,3 Билирубин общий...
Здравствуйте. Во время приступа какого цвета слизистые? Все таки для адекватной терапии ужно ЭХО сердца.
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с
Помогите расшифровать анализы
15 ответовМаме 70 лет. Гипертоник по наследству. На постоянной основе принимает эдарби кло, конкор. Давление держится в пределах нормы, но очень редко бывает повышение до 150/100 160/95. В основном давление 130/80. Два года назад стали мучить одышка, все чаще стали мучить шумы в...
Решение о приеме Зенона обычно решается после консультации нефролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дообследование
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Дедушке 79. Периодически наблюдается у кардиолога в поликлинике. Меня смущают некоторые вопросы, хочу записать его в платную клинику сходить к другому врачу. Пишу с целью уточнить, какой пакет данных стоит подготовить, чтоб уже на приёме...
Здравствуйте. Алина. Общий анализ крови в норме. По ЭКГ обычный синусовый ритм, так же нет отклонений. Холестерин повышен. Норма ЛПНП менее 1.4, об.холестерин должен быть менее 4. Показан прием статинов и аспирина. Тромбоасс продолжайте, нужен прием аторвастатин или розувастатина с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес после начала лечения. Сделайте УЗИ сердца, уздг брахиоцефальных артерий остальные результаты возьмите с собою - выписки, анализы. Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день до приема врача Крепкого здоровья!