Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Маме 70 лет. Гипертоник по наследству. На постоянной основе принимает эдарби кло, конкор. Давление держится в пределах нормы, но очень редко бывает повышение до 150/100 160/95. В основном давление 130/80. Два года назад стали мучить одышка, все чаще стали мучить шумы в голове, появилась бессонница. У мамы рост 175 см, вес 120 кг. Имеется артроз коленных суставов, поэтому движения ограничены и сопровождаются болью. Пытаюсь заставить маму правильно питаться, но пока плохо получается. Около 6 лет назад умер папа и тогда на фоне стресса начались загрудинные боли, в связи с чем обратились к кардиологу и был назначен липримар сначала 80 мг, а потом на фоне снижения до 40 мг. Также был назначен предуктал и кардикет перед выходом из дома за 20 минут.Когда холестерин стал в норме мама сама себе отменила прием липримара. У мамы киста на почке уже более 40 лет и ДЖВП. В желчном пузыре имеется один камень, но врачи говорят, что он лежит и оперировать его не надо. Также маме ставят диагноз ИБС. Около 2 лет назад проходили полное обследование у терапевта и делали УЗИ шеи и нижних конечностей, но тогда бляшек выявлено не было. Постараемся в ближайшее время записаться на УЗИ. Подскажите, пожалуйста, назначить лечение по таким анализам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Липримар - статин, который самостоятельно не отменяется и принимается пожизненно, так как его отмена возвращает повышенный холестерин , даже в большей степени, и соответственно повышает риск сердечно-сосудистых катастроф, делает атеросклеротическую бляшку нестабильной, если назначен по УЗИ сосудов шеи и наличию атеросклероза, но возможны и другие показания , которые определяет врач на осмотре
Анализы не прикрепились к вопросу
Екатерина Евгеньевна, большое спасибо за ответ. Прикрепила свежие анализы и диагностические исследования за 2024 и 2025 год
Екатерина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, насчет лекарства ЗЕНОН. Можно ли маме при её ситуации с почками?
Здравствуйте.
В общем анализе мочи повышение лейкоцитов и эритроцитов + повышение креатинина и мочевины говорит обычно о нарушении функции почек. В таких случаях рекомендуется УЗИ почек с консультацией нефролога
АСТ - печеночный фермент, небольшое повышение характерно для приёма препаратов , так как большинство медикаментов проходит метаболизм ( превращение) в клетках печени
Отклонения в липидограмме значительные, что имеет риск в отношении сердечно-сосудистых катастроф. Поэтому важно продолжить прием статина , как назначил врач, пожизненно
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Отклонение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией
Принятый ответ
Решение о приеме Зенона обычно решается после консультации нефролога
Екатерина Евгеньевна, огромное спасибо за развёрнутый ответ. Обязательно запишемся на приём нефролога
Здравствуйте!
Повышение креатинина и мочевины может говорить о проблемах с почками. В анализе мочи также наблюдаются изменения характерные для воспаления на фоне застоя мочи.
Холестерин сильно повышен, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижен витамин Д.
Повышение АЛТ говорит о нагрузке на печень.
Повышенная масса тела - основная причины одышки, нагрузки на сердце, болей в суставах.
В подобных случаях рекомендуется консультация кардиолога, нефролога, эндокринолога, УЗИ почек с допплерографией, анализ суточной мочи на белок, УЗИ органов брюшной полости.
В таких случаях рекомендуется возобновить статины (например, розувастатин 5 мг), омега-3 2 г/сутки, средиземноморская диета, диета номер 5, питаться 5-6 раз в день маленькими порциями, убрать соль, ограничить белок, урсосан 10 мг/кг 3 месяца.
Также рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Здоровья Вашей маме!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Мама начала около недели назад принимать 500 мг урсосан один раз в день перед сном. Я понимаю, что доза очень мала, но так как у неё камень в желчном пузыре, то боимся, чтобы при большей дозировке урсосана спровоцировать движение камня. И что Вы думаете насчет приёма ЗЕНОН. Слышала много положительного относительно снижения холестерига и триглицеридов, но можно ли его маме при болезни почек?
Кристина Сергеевна, еще подскажите, пожалуйста, какой розувастатин лучше? Что скажете насчет оригинального КРЕСТОР?
Зенон при нарушении функции почек не рекомендуется, это комбинированный препарат, лучше начать с моно препарата.
Крестор хороший препарат, роксера тоже хороший.
Кристина Сергеевна, спасибо. А что скажете насчет приёма урсосана при камне в желчном пузыре?
А УЗИ органов брюшной полости как давно делали? Камень не должен превышать 2 см, при остром холецистите нельзя принимать его.
Кристина Сергеевна, по узи " в проекции в просвете шейки определяется кокремент до 20 мм"
Кристина Сергеевна, узи делали в январе 2025 года. Хочу дополнить, что вколоченный конкремент
В такой ситуации урсосан противопоказан.
Рекомендуется повторить УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202012 ответов
- 27 Ноября 20222 ответа
- 25 Октября 202311 ответов
- 15 Марта 202419 ответов