Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ
1 ответМР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, с нарушением статики. Протрузия диска С3/С4. Начальный спондилоартроз.
Здравствуйте, Надежда!какие жалобы у вас имеются?
Боль в поясничном отделе
17 ответовПо МРТ : Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника/ остеохондроз/спондилоартроз - протрузии дисков L 4-5. L5-S1
Здравствуйте! Как давно возникли боли ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг и мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг в сутки 3-5 дней Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
21.10.2025 после пробуждения, не смог встать из-за боли в спине. Диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка Th12 грудного отдела, на фоне остеопороза.
Здравствуйте! Для определения лучшей хирургической тактики необходимо оценивать сами снимки МРТ и КТ. Если перелом носит характер нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома со стенозом позвоночного канала, то требуется декомпрессионно-стабилизирующая операция. Это может быть установка задней винтовой конструкции с применением канюлированных винтов, по которым во время операции будет проведена вертебропластика ("цементирование") смежных позвонков, в которые должны устанавливаться винты. Без вертебропластики в условиях остеопороза высоковероятно что металлоконструкция выломается из остеопорозных позвонков. Канюлированные винты чаще всего недоступны в обычных больницах, только в федеральных центрах. По этому поводу Вы можете обратиться в Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. На сайте центра доступна заочная консультация. https://patient.fcn-tmn.ru/ Для консультация необходимо загрузить все имеющиеся снимки с дисков в облачное хранилище. В условиях отсутствия канюлированных винтов, при технических возможностях в отделении нейрохирургии может быть предложен передне-боковой доступ с удалением тела позвонка и установкой металлоимплантата. Позвонок Th12 один из самых нагружаемых в позвоночнике и без стабилизации, на фоне остеопороза существуют высокие риски, что перелом самостоятельно не зарастёт, что степень перелома усугубится, а вместе с этим усугубятся кифотическая деформация позвоночника, стеноз позвоночного канала, что в свою очередь может стать причиной компрессии спинного мозга и развития неврологических нарушений. Для развития таких осложнений может потребоваться немало времени, на застарелую травму исправлять гораздо сложнее. Лучше решать проблему, когда травма относительно свежая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу сделать вдох полной грудью
7 ответовЗдравствуйте переболев ковидом 2021г начались проблемы с дыханием головокружения. Сделала узи щитовидной железы эхо патологии не выявлено. Мрт-остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Минимальные протрузии дисков L4-L5, L-5-S1.КТ-грудной полости органической патологии...
Здравствуйте. По результатам обследований у вас нет выраженной органической патологии. В связи с этим, можно сделать вывод, что причиной ваших симптомов является невротическое состояние, вероятнее всего тревожное расстройство. Наиболее эффективным в данном случае будет сочетание психотерапии, а именно когнитивно-проведенческое направление, и фармакотерапия. Из медикаментозного лечения препаратом первой линии должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Для более точной диагностической оценки рекомендую обратиться на очный прием к психиатру/психотерапевту.
С апреля 2025г (в марте переболела ковидом предположительно, так как были симптомы ковида, очень ломило всё тело и сильно болела голова, температура пару дней, искажение и притупление обоняния, которое не восстановилось до сих пор) начала болеть спина, средняя часть, при...
Здравствуйте! Проанализировала прикрепленные файлы,такая картина больше соответствует неврологическим проблемам: есть остеохондроз,дегенеративные изменения возрастные( спондилоартроз),протрузии и изменения по типу Modic2. Это изменения,связанные с длительной нагрузкой на межпозвоночный диск,он стирается и вышележащий позвонок грубо говоря давит на нижележащий,из за чего происходит воспалительный процесс и стадия 2-это уже говорит о его хронизации. На мой взгляд здесь необходима консультация невролога,а не ревматолога. Но Давайте уточним и разберемся с болевым синдромом 1. Боль в грудном отделе при поворотах,движениях усиливается? При глубоком вдохе? Если физические упражнения сделать,разминку легче становится или наоборот хуже? Ночью болит? В покое болит? 2. Нет ли у вас псориаза? 3. Суставы кистей,стоп,крупные суставы припухают? Болят в покое? Или только при движении и кратковременно? Палец как сосиска не опухал на руке/ноге? 4. Скованность в позвоночнике длится как долго в течение дня? Если наклониться -можете достать руками пол? 5. Какой у вас рост,вес?
Здравствуйте, ребёнок 10 лет , упал с каната на попу , в результате компрессионный перелом позвоночника грудного отдела 3,6,8 позвонка. Сейчас на вытяжке в стационаре, вставать и ходить можно на процедуры , в туалет , кушать стоя . Выписали корсет . Подскажите пожалуйста...
Добоый день. Какую степень перелома ставят? Напишите ссылку на рентген или пришлите фото в личном сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Страдаю напряжением в правой части грудного отдела (не там , где сердце). По МРТ грудного отдела протрузии, грыж нет. По МРТ шеи есть одна грыжа и протрузии. Симптомы в целом такие -болезнненость глубоких мышц грудного отдела , особенно справа в районе между...
Здравствуйте! По вашим описанием и отсутствию значительных структурных изменений на снимках могу заподозрить мышечно-тонический синдром. На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую: 1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) 2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. 3) После уменьшения болевого синдрома регулярное ЛФК, плавание для укрепления мышечного каркаса, без этого боль так и будет возвращаться.
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Боль в спине
11 ответовДобрый вечер. У меня есть Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника. Сейчас остеохондроз обострился, прострелило поясницу. Что можно сделать для облегчения боли в спине?
Здравствуйте. Нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - мелоксикам 1 таб 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,я хочу получить консультацию врача и пролечиться в вашей клинике. У меня сколиоз грудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, защемление седалищного нерва, протрузии. Спасибо
На сайте Вы можете получить рекомендации по применению препаратов,желательно только приложить сюда имеющиеся на руках обследования