Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У жены был перелом в колене .Во время реабилитации после перелома развился асептический некроз мыщелка бедренной кости .Мышцу восстановила, колено сгибала и разгибала. Нагрузку с сустава убрала.(костыли и каталка) Всё вроде было нормально. 2 дня назад сделали капельницу...
Это временное явление, побочное действие.
Добрый день. Поставили диагноз кактотроз 3 степени, асептический некроз и киста. Жду операцию, но она отодвинулась уже на 2 недели, на операцию в понедельник. Сейчас поднялась температура небольшая. Может ли подняться температура из-за моего диагноза?
Здравствуйте, из за данного диагноза температура не поднимается. Если есть признаки ОРВИ и высокий подъем температуры то операцию лучше отложить
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений. 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает. Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит. 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств. Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее Я уже сюда писал по вопросу разрыва заднего рога медиального мениска, вот ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4147545-nuzhna-li-operaciya-pri-razryve-zadnego-roga-medialnogo-meniska-srltoller-3a Спустя месяц я сделал новое МРТ и по нему...
По поводу остеонекроза? Так прошлый раз на МРТ речи не было об остеонекрозе. А теперь вдруг сразу положительная динамика. Нужно будет ещё через месяц динамику смотреть. И нужно будет сам диск смотреть. Что там за остеонекроз? Пока идёт положительная динамика операция не рассматривается.
Добрый день. Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 стадии. Мужчина, 59 лет. Летом 2021 года переболел ковидом, в последствии заболело левое бедро, левая нога. Два месяца назад переболел повторно ковидом, в марте 2022. Заболела вторая нога, правое бедро. На днях...
Интересуетт, теперь какой образ жизни вести с данной болезнью? - до операции ортопедический режим, преимущественно покой, не доводя до болевого порога. После операции и реабилитации, соблюдать углы движений в протезированных суставах. Можно ли водить машину? - если это не приводит к боли то можно. Ходить тростью? - канадские трости лучше, если эффективно разгрузить суставы не выходит то костыли. Какие ограничения? ограничено все что связано с нагрузкой на суставы, и провоцирует в них боль. Преимущественно покой, ходьба до болевого порога.
Год назад подворачивала ногу несколько раз с нагрузкой в виде ребенка на руках, в итоге по МРТ синовит, теносиновит голеностопного сустава, лечение не давало эффекта(нпвп таблетки и уколы, мази, физиопроцедуры) Через год обновила МРТ. Поставили диагноз «асептический некроз...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуется УЗИ почек и консультация нефролога. Нужна ли консультация в центре остеопороза? Считаю, что есть смысл консультации на предмет назначения таких препаратов, как Акласта для борьбы с некрозом. Это сильный препарат от остеопороза, но он и асептический некроз лечит. Минус в том, что он влияет на весь организм. Обсудите. Связаны ли повышения креатинина и белка в моче с диагнозом? - нет. Что можно делать с ногой(какие массажи, гимнастики, нагрузки)? Нагрузки самые минимальные. Рекомендуется, вообще, на костылях ходить. Помогут ли эти лекарства и костыли в течение двух месяцев, или нужно еще что-то предпринять? Помогут или нет, никто не знает. Продолжайте наблюдаться в ЦИТО. Если таи не помогут, то уже нигде не помогут. Дополнительно к рекомендациям ЦИТО обычно рассматривают: - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация кубовидной кости. Я бы в качестве контроля рекомендовал не МРТ, а КТ. Повторная консультация в ЦИТО. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли некроз
5 ответовДобрый день! Была на консультации в 2х местах с мрт, в одном говорят что на мрт обычная киста тазобедренного сустава, а в другом, что асептический некроз, кистозная перестройка. Хотелось бы узнать мнение
Мнение такое, что больше похоже на остеонекроз, но утверждать это однозначно не представляется возможным. Показано дообследование в виде МС КТ. Окончательный результат возможен при сравнении результатов этих 2-х исследований.
По МРТ диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава 1 степени, говорят лечится. Хотелось бы узнать есть ли специалисты по данному вопросу в Г.Новосибирск. На эндопротезирование пока не согласен.
Да эффект есть, но на исцеление надеется не стоит. Лечение направлено на улучшение питания головки бедренной кости. ✅ Главное в лечениии это разгрузка сустава, по сути ассептичский некроз это микропереломы головки, если нагружать больную кость, то процесс разрушения усугубится.
Болят тазобедренные суставы около 4 месяцев, боль пришла неожиданно, проявляется при ходьбе, особенно утром, или при подъёме прямой ноги вверх, движения не ограничены, по МРТ поставили диагноз - асептический некроз тазобедренных суставов. Контуры суставов ещё не нарушены,...
"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия.".. Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит. Но 10 лет - это совсем пессимистично. Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации. Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом. Не указаны только препараты Золендроконой кислоты. Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре. "И по поводу плазмотерапии..." Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи. SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть. Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто. Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз. Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочери Ладе (2009 г.р., балерина и спортсменка, к сожалению, в прошлом) после перенесенного ковида поставили диагноз асептический некроз обоих головок тазобедренных суставов с частичным уплощением левого. В итоге левая нога стала на пару сантиметров короче...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Первое, что нужно делать в Вашем случае, срочно обратиться в свою областную детскую поликлинику к ортопеду, чтобы ребенка направили на консультацию в институт Турнера Питер или в ЦИТО Москва.. Если никуда не обращаться и ничего не делать, то ситуация будет прогрессировать с исходом в диспластический коксартроз и ранним эндопротезированием. 2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях, возите в коляске, но на ноги наступать нельзя от слова "совсем". 3. Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы по рекомендации Федеральных центров детской травматологии. Лечение должно включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение. Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения. Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения. Кальцемин адванс по 1т в день 6 недель. Курс повторить через 3 мес. Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов. Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить. Физиотерапия - 4 курса в год. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс. Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10 Массаж №15 Парафиноозокерит на ТБС №10 Магнитолазер на ТБС №10 ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать. Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д). Это весьма примерный курс. Каких-то изменений на рентгене следует ждать не ранее 6-12 мес. В целом, лечение занимает +\- 5-6 лет с вариантами в обе стороны. Так же рекомендую оформить ребенку инвалидность. Она даст возможность получения многих видов лечения и реабилитации бесплатно. На дальнейшую жизнь инвалидность не влияет. Да, стельки нужны. Изготовьте индивидуальные стельки Форм Тотикс. Компенсация по высоте не полная. 5 мм достаточно.