Асептический некроз кубовидной кости

Константин Тищенко6 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов рекомендуется УЗИ почек и консультация нефролога.

Нужна ли консультация в центре остеопороза?
Считаю, что есть смысл консультации на предмет назначения таких препаратов, как Акласта для борьбы с некрозом.
Это сильный препарат от остеопороза, но он и асептический некроз лечит.
Минус в том, что он влияет на весь организм. Обсудите.

Связаны ли повышения креатинина и белка в моче с диагнозом? - нет.

Что можно делать с ногой(какие массажи, гимнастики, нагрузки)?
Нагрузки самые минимальные. Рекомендуется, вообще, на костылях ходить.

Помогут ли эти лекарства и костыли в течение двух месяцев, или нужно еще что-то предпринять?
Помогут или нет, никто не знает. Продолжайте наблюдаться в ЦИТО. Если таи не помогут, то уже нигде не помогут.

Дополнительно к рекомендациям ЦИТО обычно рассматривают:

- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
- Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация кубовидной кости.

Я бы в качестве контроля рекомендовал не МРТ, а КТ. Повторная консультация в ЦИТО. Выздоравливайте.

Расул Гелимов6 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Елена! Если есть возможность ,то прикрепите последнее МРТ.

Нужна ли консультация в центре остеопороза?
-по данным анализов не требуется.

Связаны ли повышения креатинина и белка в моче с диагнозом?
-нет
но консультация нефролога нужна .

Что можно делать с ногой(какие массажи, гимнастики, нагрузки)?
-рекомендации вам все даны .Массаж возможен.Нагрузки и ЛФК не рекомендованы до 2 месяцев

Помогут ли эти лекарства и костыли в течение двух месяцев, или нужно еще что-то предпринять?
-должны помочь


остеонекроз костей стопы чаще всего возникает в результате стресс-контакта в определенной части сустава ,в результате чего происходит избыточное давление на суставной хрящ и его разруше-ние.
Причина:
-травма и продолжающиеся нагрузки
-нестабильность сустава
-изменение оси конечности
-плоскостопие

Всего самого наилучшего!

Арсентий Кошкин7 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Консультация в центре остеопороза - всегда хороший совет. У молодых мам случаются различные проблемы с костной тканью, требующие диагностики и коррекции. Но в первую очередь, я бы порекомендовал бы в подобной ситуации посетить другой центр - центр хирургии стопы в ГКБ Юдина. Там накоплен максимальный опыт в лечении патологии стопы; в ЦИТО очень хорошие специалисты, но в Юдина они прямо «на острие науки ». Удачи!

Юлия Аникеева7 Августа 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена,

Нужна ли консультация в центре остеопороза? Думаю да, для подбора препаратов имеет смысл проконсультироваться в лпу такого профиля ( например акласта)


повышенияе креатинина и белка в моче с диагнозом не связаны с диагнозом, тут надо искать другую причину, нужно к нефрологу…

Что можно делать с ногой- Массаж возможно ( специалист с мед. Образованием!)


Причина:
Всего происходящего- то что нагрузки продолжаются, и без того нестабильный сустав ощущает перегрузку, ось изменена

Всего самого наилучшего!