Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона?
1 ответБеспокоят регулярные нарушения стула(диареи чередуются с запорами), боль внизу живота чаще справа ближе к нижней части живота, опорожнение кишечника не всегда помогает уменьшить боль, сдала копрограмму ( скрытая кровь +, слизь +, незначительное количество эритроцитов), по...
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом биопсии, по описанию данных за болезнь Крона мало Диагноз довольно сложный , для постановки часто используется несколько критериев. Нередко у пациентов бывает отягощенной анамнез со стороны ЖКТ, например у ближних родственников могут быть тоже проявления колитов, также часто сопутствует аутоиммунная патология (Вы описали АИТ), могут быть внекишечные проявления - например артриты, конъюнктивиты, кожные проявления по типу эритемы также могут быть характерные лабораторные изменения: кальпротектин в кале более 300. Поэтому диагностику стоит расширить, чтобы выяснить причину, что можно сделать: 1. кальпротектин в кале 2. кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД - перепроверить 3. исключить СИБР , который может давать признаки терминального илеита (дыхательный водородный тест на лактулозой) Следующий шаг, если кальпротектин более 300 - то высокая вероятность аутоимунного заболевания (микроскопический колит или болезнь крона) - и тогда можно выполнить анализ крови: Антитела к цитоплазме нейтрофилов,ASCA и АНЦА
Болезнь крона
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста Год назад была операция на удаления некоторых частей кишечника по диагнозу болезнь крона, удалены были 20см Толстой кишки и 30см подвздошной кишки, после операции мучает диарея на протяжении года
Здравствуйте! В текущей ситуации я бы рекомендовал с консультации врача-гастроэнтеролога. Задайте текущий вопрос профильным специалистам. На этом же сайте.
Болезнь Крона/Колит, алая кровь
8 ответовДобрый день. 5 лет назад пила курс антибиотиков. После них расстроился ЖКТ, то запор, то диарея и вздутие. Вытекала алая кровь. Положили в больницу, сначала предположили анальную трещину, так как кровь яркая, но исключили, провели колоноскопию по итогу 30 см сигмовидной кишки...
Светлана, добрый день Извините за длительное ожидание Всё посмотрела, рекомендации по лечению прежние. Срок давности большой, Вы обследовпли в 2018г. Симптомы повтрились, рекомендую Вам начать обследоваться :фкс, коагулограмма, кал на дисбакткриоз, кал на фекальный кальпротектин. Пожалуйста, не затягивайте с обследованиями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона?
9 ответовЗдравствуйте! Были сильные боли: начинались ниже пупка и отдавали вокруг пупка, бывало что начиналось со стороны поджелудочной, затем вниз пупка и по сторонам пупка. Тошнота иногда, рвоты не было, диарея, газооброзования и от них боли. В первые дни температура высокая до...
Здравствуйте! Вам брали биопсию?
Болезнь Крона в гистологии
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли как то точно понять, болезнь Крона у меня или это может быть другое заболевание, сделала колоноскопию с гистологией, по жалобам иногда чуть тянет справа внизу, бывает запор( как овечий кал) ,кальпротектин ещё не сдавала.. Очень...
Эндоскопическая и гистологическая картина соответствует болезни Крона. Не огорчайтесь, при правильном лечении у пациентов бывает длительные , даже пожизненные ремиссии, когда даже не принимаю препараты.
Болезнь Крона
1 ответМужчина, 53 года. Давно мучает диарея, появилась кровь при дефикации. Анализ крови показывает гемоглобин 70, повышенный СОЭ. Сделал колоноскопию,фгдс ничего не показало, все в норме. Только маленький полип в толстой кишке. Может это быть болезнь Крона?
Здравствуйте! сколько раз в день стул? Биопсию при колоноскопии, ФГДС делали? Делали ли УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмму? Давно снижен гемоглобин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на болезнь крона
24 ответаДобрый вечер дорогие врачи. Сегодня мне поставили диагноз болезнь крона. Опишу ситуацию чуть больше года меня беспокоил десквамативный глоссит на языке, то проходил то появлялся снова. Где то вычитал что это может быть из за болезни крона. ОАК в норме гемоглобин 160. Соэ 2...
Владимир, здравствуйте. Посмотрела результаты Ваших обследований. Если по колоноскопии у Вас всё хорошо - диагноз болезнь Крона под большим сомнением! Кальпротектин может быть повышен на фоне перенесенной диареи, приема лекарственных препаратов накануне сдачи, на фоне инфекционной инвазии и по другим причинам. Диагноз б.Крона здесь неправомерен. На микроскопический колит тоже не похоже, так как основная симптоматика у него это ночная диарея. На сегодняшний день какие симптомы сохраняются? Какие лекарственные препараты принимаете?
Болезнь Крона?!
22 ответаЗдравствуйте, пол года назад после антибиотиков началась диарея. После сданных анализов выявили повышение клебсиеллы и кишечной палочки. Лечили. Стало получше. Но на нервной почве постоянно случались поносы. Я постоянно думала об этом и решилась на фгдс и колоноскопию. Запись...
Здравствуйте. Данных за бк не вижу. Наблюдать. Лечите гастрит и дисбиоз.
Болезнь Крона
5 ответовПомогите расшифровать результат биопсии при колоноскопии. Есть ли болезнь Крона на ваш взгляд? Беспокоит: Боли в правой подвздошной области Диагностирован плотный аппендикулярный инфильтрат Кальпротектин 200 Срб - 30 Стул со слизью, кашицеобразной 1 раз в день Крови в стуле нет
Здравствуйте, Ирина. По результату биопсии признаков болезни Крона не выявляется. По анализам - признаки бактериального воспаления. Вместе с симптомами больше похоже на синдром избыточного бактериального роста. Рекомендуется дыхательный водородный тест с лактулозой. Пот подтверждении назначается Альфанормикс (или Альфаксим) внутрикишечный антибиотик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона
3 ответаДобрый вечер. Возможно у меня болезнь Крона. На последней консультации врач назначил принимать азатиоприн, но я боюсь. В инструкции указано, что не совместим с ингибиторами АПФ и фебуксостатом, которые я принимаю. Сам оцениваю свое состояние, как легкое (по шкале клинических...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. По результатам новых эндоскопий прослеживается положительная динамика: эрозия в пищеводе зажила. Описание «недостаточность кардии» является субъективным визуальным признаком, не имеющим самостоятельного клинического значения. Признаки атрофии в желудке требуют внимания, однако повода для паники нет. Касательно кишечника: при уровне кальпротектина более 600 прием месалазина неэффективен. Назначенный ранее азатиоприн категорически несовместим с принимаемым фебуксостатом из-за риска тяжелого осложнения со стороны системы кроветворения. В таких случаях для снятия обострения применяются топические стероиды, действующие местно в кишке. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для выяснения причины атрофии (исследование проводится строго через 14 дней после полной отмены препаратов от изжоги). 2. Определение уровня фекального кальпротектина через 3 месяца после начала новой терапии. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Капсулы Буденофальк 3 мг по 3 капсулы (в сумме 9 мг) 1 раз в день утром, на 8 недель. 2. Таблетки Рабепразол 20 мг ежедневно утром за 30 минут до еды курсом на 4 недели для стойкого купирования изжоги (прием раз в 2-3 дня при постоянных симптомах нецелесообразен). Для облегчения состояния целесообразно: 1. Исключение курения и снижение избыточной массы тела (при наличии), так как это доказанно уменьшает заброс кислоты в пищевод. 2. Ограничение грубой растительной клетчатки в рационе на период активного воспаления. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!