Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятный подагрический артрит.
22 ответаДобрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Здравствуйте. По крови есть повышение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что требует консультации врача-гематолога Уровень мочевой кислоты нормализовался при приеме аллопуринола в дозировке 100 мг, верно? Выполнялась ли рентгенография стоп? Придерживаетесь ли сейчас низкопуриновой диеты? Принимаете ли препараты от давления и какие? Напишите Ваш рост и вес. При назначении ураснижающей терапии - аллопуринола - на первые 3-6 месяцев должен быть назначен прием колхицина или НПВС. Это необходимо для профилактики обострений на фоне инициации аллопуринола. Назначался ли колхицин ранее? Если да, то как переносили? Отвечая на вопрос, нимесулид может применяться безопасно без контроля врача не более, чем на 2-3 недели приема
Одышка, вероятный диагноз?
10 ответовЗдравствуйте, задыхаюсь около 10 лет. Один врач поставил астму, второй отрицает. Но большинство считает, что её нет, так как трудность при вдохе, а не выдохе. В 2025 году состояние ухудшилось-задыхаюсь после хождения пешком(буквально не много), физической нагрузки. Хорошо...
Здравствуйте На спирометрии - от 07.02.24 нарушений вентиляционной способности лёгких нет, проба с бронхолитиком отрицательная.ОФВ1 прибавил 7мь процентов, в таких случаях врач может подозревать скрытую обструкцию, при наличии жалоб на дискомфорт при дыхании, ощущение неполного вдоха, можно подозревать астму На спирометрии 22.05.24 исходно показатели нормальные, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. В спорных случаях пульмонолог может рекомендовать пробный курс ингалятора (Симбикорт или Фостер) на 1 месяц с последующим контролем на спирометрии. Или назначить Бодиплетизмографию,как более чувствительный метод диагностики астмы. С уважением!
Вероятный подагрический артрит.
8 ответовДобрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Скажите сейчас какие суставы припухли? Они болят в покое? Есть ли скованность? Сколько дней длится приступ? Что сейчас принимаете? Вы оставили аллопуринол в дозировке 100 мг? Принимаете совместно с колхикум-дисперт? Дополнительно принимаете нимесулид? Придерживаетесь ли диеты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятный подагрический артрит.
17 ответовДобрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Добрый день! Самое главное: аллопуринол всегда стартует в своем приеме только на интактный сустав. Не должно быть боли, не должно быть отечности, не должно быть нарушения функции - только тогда можно начинать аллопуринол. Иначе будет абсолютно обратный эффект - затянувшийся и хронизированный приступ. Нефармокологическая ТЕРАПИЯ 1. Коррекция факторов риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиперлипидемия, малоподвижный образ жизни) 2. коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки» 3. отказ от голодания, отказ от курения 4. достаточный водный режим 5. избегание дегидратации (сауна) 6. уменьшение приема алкоголя, особенно пива; 7. исключение препаратов, ведущих к гиперурикемии: тиазидные и петлевые диуретики. Рассмотреть с кардиологом вопрос возможности включения в терапию лозартана, амлодипина и фенофибрата 8. систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки 9. Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки, ношение супинаторов, ортезов) Купирование приступа обычно происходит путем применения НПВП и/или колхицина
Вероятный клещевой энцефалит
11 ответовЗдравствуйте. Это вторая часть вопроса. История была по ссылке https://sprosivracha.com/questions/3490553-encefalitnyy-klesch . Сегодня меня выписали из больницы. Энцефалит врачи не стали лечить, так как симптоматически его не нашли. К ним претензий никаких. Но меня беспокоит...
Здравствуйте. В описанной ситуации в стационаре исключили энцефалит (сдав анализ методом пцр на энцефалит, который оказался отрицательным + не было характерных для энцефалита симптомов болезни). Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте! дочери 18 лет на шее обнаружили выпуклость . По данным заключения врача что можно предположить? Наиболее вероятный тип узла доброкачественный или нет. Очень переживаю
Добрый День! По УЗИ щитовидная железа увеличена , описан большой узел по крассификации тирадс4а - риск злокачественности 6-17 % ,т.е.не высокий. Так как узел большой (более 1,5 см) , то необходимо провести пункцию под контролем УЗИ , чтобы узнать клеточный состав узла . Так же рекомендовано сдать кровь на кальцитонин . Так же рекомендовано исследовать ферритин и витамин д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! можно планировать беременность и вероятный вред для ребенка!? беременность планируется 3я. следующее... прием андидепрессантов.. эсцитолопрам10, спитомин10, буронил10, мирзатен15, флюонксол с минимальными дозами.?
Добрый вечер! Планирование беременности нежелательно на фоне приема антидепрессантов!
Антитела к гладким мышцам 160
3 ответаДобрый день! В анализе на антитела к гладким мышцам титр 160, при этом антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG отрицательный. Какой вероятный диагноз?
Для скрининга АИГ (в данном случае АИГ 1 типа) свечение ANA в HEp-2 клетках не меет доказательного значения. Их присутствие или отсутствие не проясняет ситуацию. Нормальный уровень общих IgG (если о них идёт речь) не исключает АИГ, особенно если речь идёт о его дебюте. Но такой высокий титр SMA, тем более если он исполнялся в РНИФ, может использоваться в диагностике АИГ, но в комплексе с другими лабораторными и клиническими данными.Таким образом подозрение на SMA-позитивный АИГ высказать можно. Но потребуется дальнейшее обследование.
Добрый день выявили отклонение протромбин 126 в анализе на свертываемость остальное все хорошо, прикрепляю оак и коагулограмму... неужели это тромбоз вероятный..... переживаю посмотрите пожалуйста анализы
Здравствуйте! Вы принимаете какие-то препараты? Отклонения в коагулограмме незначительные, остальные показатели в норме, тромбоциты в норме: По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, вы болели недавно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте помогите подскажите пожалуйста что дальше делать? В конце 2022 года поставили диагноз "болезнь истинная полицитемия jak 2 позитивный вариант" назначили таблетки (аспирин) и делаем кровопускание крови делаем 2 год, УЗИ селезёнки в норме остальные анализы...
Здравствуйте, зуд- типичный симптом полицитемии, часто он трудно поддается лечению. Аспирин необходимо продолжать принимать. Попробуйте подержать гипогистаминовую диету, принимать Полисорб дополнительно. Можно обсудить с гематологом прием Джакави, антидепрессантов.