Что вас беспокоит?
Диагноз истинная полицитемия jak 2 позитивный вариант
Здравствуйте помогите подскажите пожалуйста что дальше делать? В конце 2022 года поставили диагноз "болезнь истинная полицитемия jak 2 позитивный вариант" назначили таблетки (аспирин) и делаем кровопускание крови делаем 2 год, УЗИ селезёнки в норме остальные анализы прикреплю. Очень невыносимая проблема, это зуд всего тела до невозможности, терпеть уже никак невозможно. Подскажите пожалуйста, что делать дальше? как этот зуд убрать? Возможно ли вылечить эту болезнь путем операции, либо ещё какие варианты могут быть? Может таблетки от зуда есть какие то другие, также от аллергии таблетки"Зиртек" принимает но не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, зуд- типичный симптом полицитемии, часто он трудно поддается лечению. Аспирин необходимо продолжать принимать. Попробуйте подержать гипогистаминовую диету, принимать Полисорб дополнительно.
Можно обсудить с гематологом прием Джакави, антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. Специфические препараты ещё не назначались, я правильно понимаю?
Если есть необходимость в кровопусканиях чаще, чем раз в 3 месяца рекомендуется с лечащим врачом обсудить назначение препаратов - интерфероны, гидроксикарбамид или руксолитиниб.
При неэффективности антигистаминных препаратов обсудить с врачом назначение прегабалина.
По приложенным анализам: анемия 1 степени гипохромная. Рекомендуется дообследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом. Гемоглобин вероятно снизился после кровопусканий.
Проводилась ли трепанбиопсия костного мозга? УЗИ органов брюшной полости?
Трепанбиопсия проводилось заключение сейчас прикреплю зайдите посмотрите пожалуйста, УЗИ в норме изменение нет
Да, вижу заключение по трепанбиопсии.
Рекомендации по диагностике железодефицита в силе. При уровне ферритина менее 40 и % НТЖ менее 20 рекомендуется приём препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кожный зуд является симптомом истинной полицитемии. Хирургическим путем эту болезнь не вылечить. При неэффективности антигистаминных можно обсудить с гематологом назначение других препаратов: прегабалин, анксиолитики. Можно попробовать ПУВА терапию.
При неэффективности симптоматической терапии обсудить назначение гидроксикарбамида, препараты интерферона
или руксолитиниб.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 3 Декабря 20206 ответов
- 24 Марта 202117 ответов