Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немного повысился АЧТВ
13 ответовЗдравствуйте,ранее уже задавала вопрос на сайте,заменили Клексан 0,4 на Фраксипарин 0,6 У меня беременность 20 недель,получила анализ,и у меня слегка повышен АЧТВ ,получается сильно разжижала кровь?У меня гетерозигота Лейдена.Переживаю теперь,к врачу только 13 числа,что...
Спасибо и вас с Новым годом, да, ставите 0,4 коагулграмму в динамике контролируйте, можно не через 5 дней, можно позже
Гомоцистеин
8 ответовДобрый день, у меня мутация лейдана гетерозигота, недавно узнала, что беременна, срок 6 акушерских недель, сдала гомоцестеин на этой неделе, показатель 15, правда после небольшого орв сдавала. Подскажите, может ли такой показатель повлиять на развитие малыша и могло ли...
Здравствуйте, Александра Гомоцистеин на верхней границе нормы. Вам необходимо проверить уровень В9 и В12 в крови. При обнаружении дефицита - восполнить. Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Пить или не пить Плаквенил
1 ответЗдравствуйте. Мне 39. У меня невынашивание, уже было 5 потерь беременностей, есть АФС, Волчаночный антикоагулянт 1,27. Генотип фолатный обмен: MTHFR 1298 – гетерозигота. Планирую беременность, мне назначили: Метипред 8мг с планирования, Аспирин 150, Клексан 0.4 с позитивного...
Здравствуйте! Тяжёлый антифосфолипидный синдром может требовать назначения плаквенила через ревматолога. Препараты не сохраняют беременность, бывают потери беременности и на полной линейке препаратов по АФС, но перечисленные выше лекарства поддерживают заболевание в стадии компенсации и профилактируют сосудистые и тромботические осложнения у самой беременной женщины. Важно чтобы антифосфолипидный синдром выставлен в соответствии с клиническими рекомендациями, на основании основных критериев. Ревматологи это знают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
4 ответаЗдравствуйте, у меня на 21 неделе беремености случилась замершая беременость, гистология показала острую гипоксию плода, сдала анализы и выявили мутация плазминогена PAI1-675(гетерозигота) Мутация фибриногена, бета FGB - 455(патологическая гомозигота) Остальные анализы...
Здравствуйте. Досдайте еще протеин С и S, антитромбин 111, антитела к кардиолипину, антитела к В2-гликопртеину 1. Мутации фолатного цикла, которые у вас нашли говорят о повышенном риске тромбообразования. При планоирвании и вынашивании беременности рекомендованы фолаты. Можно принимать витаминный комплекс фемибион 1, в котором есть метафолин и фолиевая к-та в необходимых количествах. Если отклонений по анализам, которые я написала выше не будет, то кроме фолатов вам другое лечение не показано.
Нахожусь на 5 неделе беременности из-за того что был выкидыш сдала вышеуказанный анализ, по результатам у ряда показателей результат указан гетерозигота (термолабильный вариант A222V, полиморфизм-lleMet , полиморфизм-Asp919Gly), и патологическая (мутантная) гомозигота в...
Ольга, здравствуйте! Выявленные у Вас полиморфизмы клинического значения не имеют, они достоверно не повышают риски тромбоза и невынашивания. Значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5. Подскажите, пожалуйста, на каком сроке у Вас была потеря беременности?
Здравствуйте! С 6 недели колола клексан 0,4 (1 триместр), со 2 триместра 0,6-0,8 в зависимости от показателей тромбоэластограммы. Беременность третья, до этого два невынашивания 5-6 и 4-5 недель. С 37 недели перешла на дозу 0,4 утром. Прикрепляю ТЭГ на клексане 0,8 до...
Здравствуйте. Перечисленные мутации не являются тромбофилиями и не повышают риск тромбоза; на необходимость, продолжительность и дозу клексана их наличие не влияет. Тромбоэластограмма во время беременности может изменяться и при нормально протекающей беременности из-за активации свертывающей системы. Показатели тромбоэластограммы не определяют необходимость, дозу и длительность терапии клексаном. Необходимость терапии клексаном определяется по шкале RCOG. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Моей дочери 13 лет.Уже третий год подряд у нее появляются кисты в яичниках.На протяжении этих лет она принимала курсами цикловиту и дисменорм.В прошлом году ее пришлось госпитализировать и делать лапароскопию правого яичника. По гистологии была функциональная...
Здравствуйте. Любой гормональный препарат повышает риск тромбозов в первые три месяца приема, но далее риск становится такой же как и без препаратов Но в вашем случае рекомендую не рисковать Можно принимать циклический витаминный комплекс Цикловита по схеме регулярного цикла 3-6 месяцев
Консультирование по результатам анализов
15 ответовбеременность 16 недель, диагноз наследственная тромбофилия(гетерозигота по протромбину F2). до настоящей беременности было 2 замершие на сроке 7 и 11 недель. Сейчас назначили клексан 0,4, ставлю с 6 недели. Коагулограмма анализ прикрепила, на АФС синдром сдала, анализ...
Елена, здравствуйте! Гемоглобин сейчас у вас на нижней границе нормы, хорошо бы проверить уровень ферритина и при необходимости принимать препараты железа. Гетерозиготная мутация F2 - это тромбофилия низкого риска, назначения антикоагулянтов при отсутствии других факторов риска не требует. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность сейчас третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Если показания есть, доза зависит только от вашего веса, какой у вас вес?
РХГ НА сроке 7 недель
4 ответаЗдравствуйте,на узи в 7 недель поставили рхг,выделений нет,пью дюфастон 2 раза в сутки,и витамины, фото прикрепляю,назначили консультацию гематолога,была у неё сказала, что по её части особо страшного ничего нет,только MTPP гетерозигота,и назначила транексам 5 дней,стоит ли...
Здравствуйте! Да, прием Транексама обоснован. Гематома, действительно, большая и представлена жидкостным содержимым (кровь). Прием Транексама нужен для того, чтобы сформировался кровяной сгусток и отслойка не прогрессировала дальше. Дюфастон принимайте по 1т 3 раза в день. Соблюдайте половой и физический покой. Контроль УЗИ через 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четыре замерершие беременности
12 ответов4 замерших, что дальше нужно обследовать и как быть? Выявили одну причину, мутация лейдена, гетерозигота. В 3 и 4 беременность колола Клексан с разной дозировкой, но по всей видимости причина не в этом… Генетика изучена и у меня и у супруга, спрмогоамма у супруга изучена, что...
Екатерина, добрый день. Учитывая анамнез 4 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).