Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в спине, а именно в пояснице, когда наклоняюсь не могу разогнуться. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 (по типу протрузии). Диффузные...
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тоничемкий синдром мышц области поясницы ( возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении), возможно раздражение нервных корешков из за наличия грыжи диска. Вам можно рекомендовать: очную консультацию невролога с данными МРТ для исследования неврологического статуса и данных МРТ и назначения консервативного лечения: медикаментозная терапия - НПВП, мирелаксанты, ЛФК после купирования болей. До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП ( например Налгезин -форте/ ибупрофен) в дозах по инструкции; на время приема НПВП протекторы для желудка, например , омепразол; миорелакснты ( например, сирдолуд 2 мг/сут); местно обезболивающие мази/гели/ пластырь. Далее невролог проведет коррекцию назначений, добавит ЛФК. Курс лечения обычно рекомендуется на 7-10 дней. Так же желательно избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице.
Здравствуйте! Заключение по результатам МРТ: Левосторонняя парацентрально-форминальная грыжа диска L5-S1 6,2мм. МР признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела 3 период, грыжи Шморля L1-L5, ретро спондилолистез тела L5 1ст. Беспокоят боли в пояснице, отдаёт в левую...
Здравствуйте. Грыжа не маленькая, оказывает влияние на нервные корешки. Также есть смещение пятого поясничного позвонка кзади. "Красными флагами" являются онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нарастание слабости мышц в ногах. При этих симптомах нужна срочная консультация нейрохирурга. В остальных случаях можно подождать. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц Местно на область боли пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
МРТ пояснично-кресцового отдела
5 ответовЗдравствуйте, сделали мрт. Болит поясница уже давно, боль ноющая. Вот заключение. какие дальнейшие действия? Спасибо МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз. Признаки переходного...
Здравствуйте! По МРТ есть остеохондроз и спондилоартоз . Это износ дисков и мелких суставов позвоночника. Диски, которые работают как амортизаторы, со временем теряют эластичность, а суставы могут воспаляться, что и вызывает часть ноющую боль 🔹 Переходный люмбосакральный позвонок - врождённая анатомическая особенность . Один из позвонков на границе поясницы и крестца имеет смешанное строение . Иногда это может немного менять распределение нагрузки на спину , но само по себе не является причиной боли 🔹 Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования внутри кости позвонка. Они маленькие. В подавляющем большинстве случаев они являются случайной находкой , не несут никакой и не вызывают боли По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать: ✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней ✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость ✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость) ✅ Ингибиторы протонной помпы, например ульблок 20 мг - утром до еды за час Очень важна лечебная физкультура . Это основа лечения и профилактики. Специалист по ЛФК подберет упражнения для укрепления мышечного корсета спины и пресса Профессиональный лечебный массаж поможет расслабить напряжённые мышцы и улучшить кровообращение Чтобы боль не возвращалась, важно - избегать подьема тяжестей и резких движений - следить за осанкой , когда сидите и ходите - если сидячая работа , делать перерывы на разминку каждый час - спать на удобном ортопедическом матрасе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РКТ пояснично-крестцового отдела
12 ответовДобрый день. Я обратилась к неврологу с тянущей болью в области тазобедренного сустава справа и ощущением щелчков в пояснично-крестцовом отделе. Невролог назначил лечение (никотиновая кислота в/м 1 мл 10 дней, ксефокам 2мл 5 дней и сирдалуд 1т 10 дней). Лечение продолжаю. А...
Ясно, получается есть лишняя нагрузка на поясе.отдел позвоночника, плюс нагрузка на сустав из-за неправильной осанки, лечение продрлжайте- как Ксефокам закончится, пейте аркоксиа 60мг 1т.утром 10дней, обязательно принимайте постоянно Вит Д, можно курсом хондропротекторы( Хондроитин плюс Глюкозамин), пейте побольше воды для уменьшения обезвоживания позвоночника и суставов), обязательно начните заниматься лечебной физкультурой, это самое эффективное лечение!
Грыжа м/п диска
10 ответовНа мрт обнаружены 2 грыжи: грыжа м/п диска L4-L5 и грыжа м/п диска L5-S1с абсолютным стенозом позвоночного канала. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сколиотическая деформация. Как решается эта проблема? Операция?
В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. У меня были пациенты со стенозом до 7-8мм, который также считается абсолютным, но по клинике ничего страшного не было и обошлось без операции. Со стенозом 5мм у меня не было пациентов. Я думаю, что без операции вряд ли обойдётся.
Здравствуйте, уже 2 недели болит поясница. Отдаёт в левую ногу. Начала хромать. Сделала Кт, результат - грыжа 11 мл + стеноз спинномозгового канала. Скажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Как всё опасно?
Здравствуйте, так как есть стеноз, то целесообразнее всего было бы проконсультироваться с нейрохирургом очно. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузия
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, у мужа по результатам МРТ пояснично-кресуового отдела позвоночника есть протрузии и грыжа на сколько всё критично и нужна ли операция? Результаты МРТ прилагаю.
Здравствуйте, изменения есть, но не критичные, чётких показаний к оперативному лечению нет. Какие симптомы присутствуют?
Грыжа позвоночника
12 ответовЗаконно ли отказывают в ВВК при диагнозе "Дегенеративно-дистрофическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска Th8-Th9. Торакалгия" диагноз поставлен нейрохирургом. 5 месяцев назад было проведено амбулаторное лечение, а 4 месяца назад была...
Лучше принимать по схеме: 1й день 300мг, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), увеличивать дозировку каждый день на 300 мг, пока боль не уйдет на 60-70%, затем принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Пояснично-крестцовый отдела позвоночника
11 ответовБеспокоит боли в пояснице, снижена гибкость и подвижность, но после разминки скованность проходит Сделал МРТ, Признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных протрузий L4/5, L5/S1 дисков. Прикрепляю заключение. Подскажите что делать и...
Есть небольшие протрузии с касанием корешком, но сдавление нет, если оно происходит появляется боль по всей ноге, локальные боли как писала выше протрузии не дают Рекомендации остаются прежними
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МНТ пояснично-крестцового отдела
15 ответовМР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзии L4-L5, L5-S1 дисков с признаками сублигаментарной миграции. Спондилёз на уровне L1-L2 сегментов. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Очаговое изменение в теле L2 позвонка...
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Обычно сначала проводится консервативная терапия, так как даже после операции возможен рецидив грыжи