Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация пальца
1 ответПолтора месяца назад отрезали пол фалани мезинца. Один хирург зашил и перетянул болело сильно, другой расшил боль ушла. Теперь палец покрылся коркой под коркой сукровица иногда выступает наружу если задену нечаянно болячку. Есть температура к вечеру 37 ночью 37,5 днем нету но...
Здравствуйте. По фото не очень понятно, что является дном раны? Если там кость под корку выступает, то не исключён концевой остеомиелит, который поддерживает воспаление и не даёт заживать. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления фаланг. Сейчас применять лечение перевязками. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. - Перекись водорода на рану. - Хлоргексидин смыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - гель Пронтосан или повязку Парапран с химотрипсином. Эти препараты растворят корку, очистят рану, дадут коже нарастать. Когда всё очистится применять гель Левомеколь. - стерильная повязка. Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете работать пальцем - тем быстрее заживёт. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ампутация конечности
13 ответовДобрый день! Подскажите как обрабатывать такую рану. Папе ампутировали ногу в следствии гангрены. Выписали нас из больницы с такой зашитой культей. Сняли три или четыре шва, видимо что то загноилось . Сказали обрабатывать швы и промывать перекисью и закладывать мазь с марлей...
Наталья, здравствуйте! А повышение температуры есть? Глюкоза крови в пределах каких значений? Да, периодически, на фоне гнойно-некротических процессов (гангрена) происходит нагноение в области швов культи, что требует снятия швов и открытого ведения раны. тактика разная: если требует только перевязок - могут выписать домой, с рекомендациями по продолжению перевязок, второй вариант - когда требуются активные действия хирурга и каие-либо вмешательства. тогда оставляют в стационаре и перевязывают под контролем хирурга. Третий вариант - когда пациенту никто не может делать перевязки. тогда оставляют в стационаре. Ваша тактика: делать перевязки, можете раз в несколько дней делать фото раны, с целью оценки раневого процесса в динамике. По фото сложно оценить ткани в дне раны. Также. вы можете вызвать хирурга поликлиники на дом, он осмотрит рану у вас дома. сделает перевязку, и возможно, дополнит рекомендации. Также. можете с ним обсудить частоту посещений. Можете хорошо санировать рану 3% раствором перекиси водорода. раствором хлоргексидина, осушить хорошо раны. и устанавливать в рану салфетку Sorbalgon, данная салфетка обладает хорошим сорбирующим эффектом, когда рана начнет затягиваться со дна (при условии, что она гранулирует и в дне нет некрозов),, перейдете на левомеколь.
Ампутация ноги
1 ответБабушке сделали ампутацию Говорит что постоянно жарко Это нормально ?
Добрый день! Подскажите, когда была выполнена ампутация, по поводу какого заболевания? Если есть выписка на руках, сделайте фото и приложите у вашему вопросу. Кроме того, сделайте фото культи, если есть раны. Чем ещё болеет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация ноги
2 ответаЗдравствуйте. Мужу месяц назад ампутировали ногу выше колена, диабетом не болеет, рана гноится, квасится, идет некроз, все это обрезается, а оно идет дальше, врач разводит руками, что делать говорит незнаю, меняет лечение одно на другое, изменений нет, помогите
нужно стационарное лечение .поговорите с вашим хирургом.
Перелом пальца
4 ответаОсколком раздробило палец были на рентгене и осмотре врача сказали если в течении месяца не заживет то ампутация
Добрый день. По фото осколочный перелом проксимальной фаланги 3го пальца стопы. Ампутация проводится только в том случае если раны некротизированы и все методы по спасению пальца исчерпаны, просто не сросшийся перелом показанием к ампутации не является. Перелом может срастаться от 4хдо 8ми недель. Основное- не двигайте им! Чтобы отломки не смещались. Оперативно исправлять здесь нечего требуется лишь время для сращения перелома. В настоящий момент рекомендовано: 1. Обработка ран если таковые имеютс в области пальцев и стопы. 2. Иммобилизация хорошо подходит в такой ситуации башмак Барука- он фиксирует, при этом позволяет ходить без опоры на прврежденную кость и костылей. 3. Прием препарата кальция- например кальцемин адванс в течении месяца. 4. Прием витамина Д3- например аквадетрим в течении 1го месяца 5. Рентген контроль через 4недели от момента травмы для решения вопроса о снятии иммобилизации или ее продления.
Менингиома
3 ответаСделал мрт.Какая дальнейшая тактика.Идти ли к неврологу.
Здравствуйте! Размеры не маленькие. Вам нужно идти к нейрохирургу на очную консультация для решения вопроса об оперативном лечении в виде открытой операции или радиохирургии. При таких размерах наблюдать не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморожение
3 ответаПодскажите требуется ли ампутация или вскрытие пузыря? На фото безымянный палец без изменений 3 дня, жидкость просвечивается, целый Только ноготь
Здравствуйте. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались. Прививают до 20-го дня после обморожения, но чем раньше, тем лучше. По фото имеем обморожение 2-3 степени. Отслоился эпидермис. Об ампутации речь не идёт. В таких случаях обычно рекомендуют: После обработки Хлоргексидином пузыри проколоть и убрать отслоившийся эпидермис при помощи пинцета и острых ножниц, которые предварительно продезинфицировать. Лучше это сделать в поликлинике у хирурга или травматолога. Перевязки ежедневно 2р в день. Порядок следующий. 1. Промыть Хлоргексидином (водный раствор). 2. Мазевые повязки. Подойдет Левомеколь (Левометил). Ничего другого не нужно. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд. 3. Асептическая повязка или бактерицидный пластырь. Поскольку обморожение всегда инфицировано, рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение антибиотиков, например, Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней. Так же рекомендуют медикаментозную поддержку: Пентоксифиллин по 1 т 3 р в день длительно (сосудистый препарат). Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней (обезболивающее и противовоспалительное). Мильгамма в/м 1р в день №10 (витамины для восстановления нервных окончаний). Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете двигать пальцем - тем быстрее заживёт. Оптимально после перевязки накладывать шину. Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Назначили препарат Габапентин( ампутация половины стопы от фантомных болей) 900 мг 1 раз в сутки не много ли это?
Здравствуйте! Титрация габапентина обычно медоенная в начале терапии. В таких случаях назначается так: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки, не 1 раз в день) 1-2месяца или дольше при необходимости. 900мг - это минимально эффективная дозировка. При недостаточном эффекте повышают до 1200-1800мг также в 3 приёма. Выше повышать нет смысла, это не усиливает противоболевой эффект. При неэффективности переходят на прегабалин или противоболевой антидепрессант (дулоксетин, амитриптилин, миртазапин и др).
Новый препарат пр диабете
1 ответРекомендовали маме принимать диабенот . как вы на это смотрите у мамы 2 типа диабета ампутация одной ноги. был инсульт поможет ли...
Ильгам, подбор терапии при сахарном диабете зависит от показателей сахара крови, а не от тех осложнений, которые вы описали у своей мамы. И судить поможет препарат или нет необходимо знать какая терапия была ранее, кокие показатели гликемии были на фоне приема препаратов и тогда только делать выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
54 года,мгт
19 ответов54 года,постменопауза 1.5 года. 10.06.26 была операция(надвлагалищная ампутация матки с трубами),из-за множественной миомы матки.Какую мгт лучше принимать?
Здравствуйте, подбор средств менопаузальной гормональной терапии происходит во время очного приема, так как важно исключить возможные противопоказания для приема. Так как у препаратов есть противопоказания и есть риски приема. Применение препаратов МГТ требуется если есть симптомы климактерического расстройства. Для оценки их наличие проводят оценку по шкале Грина. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей или спрея, старт терапии обычно рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон).