Мне 38 лет. Родила в 34. В 36 лет поставили диагноз красный плоский лишай в ротовой полости. Уже почти 3 года так и не могу добиться стойкой ремессии. Жалобы на текущий момент: постоянная хроническая усталость, тяжело сконцентрироваться на работе, ухудшилась память, очень...

Здравствуйте. Описанные жалобы — хроническая усталость, частые ОРВИ, проблемы с кожей и слизистыми, нарушение цикла и обострение красного плоского лишая — чаще всего связаны с сочетанием иммунных и эндокринных нарушений, а также возможным дефицитом микронутриентов. Анализы показывают погранично низкий уровень ферритина (43 мкг/л), что может указывать на скрытый дефицит железа. Такой дефицит нередко вызывает усталость, выпадение волос, снижение концентрации и ухудшение когнитивных функций. Железо лучше усваивается в сочетании с витамином С, а также при нормальном уровне витамина D и фолиевой кислоты.
При обострении КПЛ и частых воспалениях целесообразно исключить нарушения функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО), оценить уровень витамина D, В12, фолиевой кислоты, глюкозы и ферритина повторно. Нарушения цикла и кровянистые выделения на 18 день могут быть проявлением гормонального дисбаланса (в том числе дефицита прогестерона или гиперэстрогении). В таких случаях полезно выполнить анализы на эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ и пролактин.
Для лечения хронической усталости и поддержки иммунитета обычно рекомендуют корректировать дефициты (железо, витамин D, В12, фолиевую кислоту), наладить режим сна и отдыха, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание. Для КПЛ наиболее эффективны местные кортикостероиды, препараты на основе кальциневриновых ингибиторов и иммуносупрессивная терапия под контролем дерматолога.
Целесообразна консультация эндокринолога (для оценки гормонального фона и функции щитовидной железы) и иммунолога (для исключения аутоиммунных нарушений).