Пугают отклонения в анализах. Что нужно делать при таких показаниях ?
Была операция по удалению желчного пузыря в августе 2025.
Подозрения на грыжу пищевода.
Хронический гастрит ,рефлюкс.
Диффузные изменения поджелудочной железы.
Эндометриоз(принимаю диеногест)
Боль в суставах

Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
В общем анализе крови определяется анемия. Есть разные виды анемии, после определения которых, зависит дальнейшая тактика обследований. Поэтому, при первичном определении анемии направляют на анализы:
- Ферритин, ОЖСС, НТЖ - исключение железодефицитной анемии
- Витамин В12 и фолиевая кислота - исключение мегалобластной анемии
- ТТГ - исключение нарушений функции щитовидной железы
Повышен общий холестерин. В подобных случаях, рекомендуют оценить развернутые показатели обмена холестерина в анализе крови : ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При отклонениях в липидограмме:
- Если есть артериальная гипертония и дислипидемия (нарушение липидного обмена) - это показание для назначения статинов.
- Если АГ нет - нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. Если есть признаки атеросклероза - это показание для статинов
- Если по УЗИ нет признаков атеросклероза нужно придерживаться общих принципов здорового образа жизни:
- Снижение веса (если избыточная масса тела)
- Физ нагрузка 30 минут в день доступных упражнений
- Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов)
- Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь
- Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, оливковое масло, рыба, икра.
- Исключить курение(если курите)
- Наладить 8ми часовой здоровый сон
Через 3 месяца пересдать Общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, если выше нормы - на прием к терапевту за назначением медикаментозной терапии.
Остальные показатели без клинически значимых отклонений. Опасных моментов нет, но есть моменты, которые требуют внимания.