Здравствуйте. Женщина 39 лет, перегиб желчного, пожизненно прием Л-тироксина, синдром Жильбера. У папы был рак желудка с язвой и хеликобактериями. 30 декабря появилась тошнота, до этого около недели бы размягченый стул. Начала прием Холензима, т.к. думала, что опять застой...

Здравствуйте
Я ознакомилась с результатами обследований и описанием
Можно предположить хронический эрозивный гастрит, ассоциированный с приемом препаратов , так же имеется перегиб желчного застоем желчи
Так же имеется недостаточность кардии. Отягощенный семейный анамнез по раку желудка.
Урсофальк 500мг действительно стандартно принимают один раз вечером перед сном, так как ночью желчь становится более концентрированной . Но даже если вы принимаете в другое время ничего страшного нет ! Главное принимать в одно и тоже время
На фоне лечения эрозий он безопасен
Прием ИПП ( разо ) рекомендуют принимать утром за 15 минут до еды
Если вечером принимаете то перед ужином за 15 минут
Итомед по 1 таб 3 раза в день за 15-30 минут до еды
Урсофальк логично принять через 1.5-2 часа после ужина, ближе ко сну.
Прием биопсии из эрозий при проведении ФГДС является стандартом, особенно при отягощенном семейном анамнезе , это делают чтобы исключить дисплазию
Перед уреазным текстом рекомендуют отменять за 2-4 недели препараты ИПП , прокинетики , антибиотики так как может быть ложный результат Назначенное лечение в целом адекватно и направлено на защиту слизистой , снижение кислоты
Но рекомендуется так же дообследование :
биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилазу)
-а также обязательно пройти 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для точного подтверждения или исключения инфекции.
Кофе, даже без кофеина, обладает сокогонным действием и может раздражать слизистую желудка. Лучше от него полностью отказаться
Подскажите принимали ли вы в период перед появлением тошноты какие-либо обезболивающие, противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, кеторол, диклофенак), препараты железа или другие лекарства?