Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов, рекомендации по лечению и питанию — вопрос №1842131

127 просмотров

Добрый день!
Появилась горечь во рту натощак, диарея, сдала анализы и узи ОБП. Рост 156, вес 79, немного запустила себя после рождения ребенка (1.5 года) поправилась до 84 кг. Избыточный вес с детства, инсулинрезистентность, до беременности принимала метформин. Сейчас сижу на диете низкоуглеводной 1200 ккал в день 2 месяца, скинула 5 кг, гликированный гемоглобин в сентябре был 6.78, сейчас снизился до 6.2. Хотела бы получить рекомендации по лечению и питанию согласно анализов.

Возраст: 42

Хронические болезни: Инсулинрезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Принимаете ли Вы какие-то препараты на регулярной основе? (Нпвс,фитопрепараты?)Как давно появились перечисленные симптомы? Как давно прошли обследования? Что беспокоит сейчас?Необходимо пересдать биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий и прямой, ЛДГ, ЩФ).
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день, лекарства не принимаю, горечь появилась пару месяцев назад, диарея - около недели назад, тогда и обследовалась. С диареей справилась, теперь не понятно, что делать дальше с печенью. Нужно ли пересдавать биохимию сейчас, если анализам меньше недели?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Анализ крови неполный. Повышение АЛТ, АСТ может свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания печени. Лучше пересдать анализ по возможности, проконтролировать, нет ли дальнейшего повышения трансаминаз . Кроме биохимии сдайте анализ крови на вирусные гепатиты. Кровь строго натощак. Причиной превышения уровня этих показателей могут быть и погрешности в питании, нарушение оттока желчи, избыточный вес. Но важно исключить токсическое поражение.
Клиент
Юлия Дмитриевна, смогу пересдать через пару недель, муж работает, а я с ребенком в деревне сижу, выехать сейчас нет возможности. Если контроль показателей сделать через 2 недели, подойдет?
Онколог, Терапевт
Наблюдайте за своим самочувствием, при болях в животе, повышении температуры, пожелтении кожи и склер глаз обращайтесь за медицинской помощью. При появлении возможности пройдите обследования. Продолжайте соблюдать диету с ограничением вредных продуктов, но колораж нужно увеличить до 1800-2000 ккал в день за счёт полезных богатых нутриентами продуктов. Вы кормите грудью?
Клиент
Юлия Дмитриевна, гв только завершили
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы на такой диете под контролем доктора ? В моче есть кетоны это не есть хорошо , так может быть на фоне диеты .
По анализу крови повышены трансаминазы ,показатель воспаления печени, вы однократно анализ крови сдавали ?
Принимаете ли витамины , бады , лекарства сейчас ?
Клиент
Екатерина Андреевна, в настоящее время сама по себе, я раньше придерживалась такой диеты, когда вес сбрасывала, потом держала 1400-1500 ккал в день, в беременность тоже держалась, а пока дома сижу, распустилась. Ничего сейчас не принимаю, ни витаминов, ни бадов, хочется как-то системно подойти к этому вопросу, поэтому и обратилась на форум, так как лично посетить врача возможности сейчас нет. Анализы сдала однократно, перед этим сдавала в сентябре, показатели АЛТ 54, АСТ 43, холестерин 7 и гликированный гемоглобин 6.78, анализы на гепатиты отрицательные. Проверялась по поводу сахара, тогда начала чувствовать сухость во рту.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо придерживаться средиземноморской диеты .
Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день .
Надо принимать Гептрал 400 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней , после этого контроль анализов .
Клиент
Екатерина Андреевна, просмотрела средиземноморскую диету, в принципе, сейчас такое питание и выстроено: рыба красная и белая, мясо птицы без кожи отвариваю, из овощей морковь, пекинская капуста, огурцы, белокачанная капуста термически обработанная, из круп греча, ячневая, геркулес, каши на воде со сливочным маслом, макароны твердые не чаще 1 раза в неделю, говядина не чаще 1 раза в неделю, термостатный йогурт, сметана, ряженка, творог, сыр, яйцо не каждый день, из фруктов только яблоки, малина, клубника свежезамороженные, иногда готовлю овсяные кексы с ягодами без сахара и муки, ем 3 раза и 2 перекуса, порции маленькие, калорийность 1200 в день. Подойдет такой режим питания? Может, что-то убрать/добавить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это все можно . Но полностью питания вам должен расписать диетолог , вам нужно у данного специалиста проконсультироваться .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза и полип в желчном пузыре .Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Повышение печеночных трансаминах гворит о воспалительном процессе в печени. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее 2 капс на ночь +1 капс после обеда 3 мясца с контролем биохимического анализа крови (АСТ, АЛИТ, билирубин. щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза) после лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...