Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 71 год. Диагноз: Рак правой молочной железы (мультифокальный рост) сТ4bN0M0 IIIb st. 2 кл.гр. Схема терапии sh0067. Прописали 6 курсов химиотерапии на дневном стационаре г.Выкса. После 4 курса химиотерапии утром упала в оборок пытаясь встать с...
Здравствуйте Надо обратиться к участковому терапевту, если гемоглобин ниже 80 г/л - госпитализация в терапевтический стационар для коррекциии и поиска причины (исключать кровотечение). Обычно назначают ЭГДС (исключают язвы/эрозии желудка), колоноскопию, осмотр гинеколога. Плюс в стационаре проводят симптоматическое лечение. Если состояние пациента тяжёлое- повторно вызывайте СМП.
Сколько лежать в реанимации
7 ответовДобрый день! Отец лежит в реанимации с КОВИД с 30 апреля (уже 11 дней). У него сахарный диабет 2го типа и 75 % поражения легких. Неинвазивная ИВЛ. Вчера сделали кт - по прежнему КТ 3. Врачи по телефону говорят, что "без отрицательной динамики", но прогнозов не дают и очень...
Здравствуйте! СРБ высокое, поэтому и держат в реанимации. Возомжно развитие цитокинового шторма, поэтому желательно, чтобы он оставался под постоянным наблюдением в условиях реанимации
У кошки камни в мочеточнике
8 ответовПримерно 2 месяца назад кошечка стала хуже есть. Сначала думали, что капризничает. Сдали кровь, креатинин 235 при норме 70-165, мочевина 14,09 при норме 5,40-12,10. По УЗИ обструкция мочеточника правой почки конкрементами, умеренно выраженной пиелоэктазии, диффузных изменений...
Здравствуйте, Ольга! По всем исследованиям есть уретеролитиаз, который и ведет к развитию почечной недостаточности. Пока по УЗИ нет отрицательной динамики и просвет мочеточника и лоханка не увеличиваются в размерах, можно пробовать прием обезболивающих/спазмолитиков и далее смотреть в динамике. Основной метод лечения хирургический - шунтирование. Почку удалять пока она работает нецелесообразно. В Москве множество клиник проводят такие операции и не всегда они стоят очень дорого. Если готовы приехать на операцию или обсудить все с хирургами, я готова Вам порекомендовать клиники. По общему анализу крови снижен гематокрит и гемоглобин, стоит начать инъекции гемобаланса или В12. Также есть лейкоцитурия, нужна антибиотикотерапия. Какой корм Вы сейчас кушаете? Сколько вес Вашей кошечки? Какую терапию сейчас получает? Сами можете дома уколы колоть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия при беременности
10 ответовАнемия при беременности 31я неделя. ( гемоглобин 132, ферритин снизился с 13 до 9; б12 снизился со 110 до 81)Ферритин падает и Б12 снижается при нормальном гемоглобине . Тоесть смешанная анемия латентного течения . Принимаю сидерал форте по 1 капс через день длительно ....
Здравствуйте, Ангелина При отсутствии эффекта от приема таблетированных препаратов во 2-3 триместре беременности железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину. Наиболее часто используются препараты - феринжект, венофер, ликферр. Восполнять дефицит витамина В12 можно цианокобаламином в/м
Здравствуйте, котику 14 лет, кушает, играет (ттт), симптомов болезни мы не видели, возможно стал больше пить, но не резко, а постепенно. Я подумала, что могут быть проблемы с почками, Решили сдать анализы мочи и крови. Результаты оказались пугающими. АЛТ и АСТ зашкаливают....
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови присутствует лейкопения, что может быть при хроническом воспалительном процессе ( угнетении костного мозга, инфекционное или токсическое воздействие), вирусных инфекциях, сильной интоксикации. Нейтропения может быть связана с хронической инфекцией или иммуносупрессией. По биохимии крови у питомца повышение печеночных показателей АСТ и АЛИ , что может быть связано с токсическим или воспалительным поражением печени (гепатит, лептоспироз, отравление), жировой инфильтрацией печени, холестазом (застой желчи), неоплазией. В ряде случаев можно начать поддерживающее лечение на основании лабораторных исследований и осмотра питомца, особенно если состояние требует введение растворов внутривенно. Однако УЗИ помогает уточнить причину проблемы (выявить новообразования, изменения структуры печени, желчевыводящих путей или соседних органов). Это исследование необходимо для предположения диагноза и корректировки терапии. Лечение печеночной недостаточности направлено на поддержание функции печени: гепатопротекторы (адеметионин, урсодезоксихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды). Необходима коррекция обезвоживания и возможной интоксикации: инфузии растворами. Снятие воспаления и боли: по необходимости назначают обезболивающие или спазмолитики. Необходимо соблюдение диеты. Рекомендован лечебный корм для поддержки печени (например, Royal Canin Hepatic или Hill’s l/d). Остальная терапия зависит от других возможных причин повреждения печени ( паразитарные, инфекционные, застойные факторы) Инфузии в первую очередь помогают при обезвоживании, которое часто сопутствует печеночной недостаточности. Они также способствуют выведению токсинов, улучшают микроциркуляции. На данный момент необходимо провести узи диагностику, чтобы уточнить состояние печени и остальных органов. Рекомендовано применение лечебного питания, которое снизит нагрузку на печень. Если вы чувствуете, что диагностика или лечение кажутся неполными, может быть полезно получить второе мнение в сторонней клинике . В другой клинике могут предложить более детальную диагностику (УЗИ, биопсию печени, ПЦР исследования на вирусные инфекции).
Кот ориентал стал менее активным, ухудшилось состояние шерсти, целый день спит, запах изо рта, стул моча регулярные. Сдали анализы: креатинин - 236,8; мочевина - 36,21; а-амилаза - 3 804 По узи ОБП - нефросклероз правой почки, гастроэнтерит, снижение перестальтики желудка и...
Здравствуйте. У Вашего питомца признаки хроничеой болезни почек, в результате данной патологии могут быть потери белка из за нарушения нормальной фильтрации почками, в результате чего идёт потеря веса у питомца. Для определения тактики дальнейших действий рекомендуется провести контрольные анализы крови для оценки динамики, а так же общий анализ мочи с определением соотношения белок/ креатинин и анализ на гормон Т4 для исключения патологий щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН лечение
12 ответовКошка 13 лет. Стала много пить и мало есть. По анализам креатинин 537, мочевина 48.14, фосфор 2.13, АЛТ 85. В общем анализе мочи плотность 1.016, белок 0.1. Соотношение белок/креатинин: пограничное состояние. Узи: узи признаки гипоплазии почек балитерально, характерных для...
Спросите про возможность давать габапентин в стационаре для спокойствия кошки, надеюсь врачи найдут выход, чтобы получилось полноценное лечение 🫶🏻
Анемия какое нужно количество железа
15 ответовВрач рассчитал дефицит железа по формуле: 64 кг х(150г\л - 79г\л) х 0,24 + 500 = 1 Так, в соответствии с этой формулой, какое макс. кол-во железа можно ввести пациенту БЕЗ ВРЕДА внутривенно ? Речь идет о препарате железо 3 гидроксид сахарозный комплекс. На самом деле...
Здравствуйте, Светлана. Общая доза железа, необходимая на курс лечения, согласно формуле около 1500 мг железа. Учитывая вес пациента максимальная доза для инфузии (капельного введения) 400 мг - 1 раз в неделю (20 мл препарата, разведенных в 400 мл физ р-ра) в течение 3,5 часов. Ps. 15 мл - 300 мг. 200 мг - 10 мл Перед началом лечения уточнили характер анемии? проверяли уровень ферритина, сыв железа?
Бинокулярная диплопия
9 ответовЖалобы: на двоение в глазах при взгляде вдаль прямо, вблизи нет. Периодическую боль в левом глазу и дискомфорт при движении глазом. Возникло 15.11, до этого три дня признаки ОРВИ но без температуры. Анамнез: СД1 компенсирован, травмы и операции отрицает. МРТ ГМ и орбит от...
Здравствуйте. В описании МРТ указано не воспаление , а отек нерва. Приложите заключение офтальмолога и невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота и понос у ребенка
9 ответовДобрый день! Отдыхаем в Тайланде, у ребенка внезапно началась рвота с самого утра - желчью, желудок был пустой. И затем понос. Больше конечно беспокоила рвота, которая не снималась ничем, и учащалась. Съездили в больницу, поставили капельницу с ондансетроном,бускопаном и...
Здравствуйте. При ротавирусной инфекции обычно наблюдается лимфоцитоз, а нейтрофилы остаются в пределах нормы. Когда в анализе крови нейтрофилы повышены до 90 %, а лимфоциты снижены, это чаще бывает при бактериальном воспалении или на фоне обезвоживания, сильной рвоты и стресса организма. Поэтому антибиотик может быть оправдан, если есть выраженная интоксикация, многократная рвота, высокая температура, боли в животе и признаки бактериального процесса по анализам или клинике. Цефтриаксон в таких случаях применяют коротким курсом внутривенно, обычно 3–5 дней, под контролем общего анализа крови, температуры и стула. При подтверждённом ротавирусе основное лечение направлено на восполнение жидкости и солей — используют регидратационные растворы, например регидрон , такие как ондансетрон в разовой дозе 0,15 мг/кг. Если после антибиотика состояние улучшилось, целесообразно оценить динамику симптомов и результаты повторного анализа крови через 24–48 часов, чтобы решить вопрос о продолжении терапии. Наличие проблем с желчным пузырём может утяжелять течение кишечной инфекции, что также требует наблюдения врача.