Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мой диагноз лечить медикаментозно? МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз акромиоключичного сустава 1-2 степени, плече-лопаточного сустава 1ст. Теносиновид сухожилия длинной головки m....
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы Slap 2. Это консервативно не лечится. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие методы лечения. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ноет по ночам левая нога
9 ответовДобрый день. Хотела бы с вами проконсультироваться по поводу мамы, ей 71 год, два года назад меняли тазобедренный сустав на правой ноге, была 3 ст и мама ходила с болью , операция по замене прошла хорошо, мама ходит отлично, но в последнее время начала болит левая нога, ходит...
Здравствуйте. По снимку определяется дефект верхнего полюса головки бедренной кости. Нет его. Такое не редко наблюдают при остеонекрозе. Он виден на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Наличие эндопротеза противопоказанием к МРТ не является.
Грыжа поясничного отдела
23 ответаЗдравствуйте! В октябре 2022 начала сильно болеть поясница, сделали МРТ - грыжа до 7мм со сдавливанием дурального мешка… по МРТ грудного отдела имеются протрузии… до сих пор поясница так и продолжает болеть…. Проколола колоть мильгамму и мелоксикам, чувство интоксикации...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит после родов
9 ответовЗдравствуйте! На последних неделях беременности заболел крестец слева, боль отдавала в ногу и бедро, хромала и не могла лежать на спине, вставать из положения лежа. После родов все только ухудшилось, роды были 23.08.24. Невролог назначила 10 уколов мелоксикам, 10 уколов...
Здесь нужно выбрать. Или Геладринк форте или Локоген + Инъектран. Что-то одно из 2-х вариантов. Можно продолжить Геландрик после курса Локоген + Инъектран. Локоген и Инъектран дополняют друг друга. Их вместе принимать. Константин, артрозан 6 мг? - да. Можно что-то заменить на таблетки? Можно применять Геландрик вместо Локоген + Инъектран. Можно Вместо Артрозана в\м принимать, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кокарнит лучше проколоть. Я исходил в рекомендациях из тех препаратов, которые у Вас в наличии. А вообще, аналогов - миллион. Добавьте ещё Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Боль в колене
13 ответовОколо 3х недель назад появилась боль в колене. Накануне появления боли были существенные физические нагрузки. В принципе хруст в коленках давно слышал/наследственность плохую имею, у всех по линии матери были больные колени/. Сделал МРТ, заключение прикрепляю. Есть образ...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит. Контактные данные нам давать запрещено. ------------------------------------------
Добрый день,болит локоть,как будто печет,но месяц назад заболело плечо,руку поднять в сторону больно,назад завести больно,сделала мрт,сдала анализы,кальций ионизированый 1.18 норма,аццп 0.5 норма,мочевая кислота 257.31 норма,ревматоидный фактор 8.86 норма,гормоны щитовидка...
Здравствуйте. Назначили всё верно. Не навредит. Лечитесь. Слегка дополню рекомендации: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. После этой блокады уже вводите Флексотрон и Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК на плечевой сустав https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога от поясницы до стопы
5 ответовЗдравствуйте. Болею с 9 июля был у невролога выписали уколы аскамон 5 дней и ксекофам тоже 5 дней. Проставили не помогло. Еще визит к врачу релоприм таблетки 10 дней аркоксиа 90 14 дней уколы иньектран через день 20 дней. и при болях конвалис 300 мг. И направление на МРТ...
Грыжа распространяется в места выхода нервных корешков, что может приводить к возникновению болевого синдрома и онемению в нижних конечностей. Стоит рассмотреть повышение дозировки габапентина до минимальной эффективной дозировки в 900 мг в сутки. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют, проводят блокады нейрохирурги. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.
Газообразование в кишечнике
8 ответовЗдравствуйте, проходила лечение по неврологии, колола иньектран и миль гамма, после стало сильное вздутие живота, боли в кишечнике, подъём давления, лечащий гастроэнтеролог в отпуске, после еды сильные газы, вздут весь живот, принимала сама тримедьзолота форте, галатов,...
Здравствуйте! Вам нужно сдать анализы и пройти обследования. Сдайте общий анализ крови, б/х - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, холестерин, глюкоза, СРБ. Сдайте кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов. Пройдите дыхательный тест на СИБР, если результат покажет усиление бродильных процессов, то нужно будет пролечиться альфанормиксом. Пройдите ФГДС и узи брюшной полости Хайраьезол, ганатон и Ребагит сколько принимаете? К лечению можно добавить - Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день, 14 дней; энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней (если будете делать тест на СИБР, то не принимать); креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней
Боли в суставах
8 ответовЗдравствуйте , подскажите что мне делать и как лечится. В мая после приседания опухла нога и начала хрустеть. Лечилась у травматолога, сначала ставили растяжение связки, но лечение не помогло. Затем поставили артроз, выписали УЗ лечение и уколы иньектран - после пройденного...
Здравствуйте! Можете прикрепить все выписки с диагнозами, анализами и проведенными обследованиями? Данный ген (В27HLA) ассоциирован с группой заболеваний. И к связанным с суставами относится не только болезнь Бехтерева , но и псориатческий артрит. У Ваших родственников или Вас нет псориаза? Скованности внизу спины по утрам не отмечаете? Важно посмотреть все имеющиеся обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав+тазобедренный
12 ответовДобрый день. У мамы (78 лет) долгое время (года 2-3) болит колено. Раньше боль была потише, и не так часто, но со временем все чаще беспокоит (последнее время можно сказать постоянно, если не принимать НВПС). + начал побаливать эндопротезированный ранее тазобедренный сустав....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!