Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия у ребенка
10 ответовЗдравствуйте! У дочки, 9 лет, выявлена аллергия. Чихает, сопливится, чешет нос, иногда чешется горло. Сдали анализы. Прошу их расшифровать. Аллерголог сказал, что аллергия на пшеницу, ее исключить из рациона, возможна аллергия на молоко, яйцо. Ограничить в потреблении все...
Добрый день- аллергия это клинический диагноз, симптомы возникают в момент контакта. Одного анализа для ответа на вопрос: аллергия это или нет недостаточно, нужны симптомы болезни. Существует «бессимптомная сенсибилизация» состояние при котором анализ положительный, а аллергии нет. Если после употребления пшеницы в течение 2х часов нет симптомов, то нет и проявлений реакции на пшеницу. Пища обычно не является причиной длительной заложенности носа. Это способны делать респираторные аллергены: Их можно поделить на Сезонные- деревья (весна) луговые травы (лето) сорные травы (конец лета начало осени) и круглогодичные (животные, клещи домашней пыли и споры плесневых Грибов) У вас есть реакции на кошку, если дома живет животное, симптомы могут из-за нее, пшеницу вероятнее всего можно есть.
Истинная гинекомастия
2 ответаздравствуйте подскажите возможно ли лечить или обязательно оперировать, и как долго и какая вероятность что это может перейти в рак . анализы приложил
День добрый. Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если: -есть болезненность; -есть гормональные нарушения, которые можно корректировать; -недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г). У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется. Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи. Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен). Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная. Онкориски - невелики, не переживайте.
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
3 ответаЗдравствуйте. Принимаю гидроксикарбамид 1000 мг суточно Лейкоциты 4.5 ниже нормы Тромбоциты 197 ниже нормы Холестерин 6.4 выше нормы Вопрос, может снизить дозу гидроксикарбамида? Остальные показатели в норме
Да, можно отдельно проконтролировать.
Истинная гинекомастия
2 ответаЗдравствуйте! Начали беспокоить неприятные ощущения в правой грудной железе. Пошёл на узи, обнаружили истинную гинекомастию справа. Обратился к урологу, затем к эндокринологу, сдал анализы (результаты прикрепляю). Выписали лечение: компресс из димиксита и диклофенака на ночь....
Здравствуйте. Никакие компрессы не нужны. если гинекомастия с подросткового возраста, она не уйдет сама, лечение только хирургическое.
Истинная полицетемия
1 ответЭритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл Эритропоэтин < 1,00. Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза. Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл. Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная экзема
7 ответовВообщем проходил медицинскую комиссию для военкомата, с детства экзема, лечился в стационаре. В военкомате получил категорию В. У меня ограниченная форма ( только на руках и редкие обострения ( 1-2 раза в год ) Дерматолог говорит мне будет тяжело будучи медработником ( я на...
Конечно Экзема не является противопоказанием для работы
Истинная полицитемия
10 ответовкоррекция приема лекарства по некоторым пунктам анализа крови
Здравствуйте, коррекция терапии заочно не проводится, правильным будет обратиться к гематологу или терапевту ( он свяжется с гематологом) очно.
Истинная полицитемия
3 ответаДобрый вечер! Моя мама 67 г Диагноз поставили 2019. Принимает гидроксикарбамид. Ведёт очень активный Образ жизни. 24 апреля сделали кровопускание. После кровопускания долго проходила гематома. Прошло 2 недели появились пятна на руке в основном где проходят вены. От чего могут...
Тем, более, что в предоставленной выписке тоже нет коагулограммы. Обязательно пусть сдаст анализ. Да, детралекс можно сейчас принимать. И аскорутин по 1 т х 3 р/день для укрепления сосудов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия?
2 ответаЗдравствуйте! Случайно обнаружили повышенный гемоглобин 186. Тромбоциты 514. Эритроциты 5.93. Ранее уже обращалась здесь с этим вопросом. Сейчас пришел результат на эритропоэтин и мутация гена Жак2. Помогите расшифровать результат и можно на основании их уже знать диагноз или...
Оксана, здравствуйте! Да, выявление мутации JAK-2 подтверждает диагноз. То есть у Вас есть хроническое миелопролиферативное заболевание, истинная полицитемия. Вам нужно встать на учет к гематологу, принимать ежедневно тромбоасс 100 мг или кардиомагнил по 75 мг после ужина; получать специфическое лечение, которое выписывает гематолог, периодически делать кровопускания. При постановке диагноза рекомендуется проведение трепанобиопсии, это входит в список обязательных исследований.