Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хронического эндометрита
7 ответовЗдравствуйте. Бывают кровянистые выделения в середине цикла и после па. Сделали пайпель биопсию в заключении которого эндометрий пролиферативного типа, хронический эндометрит. Также сделали фемофлор скрин и бакскрин. Назначили лечение, к которому есть вопросы, а именно для...
Здравствуйте. На основании исследований мы видим хронический эндометрит в стадии обострения - это основная причина ваших кровянистых выделений. Воспаленная слизистая матки становится более ранимой, поэтому и появляются кровомазания после половых актов и в середине цикла. Что касается лечения: антибиотики (Комбифлокс) назначены обоснованно - они воздействуют на возможных возбудителей воспаления. АЦЦ добавлен в схему не просто так - он разжижает воспалительный секрет, помогает антибиотикам лучше проникать в ткани и уменьшает фиброзные изменения, которые видны в гистологии. Да, в клинических рекомендациях по лечению хронического эндометрита ацетилцистеин не входит в обязательные препараты, его применение допустимо как дополнение, но не обязательное. Кавитация действительно может быть болезненной, но она эффективно удаляет воспалительные элементы из полости матки. Если болевой порог низкий, можно обсудить с врачом альтернативы - физиотерапию или более интенсивную медикаментозную терапию. Однако если по УЗИ есть скопление жидкости в матке, процедура становится более необходимой. После основного лечения важно восстановить микрофлору специальными препаратами (лактоженаль, Вагилак) и рассмотреть установку гормональной спирали Мирена- она будет защищать эндометрий от повторного воспаления. Берегите себя🍀
Лечение хронического эндометрита
6 ответовЗдравствуйте! 28 лет, рост 164 см, вес 65 кг, всю жизнь месячные два три раза в год , спкя, в июне биохимическая беременность . В 2021 года было две гистероскопии по полипу эндометрия , на одной врач не смог удалить полип, на второй все ок, потом была гистероскопия по поводу...
Здравствуйте. Строго говоря, УЗИ не диагностирует достоверно хронический эндометрит. То есть «на глаз» такой диагноз ставиться не может. «Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток. По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла). Что касается лечения, оно - именно антибактериальное, но «золотым стандартом» считается в первую очередь доксициклин. То есть назначенный, среди прочего, Юнидокс вполне корректен, если речь об эндометрите. Остальные «дополнения» к терапии в виде противогрибкового средства и проч. обсуждаемы. Но «второго этапа» лечения в виде ещё одного курса антибиотиков обычно не рекомендуют.
Частые обострения эндометрита
8 ответовЗдравствуйте. Перенесла в сентябре эндометрит. Лечилась цефтриаксоном в/в, метронидазолом, воспаление началось после хирургической чистки . Но такое чувство что происходят обострения заболевания. Менструации обильные по 7 дней, болезненные. Во время месячных и после возникают...
Здравствуйте, во время менструации возможно обострение хронических заболеваний. В таких случаях обычно рекомендуется дообследование - УЗИ малого таза на 5 -7 день цикла для исключения структурной патологии, пцр на скрытые инфекции и фемофлор 16 , мазок на степень чистоты для исключения воспалительной причины .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хронического эндометрита
6 ответовПо результатам биопсии выявлен хронический эндометрит. После этого самостоятельно решила сдать посев из цервикального канала. Результаты прикрепляю. Ничего не беспокоит, никаких выделений, болей и тд, но больше года не получается забеременеть. Все остальные обследования...
Здравствуйте. Судя по представленным анализом: CD138 положительный, а это действительно критерий хронического эндометрита. Но посев из цервикального канала это не подтверждает, но и не опровергает причину. Потому что разные зоны, поясню: цервикальный канал - это «вход», а эндометрий - это полость матки. У них разные среды. То, что растёт в шейке, не равно тому, что происходит внутри матки. Энтерококк фекалис в таком титре считается условно-патогенная флора, вариант нормы, не доказано, что именно он «виновник» эндометрита. По современным рекомендациям: при ХЭ допустима эмпирическая (без выяснения причины) антибиотикотерапия, чаще доксициклин 14 дней - это стандартная схема, даже без чувствительности. Макмирор и Лонгидаза доказательной базы для лечения ХЭ не имеют, на исходы беременности не влияют. Дальше обычно оценивают эффект (контроль биопсии/гистологии при необходимости) и переходят к планированию беременности.
Лечение хронического эндометрита
18 ответовЗдравствуйте. Мне поставили хронический эндометрит на основании результатов гистологии удалённого полипа эндометрия. Родов 2 (2012, 2020 г) путём планового КС; абортов, выкидышей не было. Во время второй беременности сдавала анализы на ИППП, порядка 11 штук, абсолютно ничего...
Если пока не планируете, то необходимо принимать либо препараты КОК - Жанин до планирования беременности, либо Дюфастон с 16 по 25 день цикла 6 месяцев Вышеперечисленные вами препараты не нужны для вас
Лечение хронического эндометрита
4 ответаБесплодие 3 года, эндометриоз, проходима одна маточная труба. До этого были 3 беременности - самопроизвольный выкидыш 9 недель, замершая беременность 6 недель, внематочная беременность. Направили на ЭКО. После стимуляции и пункции заморозили 2 эмбриона. Назначили...
Понимаете, данные препараты не идут первой линией терапии, они лишь дополнение и нет гарантий, что они реально дадут положительный эффект Вам. Проблема была в полипе реальная - его убрали. Эндометриоз у многих... Лечение гормональное, ВНЕ планирования беременности только. Для прикрепления плодного яйца эндометрий должен быть не менее 6-7 мм Препараты Прогестерона назначаются при эко, что бы эндометрий подготовить и беременность могла закрепиться и прогрессировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли эндометрит?
4 ответаДобрый день! Помогите расшифровать результаты пайпель-биопсии с ИГХ CD138. Есть ли эндометрит? Готовлюсь к протоколу ЭКО, пару лет назад проходила лечение эндометрита антибиотиками
По данным пайпель биопсии плазматических клеток( которые могут быть при воспалении) не выявлены По описанию все хорошо Данных за хронич эндометрит нет
Лечение переодонтита , итог гранулема
35 ответовДобрый день! В 22 году лечила 6 зуб сверху справа - переодонтит В 25 году разболелся этот зуб и рядом, не поняла в чем дело, а на десне увидела шишку, пошла в эту же клинику, объявили в 1,5 раза больше ценник, за удаление и перелечивание этого зуба и у них же. Возможна ли...
Спасибо за информацию, судя по прицельному снимку ,у корней зуба имеется изменение структуры костной ткани ,что говорит о наличии воспаления кисты или гранулёмы . Фото с экрана компьютера и сделанное с далёкого расстояния , не передаёт всех нюансов и важных мелких деталей происходящего.Лечение таких зубов проводится без гарантий, может занять месяца три ,а конечный результат ,будет понятен ,месяцев через шесть, по завершении лечения , по результатам КТ. Пациент изначально должен быть предупреждён об этом. Есть ли снимок по окончании лечения , его должны были делать по протоколу ? Тут важно понимать,как проводилось лечение , соблюдались ли все этапы. Обсудите ситуацию с руководством клиники и просите все имеющиеся у них снимки и копию истории болезни ,где должны быть записи о лечении . Дать обязаны. Только так будет проще обращаться за экспертизой ,если Вы решите оспорить предложение о перелечивании за деньги.
Какой итог узи щитовидки
33 ответаЗдравствуйте, начало душить с право стороны буудто кто то за шею держит, и в ушах давить периодически сильно, пошел к терапевту та пощупав написала что: узловой зоб. Исключить тиреотоксикоз, Цефалгический синдром. После узи щитовидки написали: Очаговые образования: В левой...
До пункции и кальцитонина ничего неизвестно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвести итог обследований сердца
137 ответовДобрый день, уважаемые доктора форума! Очень надеюсь, что поймёте вопрос и переживание Вчера я успешно справился с частью невротических проблем и осталась главная — сердце Напомню из обследований : эхо кг без патологии, экг — то предсердный то синусовый ритм, холтер —...
Здравствуйте! Если подводить итоги, то ресурс сердца хороший. Повышение чсс связано с повышением симпатической активности вегетативной нервной системы. На фрагменте ХМ - синусовая тахикардия. Рационально работать с вегетативной нервной системой. Не переживайте! Здоровья и хорошего настроения Вам в новом году.