Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 Нужна ли операция?
11 ответовБоли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать? В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков. В сементе L4-L5...
Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?
Малыш родился 20.11 находится на гв, родился с весом 3140 на третий был 2800, нас задержали в стационаре, но на следующий день мы уже были 3120, Малвш очень долго спит и получается, что ест всего лишь 3-4 раза в день, разбудить пробовала-не получается.Кормить грудью очень...
Здравствуйте. У детей в таком возрасте стул после кадого кормления - это нормально. Терморегуляция еще несовершенна, поэтому ручки и ножки могут быть холодными. Если мраморность возникает в ответ на перепад температуры и исчезает в тепле, это тоже норма. Чтобы лактация адаптировалась под ребенка, лучше прикладывать самого ребенка к груди, особенно в ночные кормления, можно использовать специальные накладки, пока трещины не заживут. Ребенок высасывает всегда больше, чем молокоотсос или рука мамы. По вопросу - будить или нет, становится понятно только после набора веса. Если в течение недели набор веса меньше 120-130г, тогда интервалы между дневными кормлениями должны быть не больше 2.5ч, а ночными - не больше 3,5ч. Если будет набирать хорошо, можно не будить.
Перелом копчика со смещением
3 ответаНеделю назад упала с лестницы, приземлилась на попу, болел копчик, но терпимо, сегодня все таки сделала Рентген, диагноз перелом копчика Со смещением дистальных сегментов кзади.
Здравствуйте. Желательно уточнить диагноз на КТ или МРТ. Пока не ясно, сколько позвонков сломано и насколько критично смещение. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца и 12 дней, родился 5 июля. С самого рождения не может находится в спокойном состоянии, постоянно дергается, двигает руками и ногами, если лежит, бьет себя по животу, ноги поднимает наверх и опускает резко, что тоже может травмировать конечности....
Здравствуйте. Выполнялись ли какие-либо исследования? Можете заснять видео волнующего момента и приложить ссылку в ЯндексДиск?
Контрольное МРТ после операции
4 ответаЗдравствуйте. В октябре удалили миксопапиллярную эпендимому на уровне L1 - L3 позвонков. Через 3 месяца сделала контрольное МРТ. Подскажите, какие дальнейшие действия. Насколько страшно, что ускорилась жидкость кзади дурального мешка.
Здравствуйте! Локальное скопление ликвора в мягких тканях в зоне оперативного вмешательства может быть после таких операций, связано это с манипуляциями на дуральном мешке. Главное, что скопление небольшое, ни на что не воздействует, и чтобы не увеличивалось в динамике. Поэтому рекомендуется МРТ ПОП в динамике через 3 месяца с последующей консультацией нейрохирурга, или раньше если возникнут изменения в области послеоперационного рубца (припухлость/отечность, покраснение, расхождение рубца и истечение жидкости).
Операция или лечение
13 ответовПо узи ретроцервикальный эндометриоз, не исключат эндометриоз кишечника,обнаружен инфильтрат кзади от шейки матки 29*10*11 Беременной не было и не планирую Жалобы длительные месяч практически без боли
Добрый день! Тогда можно пробовать консервативное лечение, например, визанну или Жанин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болит спина ?
2 ответаРаботаю в шахте.Полгода болела спина решил сделать МРТ .Диагноз грыжа диска L5-S1 с образованием секвестра.Остехондроз 2ст .Выпячивание кзади 10мм.Сагитальный размер позвоночного канала 12мм.Абсолютный дискогенный стеноз позвоночного канала.Посоветуйте лечение.
Здравствуйте! Сергей, боюсь, что кардинально исправить ситуацию с помощью медикаментов не получится. Во-первых, грыжа имеет большой размер - 1 см. Во-вторых, образовался секвестр (это отвалившийся кусок грыжи, который уже не сможет ни втянуться обратно, ни рассосаться). В-третьих, существует абсолютный стеноз позвоночного канала. Это в будущем может привести не только к слабости и онемению в ногах, но и к нарушению функции тазовых и половых органов. Поэтому велика вероятность, что помочь сможет только оперативное лечение. С результатами и описанием МРТ нужно записаться на прием к нейрохирургу. В качестве текущей терапии можно порекомендовать Целебрекс в первый день 400 мг, далее два дня по 200 мг.
Есть ли необходимость в операции
4 ответаПол фрагментарный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением кзади на 4 мм и нахождением по оси на9 мм.Перелом основания шиловидного отростка локтевой кости с диастазом до 0 5 мм
Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
ЭКГ ребенка 1 год 2 месяца
6 ответовЗдравствуйте , делали ЭКГ малышу 1 год и 2 месяца , плакал, дергался , в расшифровке написано : СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ . ПОВОРОТ ВЕРХУШКОЙ КЗАДИ. ОСОБ-ТИ В/ЖЕЛ ПР-ТИ , что это означает ? Это отклонение ?
Здравствуйте. Синусовая тахикардия физиологична для детей. Положение ЭОС норма для этого возраста. Не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Под кожей образовался волдырь. Не похоже на прыщ, тк сильно глубже находится - не на верхней поверхности кожи. Не болит, но выглядит объемно.
Здравствуйте, наиболее характерна такая клиническая картина для кисты сальной железы, обычно помогает местная противовоспалительная терапия - хлоргексидин и банеоцин дважды в день до 5 дней. При отсутствии динамики узи и очный осмотр.