Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь холб
1 ответДобрый день , тяжелая степень холб , хрипы и большая отдышка, дедушке 84 года . У нас есть кислородный аппарат, сколько нужно дышать ?
Здравствуйте, Ксения! Согласно клиническим рекомендациям по лечению ХОБЛ сатурация 88% и ниже является абсолютным показанием к длительной кислородотерапии. Однако, если имеется снижение сатурации во время нагрузки (даже минимальной) или во время сна, то кислородотерпия длительно может быть показана и при более высокой сатурации (92% и ниже). Кислородный концентратор применяют не менее не менее 15 часов сутки с максимальными перерывами между сеансами, не превышающими 2-х часов подряд, с потоком кислорода 1-2 л/мин (при наиболее тяжелой стадии ХОБЛ до 4-5 л/мин).
Пневмония у кошки
7 ответовСдали анализы, назначили КТ. Пока ждем никаких лекарств не назначили. Только кислородный бокс. Может можно какое-то лекарство пока давать?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста каковы основные симптомы? кашель, хрипы, тяжелое дыхание животом (одышка), выделения из носа, температура? Как долго это продолжается? Часто во время КТ кошке под наркозом проводят Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) берут смыв из легких на посев бактерий, чтобы узнать, какой именно антибиотик убьет инфекцию. Если сейчас ввести антибиотик широкого спектра или стероиды (преднизолон), результаты смыва будут недостоверными, и мы не узнаем истинную причину болезни. Когда планируется КТ?Оставлять кошку без прикрытия антибиотиков надолго (если подозревается именно бактериальная пневмония) рискованно. Обычно используют системные антибиотики в инъекциях например, Синулокс. Пришлите пожалуйста результаты анализов,как будут готовы.
Здравствуйте, приняли на работу разнорабочим-дворником мужчину 64 лет. Выяснилось, что страдает астмой, ходит с баллончик, задыхается. Температура на улице до минус 45. Может ли он работать на данной работе с повышенными физнагрузками. Давление высокое, до 195?
Здравствуйте. При правильном лечении астмы, можно работать. По вашему описанию лечение астмы недостаточное, гипертензия тоже не контролируется. Пусть посетит врача для коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма у ребенка
18 ответовЗдравствуйте, несколько месяцев назад дочь начала задыхаться ночью, поставили астму, пульмонолог прописал баллончик Симбикорт Рапихалер 2 раза в день, 3 месяца, 3 месяца уже прошло, если ей не прыскать баллончиком то она снова начинает задыхаться, Дочке 14 лет.
Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ, аллергия есть? Продолжайте Симбикорт, можно использовать длительно, если не удаётся войти в ремиссию.
Бронхиальная астма
8 ответовЛетом 2026 ребенку 7 лет поставили БА (кашлевый вариант) на основании 4 бронхитов подряд. При этом я знаю, от кого она заразилась и в доме у нас вся семья переболела этими же бронхитами. После постановки диагноза назначили пульмикорт длительно, кашель сохранялся, перевели на...
Здравствуйте, Мария. Астма - диагноз клинический, это значит, что его ставят на основании жалоб, истории заболевания, объективного осмотра, конла врач прослушивает лёгкие. Обычно кашлевой вариант бронхиальной астмы врач может заподозрить, при наличии 4х эпизодов обструкции в течении года, обструкции могут быть связаны с инфекцией, астма иногда может обостряться из-за инфекции тоже. Хотя при ремиссии астмы спирометрия может быть нормальной, отрицательный бронходилатационный тест при исходно нормальных показателях это аргумент против астмы. В таких случаях врач ещё раз может осмотреть ребенка, может назначить Бодиплетизмографию с исследованием диффузионной способности лёгких для уточнения диагноза. Согласно исследований у деток с нормальным IgE, без аллергии и (судя по описанию) без отягощённой наследственности риск того, что рецидивирующие бронхиты трансформируются в астму, менее 5 % В таких случаях повторная консультация детского пульмонолога нужна будет, чтоб пересмотреть ещё раз все риски При хорошем самочувствии врач может постепенно отменить ингаляции. Обычно назначают при постепенной отмене схему step-down, а не резкая отмена. Например может назначит Серетид 25+50 1 вдох 2 раза или однокомпонентный Фликсотид назначают схему на 1-2 месяца, и каждый шаг оценивают по жалобам - только если нет симптомов и пикфлоуметрия стабильна, тогда делают шаг назад.
Коронавир и антибиотик
1 ответМожно ли совместно с короновиром пить антибиотик? Поражение лёгких 5%, температура 38-39. Можно ли применять кислородный баллон при 5% поражение легких?
Здравствуйте. Кислородный баллон вы применят можете, но есть ли в этом необходимость? 5 % поражения, это практически никак не влияет на функцию легких. Точно также и назначение антибиотика. При таком проценте поражения он не показан, если только не подтверждена бактериальная инфекция. А для этого надо сдать анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к спирометрии
1 ответДобрый вечер, в связи с подозрением на астму отправили на спирометрию с бронхолитиком ,на данный момент использую баллончик Симбикорт Рапихалер ,подскажите пожалуйста ,за сколько часов ,или ,может быть ,дней перед тестом ,нужно перестать использовать данный препарат ,чтобы не...
Здравствуйте, Евгения. По правилам подготовки к спирометрическому исследованию для комбинированных препаратов, применяемых для лечения Астмы и ХОБЛ 1-2 раз в сутки, в том числе дозированный порошковый Симбикорт Турбухайлер, отменяют за 24 часа до исследования, чтобы не исказить результаты диагностики.
Узнать второе мнение
31 ответЗдравствуйте, можно узнать второе мнение, прикрепляю заключения и снимки рентгена. Может можно дать ещё что то чтобы облегчить дыхание? Можно ли использовать кислородный баллон?
Здравствуйте, Анастасия! Общий анализ крови проводили? (2 раза прикрепили биохимию). Жидкость взяли только на цитологическое исследование? Вирусный перитонит исключили? (Часто при данном заболевании выпотной форме есть свободная жидкость в грудной полости). По рентгену есть признаки гидраторакса, снижена пневматизация легких, нельзя исключать бронхопневмонию. Кашель есть? Или только учащенное дыхание/одышка? На фуросемиде лучше стало? Кислородотерпия показана при такой картине, а также дача успокоительных препаратов и диуретиков. Биохимию крови Вашему питомцу сделали по выборочным показателям, которые в данном случае не совсем информативны - нужен общий белок, мочевина, креатинин, электролиты. Рекомендуется достать после улучшения общего состояния. В покое сейчас сколько частота дыхания?
Беродуал реакция
1 ответЗдравствуйте, врач назначил беродуал (баллончик), 2 р в течении 15 дней. Диагноз: о. Бронхит. После входа лекарства начинается жуткий кашель, несколько секунд не могу дышать, такое чувство, что в лёгкие попал песок. Скажите пожалуйста, нормальна ли такая реакция и стоит...
Здравствуйте. Такой реакции не должно быть. Значит препарат вам не подходит, иногда бывает реакция на спирт, он там как добавка к аэрозолю. Отмените препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ХОБЛ
16 ответовНапишите пожалуйста, какое лечение нужно дедушке, чтобы не было одышки. Пульмонолог на этом сайте говорила про баллончик Спириву, стоит ли ему его приобретать? Потому что попробовав ингаляции с пульмикортом и атровентом, ему стало лучше только на несколько дней. Прикрепляю...
Добрый день. По спирограмме действительно есть изменения, которые могут быть характерны для ХОБЛ (особенно если имеется еще и длительный стаж курения или работы на вредном производстве). Обычно при подобных изменениях назначают двойные ингаляторы с бронхолитиками длительного действия (например, Спиолто респимат или Ультибро Бризхалер). Эти препараты обладают расширяющим эффектом на бронхи, способствуют уменьшению одышки. Важно оценить правильность техники ингаляции на очном приеме. Если по анализам крови имеется повышение эозинофилов более 300 кл/мкл (показатель оценивают в развернутом анализе крови с лейкоформулой) или было тяжелое обострение ХОБЛ за последний год и в анализах крови эозинофилы более 100 кл/мкл- лечащий врач может рассмотреть вопрос о назначении тройной терапии- два бронхолитика и ингаляционный гормон (например, Тримбоу или Брезтри Аэросфера).