Консультация пульмонолога /

Астма у ребенка — вопрос №2261421

168 просмотров

Здравствуйте, несколько месяцев назад дочь начала задыхаться ночью, поставили астму, пульмонолог прописал баллончик Симбикорт Рапихалер 2 раза в день, 3 месяца, 3 месяца уже прошло, если ей не прыскать баллончиком то она снова начинает задыхаться, Дочке 14 лет.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ, аллергия есть?
Продолжайте Симбикорт, можно использовать длительно, если не удаётся войти в ремиссию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Аллергии нету у неё.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Если без симбикорта приступы продолжаются, нужно продолжить терапию длительно, как минимум пол года. Сдайте иммуноглобулин е общий, эозинофильный катионный белок, исключите лор-патологию.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, У неё носовая перегородка искривленна.
Пульмонолог
Увидела анализы. Сдайте дополнительно бак посев из носа с атибиотикочувствительностью, кровь на эозинофильный катионный белок.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если приступы нехватки воздуха сохраняются без Симбикорта, то базисную терапию ним продолжайте.
Дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Контролировать лечение дома можно с помощью Пикфлуометра 2р в день.
Сделайте "свежую" спирометрию.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Загрузила результаты анализов, пикфлоуметр есть дома, проверяем
Пульмонолог, Фтизиатр
igE в норме, в мазке из носа было много лейкоцитов.
Сдайте анализ мазка из носа на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. И кровь на эозинофильный катионный белок.
По пикфлуометру на Симбикорте в зелёной зоне бегунок?
Клиент
Виктория Викторовна, Хорошо сдадим, спасибо, да, на зелёной.
Пульмонолог
Добрый день.
Положительный эффект от Симбикорта делает более вероятным диагноз бронхиальной астмы. В вашем случае нужен контроль дозы препарата. Напишите сколько приступов в неделю/месяц. Сколько из них ночных. Если 2 вдоха 2 раза в день купируют приступы полностью можно начать снижать дозу- попробовать 1 вдох 2 раза в день ( таким образом достигнуть минимальной дозировки на которой не будут возникать симптомы)
Принятый ответ
Клиент
Андрей Александрович, Без симбикорта приступы были почти каждую ночь, иногда даже по 2 раза за ночь. Днём приступов не было. С Симбикортом приступов нету.
Клиент
Андрей Александрович, Она иногда забывает использовать Симбикорт, использует 1 раз в день, тогда приступы есть.
Пульмонолог
Таким образом астма средне-тяжелой степени. Обычно контролируется средними дозами гормонов. Попробуйте уменьшить дозу как я писал выше. При появлении симптомов вернуться к предыдущей дозировке. Так же Симбикорт можно использовать для купирования приступов ( делать 2 вдоха при каждом приступе)
Пульмонолог
Аналогично. 1 вдох 2раза в день и при каждом приступе 2 вдоха. ( главное что бы приступы не затягивались).
Клиент
Андрей Александрович, Приступы короткие, по несколько секунд
Пульмонолог
Все равно вдыхать дополнительную дозу симбикорта. Это улучшит контроль над заболеванием.
Если окажется высокий уровень IgE к терапии добавить монтелукаст он так же снизит частоту и интенсивность приступов можно будет еще уменьшить дозу симбикорта
Клиент
Андрей Александрович, Спасибо большое
Пульмонолог
Общий ИГЕ в норме. Аллергия действительно маловероятна.
Сдайте кровь на хронические инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Териотоксикоз
28 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Послеоперационные швы
18 февраля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Задержка 3 дня
20 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо