Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Расшифруйте пожалуйста результат КТ: Дата рождения: 23.12.1973 Дата исследования: 17.04.2024 "Контрастное усиление: Индивидуальная эффективная доза: 0,4 м3в. Очагов патологическо1 плотности, данных за наличие объёмных образований, интракраниальных геморрагических изменений не...
Здравствуйте. На КТ описаны очаги глиоза сосудистого характера, которые могут образоваться в результате скачков АД, атеросклероза. Как у вас дела с артериальным давлением? Сдавали ли вы липидограмму? Выполняли УЗИ сосудов шеи?
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
7 ответовМагнитно-резонансная томография Siemens Symphony 1.5 T Область обследования Головной мозг Внутривенное контрастирование: не применялось На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2. в трёх ортогональных проекциях, визуализированы основные исследуемые структуры коры больших...
Из-за глиоза шума не может быть. При сосудистых нарушениях может быть шум в ушах,поэтому стоит пройти обследование,которое написала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза
1 ответЗдравствуйте! После перенесенного ОРВИ (высркая температура 38,6) через неделю появилась суставная боль кистей рук. Покраснения и отека не было. Обратилась в поликлинику , был проведен рентген и анализ крови. Лейкоциты, эритроциты в норме, СОЭ 8мм/ч, СРБ 0,35 мл/г, РФ 6,92 ,...
Если боли не беспокоят, то я не пойму, что вы ищете ещё...у вас нет данных за ра.
В последние полтора года наблюдался рост концентрации мочевой кислоты (до 600+), вместе с этим нарушение двигательной функции большо пальца правой ноги, из-за чего был сделан вывод что у меня подагра. Последний месяц наблюдаются более частые и острые боли в пальце, опухает...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Hallux valgus 2 степени - это проявление поперечного плоскостопия. То же болеть не должен. Скорее всего, диагноз подагрического артрита обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. По Протоколам вместо Аэртала можно любой препарат из группы НПВС. Например, Аркоксиа, обычный Диклофенак, Найз и др. Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если дело совсем худо, начните с блокады. Через день боль и воспаление пройдёт. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком, индивидуальные ортопедические стельки.. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. Важно. Во время обострения нельзя принимать Аденурик. Он вымывает уже отложенную в суставе мочевую кислоту и поддерживает воспаление. Его применять на постоянной основе в период ремиссии для поддержания нормальных значений мочевой кислоты. Ну, и диета при подагре нужна. Стол №6. В интернете полно информации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спортивная травма левого плеча
5 ответовДобрый день Уважаемые врачи, прошу вашей консультации. Мне очень интересно ваше мнения. Мне 31 год, я занимаюсь спортом (бодибилдинг) - занимаюсь для себя (не профи), работаю с средним весом. Летом получил травму левого плеча, после чего не занимался около 2-3 месяцев, из...
Здравствуйте. 1. Описание МРТ вызывает большие вопросы. Например, "Субакромиальное пространство сужено до 1мм" Такого быть не может от слова "совсем". При таком сужении движения в плечевом суставе, вообще, невозможны. Рекомендую переописать диск у независимого рентгенолога. 2. Вас лечат препаратами Золендроновой кислоты. Их назначают при остеопорозе или асептическом некрозе. Я данных, которые подтверждали один из этих диагнозов не нашёл. Нужно прояснить эту ситуацию у лечащего врача или Вы не все обследования приложили. Пока диагноз я не увидел и оценить правильность лечения не могу. Но вопросов очень много. Нужны дополнительные данные. Может быть, есть рентгенография или КТ или денситометрия или что-то ещё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
34 ответаФорма протокола магнитно-резонансного исследования Женский Дата рождения 01.08.1962 Цель исследования Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10 Первичное/вторичное исследование первичное Краткий...
Удачи!
Интерпретация МРТ
5 ответовЗдравствуйте. Хочу узнать стороннее мнение по поводу МРТ. Девушка, 26 лет. Я с детства страдаю частыми головными болями, головокружением, ощущением дежавю, фокусирую взгляд на одну точку и проваливаюсь на некоторое время. Были эпизоды полной потери сознания года 3 назад, и...
Ээг мониторинг сна не вижу необходимости делать.
Затяжной синусит, рецидив
6 ответовЗдравствуйте! Лечу с 23 декабря двусторонний верхнечелюстной синусит, тубоотит(осложнение после ОРВИ, подтвержден рентгеном - пазухи на 1/5 были заполнены экссудатом). Доксцеф и Клацид СР результата не дали, параллельно Кукушка и ингаляции Флуимуцилом антибиотиком - тоже не...
Если был перерыв использоваться сосудосуживающих 5-6 дней, то курс сосудосуживающих капель может быть рекомендовано повторить, но не более 5-ти дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение конкрементов и кист в почках
11 ответовЗдравствуйте, по результатам кт с контрастом: ПОЧКИ – обычной формы и положения, нормальных размеров, правая до 9,3 х 4,5 см, левая до 8,8 х 5,6 см. Контуры ровные, четкие. Паренхима не истончена. В структуре обеих почек определяются кистовидные образования, округлой формы, с...
Кисты маленькие, лечение и профилактика роста не существует, только наблюдение - контроль УЗИ 1 раз в год. По поводу камней -то не камни, это кальцинаты до 2 мм. Операция не показана Метафилактика следующая: - Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день. - Растительные препараты: Марена красильная по 1 табл. 3 раза в день, 1 месяц; далее Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца, далее Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца. - Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист, марена красильная) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, ежемесячно меняя траву. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода. - Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций крови) — через 6 мес., далее 1 раз в год.