Добрый день. У меня СПКЯ. ,Сдавала анализы и плюс мультифолликулярные яичники. В 2023 году была фолликулярная киста, меня оперировали, назначили кок. В начале этого года планируем ребенка. Врач назначила пить дюфастон с 11 по 25 д.ц. ,чтобы предотвратить появление кист....

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Екатерина здравствуйте!
Действительно при СПКЯ и склонности к образованию фолликулярных кист прогестероновая поддержка
Дюфастон,Утрожестан действительно часто назначается во второй фазе цикла для предотвращения их образования.
Однако выбор оптимальной схемы приёма
индивидуален и иногда требует коррекции
Почему кисты могут появляться
Возможно, поздний приём препарата если прогестерон начинают принимать слишком поздно (напр., с 16-го дня), фолликул уже может перерасти в кисту до этого момента.
Недостаточная доза или длительность иногда требуется удлинить приём например,
с 14-го по 26-й день или увеличить
дозировку
Индивидуальная реакция некоторым пациенткам больше подходит Утрожестан ,натуральный прогестерон, а другим Дюфастон.
Можно ли скорректировать схему?
Да, возможно попробовать
С 12-го по 25-й день если раньше приём с 11-го дня приводил к ранней менструации возможно, фолликул овулировал раньше, и
прогестерон начали слишком рано.
С 14-го по 25-й день если овуляция происходит примерно на 14–15-й день, это
может помочь предотвратить кисту, но не
перекрыть фазу жёлтого тела раньше
времени.
Увеличение дозировки Утрожестана например, 200–300 мг в сутки ,но только по назначению и консультации в
Контроль овуляции – если циклы нерегулярные, лучше делать УЗИ на 12–14-й
день, чтобы понимать, когда именно начинать прогестерон.
Если киста уже есть, то Утрожестан может помочь ей рассосаться ,как было у вас , но
при рецидивах стоит обсудить с врачом
альтернативные варианты например,
стимуляцию овуляции
Если беременность планируется после подтверждения овуляции можно продолжить приём до теста на ХГЧ
Схему можно и нужно подбирать индивидуально ,например, с 14-го по 25-й день, если раньше были ранние месячные.
Однако лучше делать это под УЗИ
контролем.
Обсудите с вашим лечащим врачом
Стоит ли проверить уровень прогестерона в
середине фазы жёлтого тела на 21–23-й день
цикла
Если кисты продолжают
рецидивировать, может потребоваться вернуться к КОК на время