Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тазобедренного сустава
5 ответовЖенщине 81 год. Упала, перелом тазобедренного сустава. Сделали рентген. Описание исследования: вколоченный чрезвертельный перелом левого бедра, со смещением до 2 см. У нее сахарный диабет. Врач сказал, что нельзя оперировать. Каковы прогнозы? Что нужно делать?
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но не полностью. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Липома тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте! У мужа еще в 19 году обнаружилась липома тазобедренного сустава . Доставляла дискомфорт редко . Сказали наблюдать . Сейчас стала беспокоить чаще.обычно после Физ нагрузки или переутомления . Необходима ли операция или возможно ли какое-то еще лечение ?
Здравствуйте, по мрт описывают липому, причём достаточно больших размеров. Лечение данного образования это только операция удаление липомы. Никакими наружными средствами её не вылечить. Вам нужно обратиться к хирургу для осмотра и решения вопроса об операции. Где то такие образования удаляют под местной анестезией, в каких то больницах только под наркозом, учитывая размеры предпочтительнее под наркозом. Здоровья Вам.
Липома тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! У мужа еще в 19 году обнаружилась липома тазобедренного сустава . Доставляла дискомфорт редко . Сказали наблюдать . Сейчас стала беспокоить чаще.обычно после Физ нагрузки или переутомления . Необходима ли операция или возможно ли какое-то еще лечение ?
Доброй ночи! Я не знаю какие были размеры липомы до сегодняшнего дня, и раз сказали наблюдать,думаю не большие... Но по последним результатам МР-ее размеры "солидные".Да, однозначное такие вещи необходимо удалять, и чем быстрее,тем лучше-не затягивать! к сожалению, учитывая ее расположение, и внушительные размеры, она может сдавливать сосудисто-нервный пучок, и ничего хорошего в общем нет... Сама по себе липома ,конечно,не опасна, но так как она начала расти, стала себя проявлять дискомфортом и болью, тем более ее расположение в глубоких слоях бедра-это абсолютные показания к оперативному лечению с последующим гистологическим исследованием.Так положено,когда из организма что-то удаляют.Это лишний раз подтвердит или опровергнет диагноз врача , а так же всегда при гистологии смотрят нет ли перерождения тканей. В Вашем случае это необходимо сделать,что бы исключить липосаркому. как правило,при оперативном лечении и полным иссечением липидных тканей-прогноз благоприятный, и рецедивов не бывает!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С детства у меня врожденный вывих бедра, сейчас мне 29 лет. 2,5 года назад начались боли в суставе при ходьбе, после родов они увеличились. Сделала рентген сустава и мне поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Прошла курс уколов Румалона и Мельгаммы,...
могу ли я заниматься фитнесом в домашних условиях? Физические нагрузки не желательны. Плавание можно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по МРТ двухсторонние синовит тазобедренного сустава! Ревматолог назначил диацереин на 6 месяцев по 1 таблетки , правильно мне назначили лечение ?
Здравствуйте, Сергей! Нужно разбираться. Какие суставы вас сейчас беспокоят? Прикр-те пож-та рез-ты МРТ и другие лабораторные анализы.
Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
16 ответовПосле эндопротезированию тазобедренного сустава в 2019 г произошли вывихи в 2024 и 2025 гг. Выправили закрытым способом. Нужна ли мне ревизионная операция?
Здравствуйте Оксана Вадимовна- рентген или МРТ сустава проводились? Каково состояние эндопротеза сейчас? Для понимания ситуации и корректного ответа на вопрос надо понимать какое положение сейчас у эндопротеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У близкого человека (60 лет) коксартроз правого тазобедренного сустава (в 2023 году протезирование сустава), артроз тазобедренного сустава, псориаз. Мучают боли, тяжело ходить. Подскажите, пожалуйста, псориаз осложняет уже существующее положение? Есть ли...
Здравствуйте, если ему уже за енили сустав то он не разрушается. Нужно понимать где боли. Делать КТ. Сейчас от боли можно пить Аркрксиа 90 мг 1т 1р/д 10 дней Омепразол 40мг по 1к 1р/д 10 дней
Артроз тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте. Маме 65, заболела нога, ее верх, внешняя сторона бедра. Рентген показал Артроз тазобедренного сустава. Лечение не назначили, дали направление ток. В связи с новой волной боится выезжать из села. Пьет Найз. Подскажите какое лечение начать?
Лучше инъекционные формы, поскольку биодоступность из кишечника 15-17%. Но Вы же хотите без уколов... Поэтому купите спортивное питание для суставов, которое включает хондроитин, глюкозамин, коллаген и МСМ (как минимум). Оно будет дешевле аналогичных лекарств и эффективнее. В интернете полно предложений. Рассмотрите линейку продуктов Геладринк, например. Считаю, что на сегодня они лидеры рынка в этом сегменте.
Артроз тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У меня артроз тазобедренного сустава, сдала анализы: срб 9, сое 22, мочевая к-та 340, гематокрит, лимфоциты снижены. Может ли это быть причиной артроз или есть другие еще проблемы(инфекционного характера или заболевания органов кроветворения)
Здравствуйте! Повышение СОЭ и СРБ повышено на фоне артроза, так как это хроническое воспаление. Снижение лимфоцитов в абсолютных значениях может быть на фоне перенесенного вирусной инфекции. Может, болели недавно? Или перенесли бессимптомно, организм отреагировал. Снижение палочкоядерных нейтрофилов не имеет диагностической ценности. Главное, абсолютное количество нейтрофилов в норме. Повышение мочевой кислоты незначительно, но стабильное повышение ее может привести к отложению в суставах и почках (мочекаменная болезнь). Поэтому следует придерживаться антипуриновой диеты (в интернете подробно можно посмотреть), снизить количество потребляемой белковой пищи. У вас снижен гематокрит, эритроциты на нижней границе, гемоглобин тоже - развивается анемия. Часто на фоне артрозов бывает, но и не только. Рекомендую вам сдать ферритин (отражает запасы железа в организме), витамины В12 и В9, для определения типа анемии. Норма ферритина не менее 40-60. При дефиците железа: Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль тазобедренного сустава
14 ответовЗдравствуйте. В 2017 году удалили опухоль мягких тканей тазобедренного сустава. По одной гистологии лейомиома, по второй фиброматоз. Сейчас нога стала беспокоить.Пошла на узи. И вот результат. Это доброкачественные оброзования? Понимаю что УЗИ мало, но все же.
Пожалуйста! Будьте здоровы!