Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии, отмена габапентина
11 ответовЗдравствуйте. Принимаю габапентин 3 недели. Боли правой ноге усилились. В связи с этим, до прохождения мрт пояснично-крестцового отдела (09.01) доктор дополнительно порекомендовал от боли лорноксикам 16 мг в день и толперизон 2 р в день. На фоне приема препаратов появились...
Препарат тогда лучше полностью отменить, при аллергических реакциях далее принимать нецелесообразно.
Расшифровка МРТ, боли в пояснице
4 ответаЗдравствуйте. Переодически беспокоят боли в пояснице, иногда она слабая фоном, особенно после переутомления, несколько раз в год бывают приступами: неудачный наклон или движение и резкая пронизывающая боль, отхожу неделю с пластырями. Больно ходить, сидеть, лежать, потом...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС например можно продолжить лорноксикам до 7-10 дней в уколах или таблетках + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боль в пояснице, экструзия L4-L5
7 ответовЗдравствуйте. По МРТ имеется экструзия диска L4–L5. Боль отдаёт в правую ногу: от ягодицы по задней поверхности бедра до икры. Тяжело стоять, хромаю. Нейрохирург рекомендует оперативное лечение. Сейчас нахожусь в отъезде и пока не могу решить вопрос с операцией. Для...
Здравствуйте! Согласно патогенезу, сама экструзия не всегда является единственной причиной боли — должны быть фоновые состояния в виде выраженного спондилоартроза, нестабильности сегмента, рефлекторного мышечного спазма, которые усиливают компрессию корешка. Короткий курс дексаметазона (3-5 дней с постепенной отменой) имеет смысл для быстрого снятия отека корешка и воспаления, это действительно работает при корешковом синдроме согласно протоколам клинических рекомендаций. Однако дексаметазон — это гормональный препарат с серьезными побочными эффектами, поэтому должен назначаться врачом очно с учетом сопутствующих заболеваний. Для временного обезболивания оптимальна комбинация: НПВС (лорноксикам можно заменить на теноксикам ) + миорелаксант (толперизон 150мг 2-3 раза в день или тизанидин 2мг на ночь) + витамины группы B (мильгамма/комбилипен в/м) + никотиновая кислота. И самое главное капельницы магнезии и пентоксифиллина. Если артериальное давление низко то тогда ограничится одной магнезией 5.0 внутривенно-капельно. Обязательно немедикаментозные методы лечения: покой, коврик Ляпко, исключение осевых нагрузок, наклонов, поворотов с полной амплитудой, можно полужёсткий корсет, сон на жестком с валиком под колени. Однако необходимо понимать, что это лишь временная симптоматическая помощь. Операция даже малоинвазивная имеет последствия. Рубцовая ткань которая образуется на месте оперативного вмешательства создаст новые проблемы. Реабилитация должна быть главнее медикаментозного и тем более операционного лечения: иглорефлексотерапия устраняет мышечный спазм и восстанавливает проведение по нервному волокну, фармакопунктура в триггерные точки. Грыжи любого размера рассасывается при адекватной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилиит, боль в спине
8 ответовЗдравствуйте, у мужа очень сильно тянет спину, а именно позвоночник, после длительного нахождения в покое. Если ложимся спать в 12, к 4-5 утра он просыпается и не может больше лежать, начинает ходить, минут через 15 боль уменьшается, но не уходит окончательно, все равно...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все пройденные МРТ. Скажите, когда впервые появились боли? Боль беспокоит в каком отделе позвоночника? Есть боль в нижней части спины, ягодичной области? Легкая гимнастика приносит облегчение? У мужа нет псориаза? Нет диареи, примеси крови в стуле? Суставы не болят, не припухают?
Растяжение голеностопного сустава
9 ответовЗдравствуйте! 8го марта прыгнула неудачно на ногу. Сделала рентген, перелома нет. Нога прилично отекла. Появились гематомы с двух сторон голеностопа, перетекающие на пальцы.На 10й день отек начал спадать, но на ногу наступать не могу. Сделала МРТ, на котором виден частичный...
Можно начинать приступать через 3 недели. Всё постепенно. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Спину тянет назад
22 ответаЗдравствуйте. У отца спину тянет назад, не может ее держать и соответственно не может встать и ходить. Так продолжается с декабря 2020 года. Спина не болела. Делал уколы Алфлутоп 20 штук. Стала держаться спина, стал сам вставать. Стали на ходунках делать первые шаги. Но...
Вам показана консультация нейрохирурга!!!! Мрт головного мозга обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече
4 ответаБеспокоит боль в правом плече на протяжении 3 недель. Боль возникла после усиленной физической нагрузки на руку. Боль беспокоит в течение всего дня и ночью. Не могу повернуть, поднять, завести руку за голову и т.д. Во сне приходится искать удобное положение для руки, чтобы...
Здравствуйте! внимательно ознакмилас с рез-ми сследований.Главная причина болей и ограничений движений в плече-это сужение субакромиального пространства (до 0,5 см)Развился импиджмент-синдром,т.е.ущемление сухожилий между костями,из-за чего Вы физически не можете поднять или завести руку за голову.Воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча. Именно оно дает острую ночную боль и "прострелы" вниз в мышцу (в область дельтовидной мышцы и плеча).Артроз 2ст-это необратимые дегенеративно-дистрофические изменения сустава(его возрастные изменения). По анализам крови-высокие СРБ и СОЭ требуют исключения более серьезных патологий. В таком возрасте на фоне резкого ограничения движений в плече и системного воспаления необходимо исключать ревматическую патологию.Поэтому необходимо дообследоваться и сдать кровь на ревмопробы (досдать)-мочевая к-та,АСЛ_О,АЦЦП,АНФ,HLA-27 и срез-ми посетить ревматолога.В таких случаях рекомндовано: 1)Очный осмотр травматологом-ортопедом , купирование болей-выполнений блокады ГКС,непосредственно в субакромиальное пространство под контролем УЗИ позволяет быстро снять местный отек,устранить ущемление сухожилия и купировать изнуряющую ночную боль.Дальнейший прием Лорноксикама нецелесообразен, так как он не оказывает эффекта,но повышает риск для желудка. Врач на очном приеме подберет другую схему 2)Исключите любые попытки разработать сустав через боль.Для разгрузки плеча в течение дня можно использовать косыночную повязку. 3)После стихания острого воспаления и снижения маркеров крови (СРБ,СОЭ) базовым методом выбора станет-УВТ и HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер) для восстановления сухожилий надостной мышцы и расширения субакромиального пространства. 4)Прямо сейчас,в острую фазу,активные движения, подъем руки через сторону,преодоление боли и упражнения с гантелями/резиной категорически запрещены.Допускаются маятниковые упражнения Кодмана.
Онемел мизинец и подушечка безымянного пальца, травм небыло Узи перед входом в кубитальный канал отмечается веретенообразная деформация, снижение эхогенности нерва, структура крупнопучковая, увеличена увеличена площадь поперечного сечения до 0,15 см.2. После выхода из канала...
Здравствуйте! Назначенные препараты не показали эффективность при туннельном синдроме. По международным рекомендациям доказано следующее лечение: - Ограничение облокачивания на локтевой сустав. - Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки. - Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах). - Консультация нейрохирурга для решения вопроса проведении лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца.
Боль в стопе после долгого покоя
4 ответаДобрый день! 2 месяца назад начала беспокоить стопа. Когда встаю утром на ногу или после покоя, возникает острая боль в верхней части стопы в области сустава мизинца и безымянного пальца, если нажать, то больно. Через 5 минут ходьбы боль стихает. Ушибов не было, появилась...
Здравствуйте. По жалобам имеем вяло текущий артрит 4 и 5-го плюсне-фаланговых суставов. Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же для исключения артроза вследствие плоскостопия нужно сделать рентгенографию переднего отдела стопы. Показано ношение индивидуальных ортопедических стелек. Симптоматически поможет блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 между 4 и 5 плюснефаланговыми суставами. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Врачебная процедура. Но сначала нужно уточнить диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с диагнозом
16 ответовЛечусь уже 3 неделю. Изначально боль была в пояснице,после приема актавигина и дексаметазона в/в, мидокалм 150, мовасин в/м и комбилепен в/м, потом перешла в ногу. Боль после сна отдает сильно в ногу, боль распространяется до икры, немеет 4палец на ноге,потом сидеть подолгу...
Здравствуйте, при подобных симптомах рекомендовано выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения грыжи давящей на нервный корешок идущий в ногу. При неэффективности препаратов НПВС и миорелаксантов, которые вам назначали возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27