Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через год заново болят мышцы
6 ответовПереболел Дерматомиозитом, появился сразу после Ковида декабрь 2020-февраль 2021 долгое время принимал преднизолон 5 утром 3-в обед 2 вечером раз в неделю метотриксат Болезнь вроде отступила, потихоньку снизил дозу до нуля прошло около года Сейчас опять начались боли в...
Здравствуйте. Прикрепите фото высыпаний и анализов. Сейчас что принимаете и в какой дозе? Беспокоят боли в мышцах или слабость?
Постановка на учет
1 ответЖила в Москве, наблюдалась в ревматоидном центре больницы им. Пирогова. Диагноз-ревматоидный артрит. Поменяла место жительства на Подмосковье. После перенесенного вирусного заболевания мой артрит обострился, никак не могу прийти в норму. Принимаю метотриксат 0,75. Очень...
Здравствуйте! Нужно найти клинику с ревматологических отделением, которая обслуживает ваш регион и записаться туда на платную консультацию к ревматологу. Это можно сделать без участия поликлиники. Но для госпитализации по ОМС направление оттуда все равно понадобится, так что запишитесь заранее.
Замершая внематочная беременность
20 ответовОвуляция 16 декабря (пдм 26.11) 31 декабря - 2 полоски одна из них слабая 5 января - боль внизу живота и коричневое водинистое выделение (единожды), хгч 245, пя не видят в матке и вне матки 6 января - хгч 156 7 января - хгч 109 8 января утро - хгч 76 8 января вечер - 63 9...
Если по УЗИ была подтверждена беременность, то произошло самопроизвольное прерывание беременности. Если по УЗИ не было подтверждено, то точный срок по ХГЧ поставить нельзя, поэтому может быть и биохимическая. Следующую беременность можно планировать через 3-6месяцев. Рекомендую проверить уровень ТТГ, пролактина, ферритина (минимум 45) и принимать витамины Фолио по1т1р в день и витамин Д по 2000ед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
каким препаратом сбивать высокую температуру при ревматоидном артрите? В больнице поставили диагноз ревматоидный артрит, поздняя стадия, полиартрит, lll ст. Пациент 83 года. Выписали 3 дня назад. Назначения сделали. В больнице сделали 2 раза метотриксат, перенес его...
Добрый вечер! Нужно разбираться. Во первых, какова активность ревматоидного артрита в текущем моменте? Есть ли распухшие суставы, горячие, красные, суставы до которых невозможно дотронуться без болевого синдрома, суставы со значительным нарушением функции? Второй вопрос: есть ли какие либо дополнительные причины, которые могли бы вызвать температурную реакцию, если абстрагироваться от РА? Явления ОРВИ? Затруднения дыхания? Пациент, как я понимаю, только выписан из стационара - был ли там карантин на момент его нахождения там? Исключено ли заражение ковидом в замкнутом пространстве? В третьих: метотрексат это первый базисный препарат у пациента? Какая доза? Когда следующий приём? Какую терапию пьёт ежедневно? С какими анализами выписан (прикрепите выписку)? Все эти вопросы очень важны. Нужно соорентироваться в причине температуры, прежде чем усиленно сбивать ее всеми средствами. Если дело в высокой активности ревматоидного артрита - тут не обойтись без временной дозы гормонов (метилпреднизолон, преднизолон), так как метотрексат ещё совсем не начал действовать в полной мере - требуется накопительный эффект от 3х месяцев приема. Но в первую очередь, сейчас нужно оценить насколько температура вызвана активностью и нет ли других причин.
Девочка 13 лет после приема сульфасалазина с апреля 2021года подкехикивание. Прошли всех врачей. (аллерголог пульмонолог, лор, инфекцианиста пролечили ляблиоз., невролога. гастроэтеролога без ФГДС только жалобы на изжегу и отрыжку,загиб желочного пузыря и полип желочного...
Пожалуйста.
Вид артрита?
22 ответаДобрый вечер. С мая этого года беспокоит боль и припухлость в суставах больших пальцев ног. В июне присоединилась боль в шейном отделе позвоночника и боль в суставе челюсти справа. Ревматолог склоняется к ревматоидному артриту (РФ 57, СОЭ 23, СРБ 4). Уже смирилась с...
Дактилит умеренный, похож на псориатический, но все таки не совсем типично выглядит. Пр псориатического иногда начинается с суставов потом кода присоединяется или есть маленькая бляшка в у кроме ом месте, о которой вы не знаете. Метотрексат для ПСА тоже подходит, но дозы обычно побольше. Полечите хламидии сейчас. Метотрексат продолжайте, если АЛТ, АСТ лейкоциты нормальные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА или нет
8 ответовЧерез месяц после вирусной инфекции (предположительно ковид) обнаружила боль в фаланге указательного пальца. Это было в июне. Прошло 2 месяца рука стала по утрам отекать, утром сложно согнуть, но потом лучше. Стали болеть и другие пальцы. И вообще дискомфорт усилился. После...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть? Если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Болевые ощущения, скованность на обеих руках и стоп?
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Опухоль мочевого пузыря
1 ответЗдравствуйте. Мне 70 лет.9 месяцев назад мне поставили диагноз опухоль мочевого пузыря 4 степени. Были проведены мрт костей малого таза и мскт мочевого пузыря. 70 % мочевого пузыря занимает опухоль. Получив курс химиотерапии из 4 химио процедур состояние было стабильным....
Со всеми выписками и результатами обследований посетите областного онколога уролога для принятия верной тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроксихлорохин
19 ответовУ меня Ревматоидный артрит, серонегативный, АЦЦП позитивный, ранняя стадия, рентгенологическая стадия I, неэрозивный, активность высокая, DAS28Срб 2,21. ФК3 . Плюс еще гепотериоз, пью Lтироксин . В анализах 06.05.2024 витамин D 25, СОЭ 14, Срб 8, В анализах от 05.12.2023 Срб...
Здравствуйте. Гидроксихлорохин - мягкий препарат. Побочные эффекты от него минимальные. Но при ревматоидном артрите данный препарат редко назначается как единственный препарат. Чаще всего он идет как второй препарат - дополнение терапии. На гидроксихлорохине сложно достичь стабильного состояния - состояния ремиссии. Возможно ухудшение зрения, но данное состояние если и возникает, то возникает при приеме больших доз и носит обратимый характер. Нужен контроль офтальмолога 1р/6мес. Если употребить 2 бокала вина, например 1р/6мес - то ничего "страшного" произойти не должно. С л-тироксином гидроксихлорохин совместим. Скажите, какие у Вас сейчас есть жалобы? Какие суставы болят, припухают?