Консультация гастроэнтеролога /

Может быть длительное подкехикование или (мелкое подкашливание) при двойном рефлюксе к ребенка 13 лет.) — вопрос №685393

197 просмотров

Девочка 13 лет после приема сульфасалазина с апреля 2021года подкехикивание. Прошли всех врачей. (аллерголог пульмонолог, лор, инфекцианиста пролечили ляблиоз., невролога. гастроэтеролога без ФГДС только жалобы на изжегу и отрыжку,загиб желочного пузыря и полип желочного пузыря). Каждый врач назначал свое лечение, мы выполняли все рекомендации. Результата нет. Затем сделали ФГДС. Определили рефлюкс. Хотя до этого мы пили эманеру. Основное заболевание АРТРИТ- делаем уколы метотриксат. Подскажите пожалуйста может быть длительное подкехикование или (мелкое подкашливание) при двойном рефлюксе у ребенка 13 лет.) и чем его лечить. К гасроэтэрологу очередь скорее всего недели через две попадем на повторно.
Если ребенок физически активно играет, подкашливание усиливается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Из за заброса содержимого из желудка в пищевод идет раздражение пищевода вплоть до горла и отсюда может идти рефлекс в виде подкашливания. В таком случае назначаются антациды, лечение нужно назначать очно после осмотра.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста это же лечится? и какими препаратами, мы через неделю попадем к гастроэнтерологу. Хотелось бы быстрее начать лечение. Сейчас пьем омез утром по рекомендации из выписки лежали в стационаре по поводу артрита, и там делали ФГДС, гастроэторолога в этом отделении не было.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Это лечится, сейчас снять симптомы до приема врача можно гевисконом по 1 саше 3 р/д после еды.
Клиент
Ирина, нам омез отменить или добавить гавескос
Инфекционист
Омез продолжайте.
Клиент
Ирина, успокаивающие средства в нашем случае назначают или нет. Врач которая делала ФГДС написала рекомендации мотилиум на ночь. Как я понимаю До приема врача схема такая утром Омез+ гевескон после еды. А что с мотилиумом пить или отменить. Можно все эти препараты принимать с метотриксатом. Мы 1 раз в неделю ставим укол.
Инфекционист
Все препараты, которые Вам ранее назначали продолжайте прием, они совместимы с метотриксатом.
Клиент
Ирина, спасибо что нам помогаете. Напишите пожалуйста успокаивающие назначают или нет, если назначают, то какие.
Значит сейчас пока три препарата ( омез+ гевескон+ мотилиум на ночь) правильно?
Инфекционист
При рефлюксе успокаивающие не нужны. Остальная схема верно написана, пока до приема врача этого достаточно.
Клиент
Ирина, Спасибо.
Инфекционист
Пожалуйста.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да. такое подкашливание- распространенный так. называемый внепищеводный синдром. У девочки воспаление нижней трети пищевода, гастрит из-за дуоденогастрального рефлюкса. Имеется и осадок в желчном пузыре.
Клиент
Инесса, но это же лечится? Хотелось бы быстрее начать лечение, а к гастроэнтерологу попадем через неделю. Лежали в больнице с обследованием артрита, при выписке были рекомендации назначили омез по утрам, да визита гастроэнтеролога. Может порекомендуете схему лечения.
Гастроэнтеролог
Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для ребенка высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, она не занимается силовыми видами спорта?-это противопоказано. А вот активные игры, даже если подкашливает, полезны. По поводу подкашливания помогает рассасывание лизобакта до 3-х раз во рту. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао(но, и побаловать ребенка иногда можно), маринады и большое количество специй, жирные блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худший враг пищевода.соль. Жуйте хорошо. Сайт не предназначен для назначения лечения, поэтому обсудите назначения с педиатром(если к гастроэнтерологу доступа нет). Принимайте Лосег-мапс 10 мг утром и 20 мг на ночь 1 месяц или , потом 10 мг 1 раз на ночь до получения контроля ФГС(рыхлости ткани пищевода не должно быть). Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Мотилиум в виде жевательных таблеток 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Урсофальк в дневной дозе из расчета 12-15 мг на кг веса на ночь. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Клиент
Инесса, спасибо!
Клиент
Инесса, пожалуйста напишите Альфазокс это новый препарат? Как он переносится детками.? Совместим с метотриксатом, мы раз в неделю ставим укол от артрита.
Гастроэнтеролог
Противопоказаний альфазокс не имеет. Действует местно. внуьрб не всасывается. Взаимодействия, таким образом, с инъекционными препаратами быть не может.
Клиент
Инесса, из практики как перенося детки препарат Альфазокс
Гастроэнтеролог
У меня очень ограниченная практика с детьми. Некоторые предпочитают пепсан р, но на него нет хорошей доказательной базы по восстановлению слизистой пищевода(лищь симптоматическое лечение).
Клиент
Инесса, пожалуйста напишите какие еще препараты восстанавливают слизистую. Альфазокс доказал что хорошо лечит? Среди взрослых какие побочки бывают от альфазокса?
Гастроэнтеролог
Никаких побочек, кроме першения в горле. Выбор ограничен только альфазоксом.
Клиент
Инесса, Спасибо.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
4 часа назад
1000.00 р.
belonogovalarisa65@gmail.com, Черногорск
Гастрит,боль в левом подреберье
5 часов назад
900.00 р.
Светлана
Урчание в животе, вздутие
6 часов назад
1000.00 р.
Марина
Анализы и узи
8 часов назад
900.00 р.
Ольга
По утрам налёт в горле
9 часов назад
1000.00 р.
Рима
Нарушение стула
11 часов назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта