Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Нотта
7 ответовДобрый день! Ребенку 3,5 года большой палец на левой руке щелкнет при разгибании, болевой синдром отсутствует, ребенка никак пальчик не тревожит. Поехали к детскому ортопеду, поставили болезнь Нотта. Врач понравился, все рассказал, показал на картинках, дал пощупать...
Здравствуйте.На основании данных жалоб В вашей ситуации спешить с операцией действительно не нужно, и ваш ортопед дал абсолютно грамотные,современные рекомендации.У детей данного возраста болезнь Нотта имеет свои особенности развития, отличные от взрослых. Поскольку пальчик ребенка не болит, полностью разгибается (хоть и с щелчком) и не зафиксирован в согнутом положении, у вас есть время для мягкого консервативного подхода.Мнение "чем раньше, тем лучше в современной детской ортопедии пересмотрено. Операции при болезни Нотта у маленьких детей проводятся подобщим наркозом.С точки зрения детской анестезиологии, если нет экстренных показаний (фиксации пальца или боли)операцию стараются безопасно отложить. Оптимальный и спокойный период для планового вмешательства до 4–5 лет.Эффективность ЛФК- у детей ткани очень эластичны.Специальные упражнения, легкий массаж утолщения (того самого узелка Нотта) и мягкие разгибательные движения помогают сухожилию со временем "перетереть суженное кольцо связки.Работа с эспандером (только очень мягким, детским или в виде сминания терапевтической массы/пластилина) улучшает скольжение сухожилия.Определите четкие критерии для операции- Поводом завершить ЛФК и пойти к хирургу будут только следующие изменения1)Палец перестал разгибаться до конца и остался согнутым (заблокировался 2)Появилась боль, ребенок начал жаловаться или прятать ручку. 3).За 3–4 мес. активных занятий ЛФК щелчки стали грубее или участились.Если операция все же понадобится,не бойтесь ее.Это стандартная, быстрая (около 15–20мин) и малотравматичная процедура (микронадрез или прокол) Цель- освобождение зажатого сухожилия. Малыши восстанавливаются после нее за несколько дней.Всего самого наилучшего !
Болезнь молочных желез
10 ответовЗдравствуйте!Мне поставили клинический диагноз фиброзно-кистозная болезнь болезнь молочных желез,локализованная форма справа? Мне 58 лет,не рожала,климакс уже 8 лет,в 1986 была внематочная беременность,у меня к вам вопрос,насколько опасен такой диагноз,как жить с такой...
Здравствуйте. Прикрепите результаты маммографии и УЗИ молочных желез, на основании которых поставили диагноз.
Болезнь Пертеса
3 ответаМальчик 6 лет, жалобы на одноразовую хромоту , под вопросом ставили болезнь пертеса левого тазобедренного сустава. Подвижность в суставах не нарушена. После госпитализации Рентгенологи по кт не видят рентгенологических проявлений болезни, но ортопеды ставят дебют. После 6...
Скачал, посмотрел. По КТ признаки Пертеса, считаю, есть. Нужно уточнить диагноз на МРТ. Нужно, чтобы рентгенологи и мы сравнили диски КТ и МРТ. Тогда отпадут все сомнения. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Программа для просмотра у меня есть своя. Она всё открывает. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертоническая болезнь?
12 ответовЗдравствуйте, СМАД показал значения 136/86, AASI-0,605. Почки и щитовидка без патологий. Кардиолог не поставил гипертоническую болезнь, но отправил к офтальмологу, который поставил фоновую ретинопатию
Берегите себя!
Болезнь Нотта
4 ответаБолезнь Нотта большой палец правой руки. Рекомендовано кистевым хирургом операция. Палец почти не болит, только когда много работаю рукой. Если не делать операцию, чем это грозит? Не отразится на других пальцах?
Примет определённое положение и вообще перестанет двигаться. Если, конечно, этого уже не произошло. Остальные пальцы функционировать должны.
Болезнь Кенига
10 ответоврассекающийся остеохондрид 2-3 степени (болезнь Кенига). Дегенеративное изменение медиального мениска. Киста подколенной ямки.
Здравствуйте. Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости = рассекающий остеохондрит наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки. При болезни Кёнига обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Редкая болезнь
3 ответаМне 38 лет, у меня редкая болезнь, какому врачу обращаться я не знаю. Подробно о моей болезни. Болезнь связана с компьютером и смартфоном. Когда я долгое время работаю или нахожусь возле компьютера или смартфона у меня начинается проблемы со здоровьем. Т.е. симптомы:...
Здравствуйте, описанные Вами симптомы похожи на психосоматику, обратитесь очно на приём к психотерапевту или клиническому психологу. Ограничьте по возможности время, проведённое у компьютера, телефона, планшета. Можно начать приём адаптола по 1 т 2 р/сутки 1 месяц.
Болезнь кишечника
12 ответовБолит живот в области подвздошной кишки (выше пупка) и в нижнем правом отделе живота. Во время обострения болит весь день и даже ночью. период обострения иногда длится до двух месяцев, при этом - температура 37, 5. Сначала сопровождалось поносами, а сейчас запоры. Во время...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Болезнь Бехтерова
10 ответовЗдравствуйте! 3 года назад поставили болезнь Бехтерова. Анализ HLA-B27 положительный.АССП 8(сдавала тогда 2-3 года назад) МРТ делала 3 года назад,заключение: МР-картине правосторонний сакроилент в стадии обострения. Сделала рентген сегодня, заключение: Рентгенологические...
Нимесулид 100 мг -это недостаточная дозировка. Принимать желательно 200 мг/сут. При отсутствии эффекта от нимесулида в этой дозировке в течение 2-х недель-менять препарат на другую группу,например эторикоксиб 90 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут. ЛФК ежедневно должно быть. При отсутствии эффективности от двух последовательно назначенных нпвс в полных дозировках в течение месяца и высокой активности заболевания рассматривают вопрос о назначении гибп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угревая болезнь
1 ответПоставили диагноз-угревая болезнь, выписали 3 болтушки, таблетки, порошок пить и т.д. Ничего не помогло. Сдал кровь на анализы-тоже ничего не обнаружили. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно попробовать? Спасибо
Добрый день! Занимаюсь лечением пациентов с акне много лет. Касательно анализов и лечения - можете прослушать мои лекции для пациентов– они в бесплатном доступе на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина. Специально записывала для пациентов - многое станет более понятным. Если будет необходима консультация, пожалуйста, обращайтесь! Сейчас в пандемию можно дистанционно он-лайн. Обращайтесь!