Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли, тошнота, отрыжка
4 ответаДобрый вечер. Маме 73 года. Жалуется на ноющие боли в животе, часто тошнота, отрыжка, скопление слизи в горле. После гастроскопии боли усилились, но не острая, а ноющая, стала более выраженная. Прилагаю результат гастроскопии. Что у нее и что поприниаать? Какие анализы дослать?
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разлелительный клпапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляться изжогой. Есть очаговое покраснение и отек слизистой это поверхностое воспаление, характерное для гастропатии. Так же доктор описывает визуальные признаки атрофии слизистой, по эндоскопической классификации(Классификация Кимуры-Такемото) легкая степень атрофии только в антральном отделе желудка. Учитывая жалобы и наличие атрофии, необходимо пройти обследования на наличие хеликобактер пилори. Уреазный дыхательный тест и кал на АГ хеликобактер пилори считается "золотым стандартом" диагностики хеликобактер пилори. До обследования 2-3 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. При положительном результе, необходимо будет провести эрадикационную терапию. Ноющие боли в животе в каком месте? Есть ли вздутие, нарушение стула? Какие лекарства мама постоянно принимает? Для полной картины можно сдать ОАК, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ГГТ, альфа-амилаза, щелочная фосфотаза, креатинин, мочевина), УЗИ брюшной полости, а так де колоносокпию(даже если нет жалоб и н когда не делали, но старше 40 лет хорошо бы пройти исследование). Будьте здоровы 🌼
Ноющие боли внизу живота
5 ответовЗдравствуйте. Мне 52 года, вес 100 кг, рост 168, менструального цикла нет уже три года, беспокоят боли ноющие в низу живота(по бокам тоже) боли отдают в поясницу копчик очень болит с правой стороны (согнуться очень больно). Есть эндометриоз. Посоветуйте что предпринять
По узи мочевого пузыря каких-либо отклонений не отмечается. По узи органов малого таза описана миома матки небольших размеров, которая в период постменопаузы не растет как и эндометриоз ввиду отсутствия влияния гормонов, поэтому давать болевой синдром, особенно с ирродиацией в копчик - они, вероятно, не могут. Также описана простая киста яичника небольших размеров, для которой тоже не типичен описанный болевой синдром. С большей долей вероятности указанные симптомы с гинекологией не связаны, но осмотр на кресле с пальпацией в любом случае целесообразен. Кроме того отмечу, что при выявлении кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение за ней по узи (1 раз в 3-6 месяцев), также может быть рекомендована оценка крови на СА-125, НЕ-4 с расчетом индекса ROMA.
Боли в колене
5 ответовДобрый день, Уважаемые врачи. Жалобы появились с сентября, после долго нахождения за рулем в пробке - боль в правом колене. К вечеру боль усилилась , за ночь прошла. Но с тех пор при Долгой физ нагрузке (прогулка , Уборка и т.д.) боли повторяются, к вечеру усиливаются, за...
Лечение прописано правильное, но Аркоксиа нужно принимать вместе с Омепразолом. Он защитит желудок. Да, НПВС необходим, принимать вместе можно и нужно. Дополнительно я бы рекомендовал: 1. Начать лечение с внутрисуставного однократного введения Дипроспана на Лидокаине. Это сразо бы убрало воспаление, синовит, отек и на следующий день клинических проявлений уже бы не было (прием таблеток не отменяет). 2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон соло, Русвиск или др.) для консервации проблемы. 3. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Гиалуронка и хондропротекторы необходимы и в свете хондромаляции надколенника. Этого вполне хватит, чтобы клинические проявления заболевания ушли и наступила ремиссия. Что останется? 1. Повреждение мениска. Если он разорвется до 3 ст. Нужно будет делать артроскопию. 2. Повреждение ПКС и коллатеральной связки. Они уже не будут выносить полной нагрузки и это будет "слабое место". 3. Артроз с Вами до конца дней со всеми "заострениями" и дисплазией медиального мыщелка бедренной кости. Все это не критично. Но даже в период ремиссии при физ нагрузках нужно надевать бандаж для защиты сустава. Ну, вот как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! боль в колене Пил Аркоксиа 120, неделю не было боли, но думал, что просто совпадение. Потом, как-то неудачно полулёжа повернул ногу - как будто сустав выскочил, острая резкая боль и снова начались постоянные боли в колене, при сгибании, повороте колена на жёстко...
Я посоветую, но это будет дорого. Ищите аналоги. Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3
Ноющие боли в пояснице
19 ответовЗдравствуйте! В последние 4-5 месяцев продолжительность цикла менялась с 35 дней до 23. В последний месяц пришли именно через 23 дня. Примерно на пятый день цикла начали беспокоить ноющие боли ниже поясницы, в области крестца, в основном справа. Ходила на УЗИ. Поставили...
Здравствуйте. Какой у Вас рост и вес? Цикл ежемесячно, без пропусков? Можете добавить УЗИ? Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже? СПКЯ - это синдром, характеризующийся 1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки. _______________________________________________________ 2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл _______________________________________________________ 3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ. ____________________________________________________ Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз
Боли в колене
1 ответБолта правом колене при сгибании и разгибании с внутренней стороны
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для рекомендаций важно знать степень повреждения мениска, степень повреждения гиалинового хряща, возможно есть и другие повреждения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
6 ответовДобрый день! Сначала появилась боль в горле с температурой 37-38, спустя 2 дня появилась острая боль в колене. Внешне колено без отеков, припухлостей, покраснений. Врач предположил, что это связано с горлом и направил ты на рентген и анализы. Рентген в норме, Асло в норме, по...
Можно принять нпвс нимесил по 1 пак 2р/д 3-5дней +омез 20мг 1р за 30 мин До еды Местно тонким слоем гель вольтарен или меновазин Если боль будет сохраняться, необходимо очная консультация ревматолога
Боли в животе ноющие
7 ответовДобрый день! 3 дня назад началась тошнота, потом на след день добавились боли в животе , к вечеру озноб сильный, темп 38,5. Было очень плохо. Ни рвоты, ни поноса. Тошнота сильная. Пила нурофен, полисорб, лактофилттрум, ромашку. Один день назад еще подключила энтерол и...
Здравствуйте. На данный момент начните курс лечения следующими лекарственными препаратами: 1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней. Если будут возникать сильные позывы к рвоте - сделкть в/м инъекцию Метоклопрамида. 2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды или симптоматически на 10 дней. 4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Из рациона на время исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Обязательно нужно выполнить дополнительное обследование для уточнения причины симптомов: 1. ЭГДС. 2. УЗИ ОБП. 3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин). 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 5. Кал па диз.группу (патоогенную флору). 6. Копрограмма. По всем Вашим симптомам можно предположить кишченую инфекцию в стёртой форме (несмотря на отсутствие жидкого стула). Точнее сможем сказать по результатам обследований.
Ноющие боли в области живота
9 ответовДобрый день! 15.09. появились ноющие боли в подвздошной области слева и справа, ночью не болит, может заболеть утром, проявляется сильнее к обеду и к вечеру болит сильно, боли ноющие, отдают в спину, наблюдаюсь у терапевта и гастроэнетеролога, сделал ряд анализов и...
ЗдравствуйТЕ! ПРоблемы со стулом есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовС ноября месяца 2024 года началась боль в левом колене при полном сгибании, так же при сгибании разгибании слышен хруст в колене. Про вертикальном положении и ходьбе боли нет. Если стою на коленях боль усиливается. Травм на колене не было. Прошла МРТ (прикрепляю). Как лечить...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Хруст после гиалуронки уйдёт. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.