Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре месяце была проведена тиреоидэктомия(полное удаление щитовидной железы с перешейком)с удалением 3-ех регионарных лимфоузлов. По гистологии после операции диагноз-мультифокальная паппилярная карцинома в обеих долях(прилагаю гистологию). Провела УЗИ спустя 3 месяца...
Здравствуйте. По послеоперационной гистологии у вас блестящий результат: опухоль небольшая (до 1,1 см), лимфоузлы при операции были чистыми, капсула не проросла. Это отличный прогноз. Теперь про УЗИ - гипоэхогенные лимфоузлы после тиреоидэктомии, это очень частая картина. Операция сама по себе вызывает реакцию в лимфоузлах, они могут увеличиваться и менять структуру (становиться гипоэхогенными) просто в ответ на вмешательство. Главный критерий здесь - размер короткой оси: у всех описанных узлов он до 7 мм, что абсолютно нормально и не подозрительно на метастазы. Метастазы папиллярного рака часто выглядят как кистозные или с кальцинатами, а здесь этого нет. Ваши действия: сдать кровь на тиреоглобулин и антитела к нему, и через 3-4 месяца сделать контрольное УЗИ у того же специалиста для сравнения в динамике. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Отек шеи после тиреоидэктомии
3 ответа6 дней назад удалили щитовидную железу,на 2й день был отек шеи и декольте,капли преднизолон.на 5й день все начало "цвести" и отек спал,но над швом появилось уплотнение.и не проходит,мешает дышать.что делать?вскрывать ?сегодня 7 дней после операции
Здравствуйте. Уплотнение по ходу шва это формирование самого рубца. Само по себе оно и должно быть. Но мне не нравится цвет кожи над швом. Настоятельно рекомендую сделать УЗИ послеоперационного рубца. Если там найдут жидкость, её нужно будет выпускать, можно спунктировать, но это только очно у хирурга. Иначе никак.
Здравствуйте. В 2016 году проведена полная тиреоидэктомия по поводу папиллярной карциномы, 1 ст. Принимаю л-тироксин 200. Самочувствие нормальное. Разрешается ли посещение бани? Чем это опасно? Спасибо.
Здравствуйте. Посещать баню Вам можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2021 году удалена полностью ЩЖ. В последний раз контроль ложа ЩЖ год назад - без патологий. Сейчас наступила беременность (срок 5-6 недель), вошла в беременность с отличным ТТГ - 1.9 на дозе эутирокса 137 мкг. Сразу после наступления беременности, а узнала я...
Здравствуйте. Понимаю как волнительны для вас эти показатели. ТТГ повышен незначительно и еще не успел скорее всего отреагировать на повышение дозировки тироксина. Как давно повысили до 175 мкг? св.т4 чаще всего не смотрим, нас больше интересует уровень ТТГ. На Т4 влияет прием таблетки. АТТГ повышены незначительно и могут колебаться. если смотрели в разных лабораториях. Повышение менее 15 не считается рецидивом и не требует дальнейшего поиска причины. Достаточно смотреть в динамике - но не только антитела, а вместе - ТГ и АТТГ 1 р в 6 месяцев. ПТГ может понижаться во время беременности, а также на прием больших доз вит Д. Сейчас принимаете вит Д?
Повышен ТТГ после тиреоидэктомии
12 ответовДобрый день! Диагноз: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести. 21.09.2021 г. была проведена тиреоидэктомия (щитовидная железа удалена полностью). Назначена заместительная терапия L- тироксином в дозировке 100. Почти через месяц после операции Т4...
Здравствуйте, нет, пока дозу менять не нужно. ТТГ полностью меняется только за 3 месяца. Поэтому контроль ТТГ через 3 месяца от начала лечения и по его результату уже принимается решение о корректировки дозы.
Повышен ТТГ после тиреоидэктомии
8 ответовДоброго времени суток. М 33года, рост 183, вес 95кг. В октябре 12.10.2023 была удалена ЩЖ по причине ДТЗ (увеличена выше нормы). После операции был назначен левотироксин в дозировке 100мкг. 09.02.2024 сдал гормоны (ТТГ-27,68мМЕ/л, Т4 своб-9,79пмоль/л). После этого путем...
Хорошо Тогда пока увеличить дозировку И исключить дефициты железа и вит д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ТТГ после тиреоидэктомии
12 ответовДобрый день, 09.2021 было удаление щитовидной железы, был папиллярный рак. На протяжении последних 3-х месяцев ТТГ выше нормы 6,4 при норме 4,2 Принимаю эутерокс 125 мг. На протяжении года чувствую себя подавлено, устаю - нет сил, депрессия. Местные эндокринологи разводят...
Здравствуйте. После удаления щитовидной железы по поводу рака ттг не стоит держать повышенным, доза все равно нужно будет повышать. Попробуйте поменять на тироксин берлин хеми и принимать 137.5 мкг, через 1.5 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, все остальные препараты минимум через час, препараты железа и кальция минимум через 4 часа
Высокая температура, плохо сбивается. Интересует вопрос дозировки антибиотика, при превышение рекомендуем ого объема
Елена, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом. В данном случае при неправильном разведении препарата концентрация действующего вещества изменяется, поэтому точно определить корректную дозировку антибиотика уже невозможно. Продолжать лечение из неправильно разведенного флакона не рекомендуется, поскольку мы не можем достоверно определить конечный объем суспензии и, соответственно, концентрацию азитромицина в каждом миллилитре. Надежнее приобрести новый флакон препарата и развести его строго согласно инструкции. Также хотела бы обратить внимание на то, что плохо снижающаяся температура может быть связана в том числе с недостаточной дозировкой жаропонижающего препарата. Здесь важно оценивать всю клиническую картину: как долго сохраняется высокая температура, насколько и на какое время она снижается после жаропонижающего, какие именно препараты и в какой дозировке вы даете, а также какие еще симптомы беспокоят ребенка. Дозировка жаропонижающих рассчитывается по фактической массе тела ребенка на один прием: ибупрофен 5-10 мг/кг на прием, парацетамол 10-15 мг/кг на прием. Для ребенка весом 18 кг это составляет примерно 90–180 мг (или 9 мл) ибупрофена или 180–270 мг (или 11 мл) парацетамола за один прием. Правильной дозировки должно хватать на 6-8 часов, принимать за сутки не более 4х раз. Для более подробного решения ситуации Вы можете обратиться на личную консультацию на платформе.
Болит левое колено
2 ответаМР признаки дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска 2 степени. Синовит малого объема.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. По заключению страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны щитовидной железы
20 ответовЗдравствуйте. Женщина, 75 лет. В анамнезе : состояние после субтотальной тиреоидэктомии от 2012 по поводу c-r, состояние после правосторонней мастэктомии в 2004 по поводу c-r правой молочной железы. Принимает на постоянной основе L тироксин. Без контроля со стороны, т к...
Да, все верно. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.