Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2225200

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ после тиреоидэктомии

Добрый день, 09.2021 было удаление щитовидной железы, был папиллярный рак. На протяжении последних 3-х месяцев ТТГ выше нормы 6,4 при норме 4,2 Принимаю эутерокс 125 мг. На протяжении года чувствую себя подавлено, устаю - нет сил, депрессия. Местные эндокринологи разводят руками, рекомендуют увеличить дозу эутерокса, но у меня зашкаливает пульс. Боюсь инсульта, принимаю Конкор. Уважаемые доктора, прошу альтернативной точки зрения. Подскажите что делать чтобы улучшить качество жизни?

Сахарный диабет 2, Ожирение
62 года
25 Июня 2024·Просмотров: 181·Валентина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы по поводу рака ттг не стоит держать повышенным, доза все равно нужно будет повышать. Попробуйте поменять на тироксин берлин хеми и принимать 137.5 мкг, через 1.5 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, все остальные препараты минимум через час, препараты железа и кальция минимум через 4 часа

Ленар Равилович,

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Ранее я принимала L-тироксин 125мг, потом поменяла на эутерокс. Первый год после операции пила по 150мг. Буду надеяться, что доза 137мг принесёт мне облегчение. Доктор мой убеждена,что L-тироксин не отличается от эутирокса главное, чтобы производитель был Берлин хими.

Эутирокс не берлин хеми

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас высокий уровень глюкозы, снижен гемоглобин и тромбоциты. Это и вызывает скорее всего слабость.
Инсульт может случиться от высокого сахара быстрее, чем от приема тироксина.
Какие препараты для снижения сахара принимаете?
Причину снижения тромбоцитов искали?

Наталия Владимировна, спасибо за отзыв и рекомендации. В рамках лечения диабета 2типа принимаю глюкофаж 1000*2раза и инъекция Тут жео утром 50мг. Весной была напряженная ситуация и на фоне этого сдала анализы. ТТ Г был в норме, а в июне сдала в онкодиспансере и ТТГ уже 6,4.. дозу эутирокса увелечу.

Туджео 50 ед? Какой у Вас вес? Гипогликемия бывает?

Наталия Владимировна, добрый день! Вес стал 98кг, доза в 50 мг подбиралась когда весела 90-93кг. Гипогликемии не было. Физическая активность только работы на даче, но сейчас жарко и в основном равно утром или вечером. Погрешности в диете бывают. Характер стал неустойчивый часто беру близко к сердцу что и не нужно. Сама понимаю, что мой барьер, моя щитовитка меня теперь не защитит. Обращаюсь к к Вам как к источнику альтернативного подхода к лечению. Хотя понимаю, что стандарты лечения едины.

Туджео - это инсулин, его делают в единицах, не в мг. 0,5 ед на кг веса - это достаточная дозировка.
Если есть возможность - установите на 2 недели датчик Либра, чтобы проанализировать профиль сахаров и понять, почему они такие высокие.
Почему перевели на инсулин?

Наталия Владимировна, на инсулин перевели в 2022 году через год после операции.

Принятый ответ

Добрый день
В целом эндокринологи правы
Надо увеличивать тироксин 112 мкг
С пульсом никаких сложностей нет
Конкор можно увеличивать до 10 мг,если все равно будет частить-добавить бравадин
И сдайте кровь на ферритин и витамин Д
Восполнение дефицитов улучшит чувствительность к тироксину

Елена Борисовна, спасибо за рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.