Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последний год испытываю сильную боль в левом плечевом суставе, ограничение в движении руки. Рентген показал ортроз 1-2 степени. Так же поставили диагноз латеральный эпиконделит локтевого сустава обоих рук. 3 раза за год поставила дипроспан внутримышечно при...
Здравствуйте. На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез. Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты. К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться, будут частые рецидивы боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Результаты анализов
30 ответовЗдравствуйте! Возраст 37. Вес 87, рост 170. Гипертоническая болезнь, тревожность. Принимаю в сутки: энап - 20 Конкор - 10 Амлодипин - 5 Урсосан- 500 на ночь ( застой желчи, ожирение печени) Вальдоксан - 12,5 мг Сероквель - 6,5-12,5 ( пытаюсь уйти с этого препарата )...
Здравствуйте. Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста 1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца 2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов. 3) Гормональные сбои в организме , лечение гормональными препаратами. Учитывая возраст, маловероятно назначение статинов.
Папа, 77 лет, Диагноз рак сигмовидной кишки, метастазы в брюшной полости, лёгких, печени с июля по декабрь динамика отрицательная ,увеличение количества, появился тромб.Впервые выявлен рак в 2009 , проведена операция , выведена стома. Метастазы не обнаружены. Прошел курс...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился, она довольно сложная. Сейчас самое главное это проведение адекватной симптоматической помощи, для улучшения качества жизни. При выраженной тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание (белковая пища, крупы), достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При плохом аппетите, можно провести короткий курс препаратом дексаметазон, 4мг утро внутримышечно на срок 5-7 дней, под контролем глюкозы крови. При выраженных сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. Также дополнительно можно обратиться в паллиативную службу, существуют выездные бригады, существуют паллиативные отделения. Которые также занимаются проведением поддерживающего лечения. Для уточнения вопроса по паллиативной службе, можете обратиться в поликлинику по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите установить причину зуда
22 ответаДобрый вечер, очень нужна помощь врача, никто не может поставить правильный диагноз и назначить лечение, моей маме 65 лет, 2 года назад ей поставили сахарный диабет, она начала принимать Митформин, принимала около года. Далее сменила лекарства на Сиафор 850 гр один раз...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Здравствуйте. Моей маме 52 года. У нее удалена щитовидка, принимает Л-тироксин. Месяц назад появились сильные некупируемые головные боли. Обращалась к неврологу. Делали МРТ без контраста. По нему ничего не сказали, кроме опухоли в области (если не ошиблась) турецкого седла. И...
Здравствуйте, надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер. Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов и головных болях - парацетамол, цитрамон или ибупрофен.
Головная боль
1 ответЗдравствуйте, я ужасный концерофоб! у меня стала 2 дня назад болеть голова после того как моя овчарка прыгнула мне в глаз правый, болело за глазным яблоком и в голове от центра ближе справа, фото приложу. вчера выпила не ного мартини потом начало болеть в одной точке в...
Здравствуйте. Можете пройти тестирование? https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучезапястный тендовагинит
4 ответаДоброй ночи! Первые боли (незначительные) в сухожилиях обоих кистей ( сверху) появились примерно два с половиной месяца назад. А в начали марта они серьезно заявили о себе. Боль очень сильная при движениях ( даже трудно работать на ПК), и без движения тоже сильная боль. Ночью...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет, даже если при этом выглядеть на 40. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В л\з суставе в основном повреждаются связки, триангулярный комплекс, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Только РФ диагноз ревматических болезней не исключает и не исключает другие болезни суставов. Пока достоверного диагноза нет. В таких случаях до МРТ и анализов обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы типа напульсника. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В суставы ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Высокое давление ночью
18 ответовдень добрый, маме 86 лет, малоподвижная, у нее коксартоз тазобедренного сустава и ортроз левого колена)передвигается с ходунками. и у нее отекают ноги лодыжки, свод ступни. В декабре 2025 года и в январе были обильные носовые кровотечения. Принимала назначенные препараты от...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях мы можем говорить о декомпенсации течения гипертонии, ночной форме гипертензии Такие ночные цифры не безопасны Уточните пожалуйста, не текущий момент отечность активная? Есть ли связь появления отеков с приемом Амлодипина, а затем леркамена? В таких случаях, если не было отеков на Амлодипин (усиления имеющейся пастозности голеней) в таких случаях можем рассмотреть переход на 5 мг Амлодипина на ночь, на поздний прием перед сном. Также в таких случаях можем рассмотреть увеличение дозы леркамена до 20 мг на ночь на поздний прием перед сном Приложите пожалуйста свой дневник давления Дневное давление хорошее? 40 мг телмисартана достаточно? Он действует сутки, возможно 40 мг не хватает до утра В таких случаях, если на Амлодипин отеки, а увеличение леркамена не даст должного эффекта, рассматриваем переход на телзап 80+12.5 мг+ леркамен 10 мг вечером Важно понимать, что при изменении препаратов и дозировок стабилизация давления может занимать до 2 недель, так как препараты встраиваются в метаболизм При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подагра продолжение лечения
3 ответаздравствуйте! с марта проблема подагры, пили аркоксию, боли утихли, но через пару недель возобновились. Сидим на строгой диете- без мяса (1 раз в неделю отварной кусочек индейки) в конце мая повторно пропили аркоксию неделю, боли стихли. но дотрагиваться до ступни есть...
Здравствуйте! Курицу как раз и нельзя при подагре. Она молодое животное, и её мясо содержит много пуринов. На время приступа убрать всё мясо, пить больше воды, принимать один из противовоспалительных препаратов до стихания, делаем компрессы с димексидом. 450 ммоль/л не норма при подагре. Ваша цель 360 и ниже, тогда приступов не будет. Через 2 недели после стихания данного приступа начинайте принимать 50мг аллопуринола (полтаблетки от 100мг), через 6 дней увеличить дозу до 100мг в день, и принимать длительно. Через месяц приёма сдаём кровь на АЛТ, АСТ, мочевую кстлоту. Диета вне приступа такая: исключить мясо молодых животных (курица, телятина), бульоны, внутренности мясные недомашние полуфабрикаты, в том числе колбасные изделия, икру рыб. Можно не чаще 3х раз в неделю говядину, индейку, свинину. Можно любые молочные продукты, яйца, овощи, фрукты. Избегать кислые напитки. Можно любые приправы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.