Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
7 ответовБоль в плече , . сделал рентген в заключении написали остеоартроз правого ключично-акромиального сочленения
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеоартроз 1-2 ст, описанный на рентгенограмме не болит и является вариантом нормы в 47 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Д-з: хондромаляция надколенника 4 ст. Хруст, боль при подьёме по лестнице, при длительной ходьбе. МР картина хондромаляции Дегенеративные повреждения надколенника внутреннего (III-IV ст.).и наружного менисков ІІ степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте, Альфира. Хондромаляция надколенника, повреждение внутреннего мениска 3-4 ст (вообще-то мне знакомы 3 степени по Stoller) - все это достаточно серьезные повреждения, котрые часто требуют хирургического лечения. Для более подробной консультации необходимо загрузить само исследование МРТ в файлообменник и предоставить ссылку. еще лучше - очная консультация травматолога, специализирующегося на операциях на коленном суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа ( возраст 35 лет) после тяжелой физической нагрузки болят локтевые и коленные суставы, утренняя скованность. Работает в строительстве, физически. Также есть хобби со спортивными нагрузками,много ходит. В последнее время появились жалобы на боли в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Иммуноглобулины то же можете повторить, если были повышены. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Трентал заменить особо нечем, но можно перейти на отечественный Пентоксифиллин и в 2 раза снизить дозировку. Я, вообще, не знаю, зачем он нужен? Вы точно у ортопеда были на приёме? Терзают смутные сомнения...
Здравствуйте! Мне 31 год. Появились боли в колене. Сделала рентген(прикрепила). Диагноз - остеоартроз коленного сустава 1 степени. Какие прогнозы при таком раннем начале болезни и что делать, чтобы как то её замедлить? Сейчас прописали Алфлутоп внутримышечно. Повторять курс...
Да, это может быть связано. Разрыв мениска медленно прогрессирует и он мог стать критичным. Нужно делать свежее МРТ и разбираться.
Деформирующий остеоартроз
9 ответовЗдравствуйте. 29 лет. Примерно в марте 2020 появились жутко неприятные ощущения в коленных суставах (особенно в правом). До августа ничего не предпринимала. Обратилась к врачу, после того как подъем по ступенькам стал доставлять огромный дискомфорт. Боли, как таковой нет,...
Спорт дозировать , лучше заниматься в ортезе , без чрезмерных беговых и прыжковых нагрузок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленных суставов
3 ответаЖенщина, 78 лет, жалобы на боли в коленях По КТ - картина проявлений артроза коленных суставов 2-3 ст. Небольшое количество жидкости в пателло-феморальных пространствах и заворотах суставов. Рекомендована консультация травматолога. Скажите п-та, как можно помочь
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на возрастные изменения коленных суставов, которые называют артрозом. При этом хрящ в суставе постепенно изнашивается, движение сопровождается болью и скованностью, а скопление жидкости связано с воспалительной реакцией. Для облегчения боли обычно рекомендуют противовоспалительные препараты в таблетках или уколах, а также мази и гели с обезболивающим эффектом. Часто обсуждают курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или препаратов, уменьшающих воспаление. Для поддержки суставов может оказаться полезным использование трости или специальных ортезов. Немалую роль играет лечебная гимнастика: умеренные упражнения укрепляют мышцы бедра и улучшают подвижность. При выраженной ночной боли или ограничении движений иногда назначают физиотерапию. С учетом возраста и степени артроза операция не всегда обязательна, но в случае нарастания боли и утраты функции сустав обсуждают вопрос эндопротезирования.
У меня артроз тазобедренных суставов уде 3 года 2 ст,пью хондропротекторы,мажу мази,улучшения нет,как правильно лечить?
Здравствуйте! Сначала нужно уточнить правильно ли поставлен диагноз. Так как артроз как правило выраженных болей на 1-2 ст не дает это дегенеративное заболевание,связанное с истончением хряща с возрастом. Необходимо выполнить узи или МРТ тазобедренных суставов для уточнения причины болей в них. Сдать ОАК,СРБ,биохимию крови,РФ. По результата подбирать лечение. Артроз требует ежедневного занятия лечебной физкультурой для профилактики прогрессирования и нпвс при болях ( напроксен,нимесулид,ацеклофенак)
Опоясывающая боль вокруг бедра, голени, колена, тяжесть в ноге, жжение в ягодице. Проведена МРТ тазобедренных суставов. В заключении указано: МР картина асептического некроза головки правой бедренной кости II ст., головки левой бедренной кости II-III ст. Умеренное проявление...
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок на нижние конечности, ходьба при помощи костылей Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Артра по 1 таб 2 р/д месяц Так же учитывая жжение в ягодице имеет место люмбоишиалгический синдром, нужно выполнить блокаду обламти седалищного нерва с Дипроспан + Лидокаин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 1 ст. киста бейкера
5 ответовЗдравствуйте. У меня болело колено, сделала рентген - артроз 1 стадии. Сделала МРТ - деформирующий остеоартроз левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller II). Супрапателлярный бурсит. Киста Бейкера (размер 2,1*0,8*7,5 см)....
Здравствуйте. В данном случае показано консервативное лечение по результатам обследования. Блокада в сустав дипроспан +новокаин курсовое . По 1 уколу в неделю.Румалон № 15 в/м через день. Физиолечение УВЧ № 6, Электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнито- лазертерапия № 10. При малоэффективности лечения, введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты по выбору лечащего врача ( врачебная манипуляция)