Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня 27 января запланирована плановая операция лапароскопия миомы матки. Перввй раз врачи отказали в декабре из-за гастрита (обострение). Тогда в декабре в 2025г - ЭКГ ритм был в норме 77, сдала позавчера (21.01.26) ЭКГ выявили незначительную депрессию ST в...
Здравствуйте! По описанию ваша кардиограмма не является противопоказанием к проведению лапароскопии , поводов для беспокойства нет. Тем более терапевт дал вам заключение , отказать вам не должны точно
Результаты Коронарографии
5 ответовДиагностирована стенокардия и гипертония 3 степени. Проведена коронарография и дуплексное исследование сосудов шей и сердца (результаты в приложении). Просьба дать рекомендации относительно возможного дальнейшего лечения.
Здравствуйте. Василий! При проведении обследования, в частности - коронарографии (КАГ), было выявлено множественное поражение коронарных артерий в результате их атеросклеротического поражения. Распространенный атеросклероз подтвержден также результатом УЗДГ сосудов шеи. Когда по КАГ выявляется поражение сразу нескольких коронарных артерий, прежде всего доктор должен определить, есть ли показания к хирургическому лечению - аорто-коронарному шунтированию или стентированию этих пораженных сосудов. Действительно, есть изменения сразу в нескольких сосудах - есть сужение (стеноз) в проксимальной и средней трети правой межжелудочковой ветви (ПМЖВ), в диагональной ветви (ДВ, огибающей ветви (ОВ) и правой коронарной артерии. Но во всех этих сосудах сужение составляет от 50 до 70% просвета этих сосудов. Исключение оставляет один сегмент - ветвь тупого края. Там степень сужения достигает от 95% до полного сужения просвета. Поэтому на первый план в принятии решения о необходимости проведения операции выходит клиника, т.е. то, что беспокоит Вас. Подскажите, Вас беспокоят боли в области сердца? - и если да, то чем они провоцируются, когда возникают или присутствуют постоянно?
Вопрос по МИКШ.
1 ответЗдравствуйте! Хотелось узнать у кардиохирургов, возможно сделать МИКШ в моем случае, страшно делать классическое АКШ. Выписной эпикриз и файлы коронографии прилагаю. коронарография по ссылке https://disk.yandex.ru/d/9LJxTDoZtroaSg
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими результатами исследований и виде КАГ. К, сожалению, ПНА (передняя нисходящая артерий поражена очень на протяженном участке, прослеживается только в начале и на верхушке ( в самом ее окончании) очень тонкой полоской, возможно, даже шунт не удастся в этом месте пришить, так как она очень тонкая. На ПКА (правой кронарной артерии) шунт должен удастся нормальный, артерия тут достаточного диаметра. В подобной ситуации необходимо идти на АКШ (так как MidCab только для ПНА, а этот шунт сильно под вопросом, да и ПКА останется нешунтированной, придется повторно пытаться ее застентировать, а если не удастся, то реАКШ?) Необходимо зашунтировать ПКА и попробовать зашунтировать ПНА, если есть куда. По выписке пациента есть ХБП 5. В целом это не противопоказание, только необходимо найти стационар, который имеет возможности поддержки хронического гемодиализа. Так как почки не функционируют, то риска повредить их еще больше во время искусственного кровообращения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супругу 42 года, сбит ритм. Назначена процедура коронарография. Боюсь, что может возникнуть реакция на контраст из-за уже возникшей реакции на кордарон в условиях стационара (остановка сердца) . Подскажите, как быть?
Процедура коронарографии действительно требует использования контрастного вещества, и если у вашего супруга была серьезная реакция на Кордарон, важно сообщить об этом врачу. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь: 1. **Сообщите врачу**: Обязательно сообщите кардиологу и анестезиологу о прошлом случае остановки сердца на Кордароне. Это информация должна быть учтена при подготовке к процедуре. 2. **Предварительное обследование**: Врач может назначить предварительные тесты на аллергию к контрастным веществам. Иногда применяются кожные пробы или другие методы диагностики для выявления возможных аллергических реакций. 3. **Премедикация**: В некоторых случаях врач может назначить препараты, такие как антигистаминные и кортикостероиды, для предотвращения аллергической реакции на контрастное вещество. 4. **Альтернативные методы**: В зависимости от клинической ситуации, врач может рассмотреть альтернативные методы диагностики, такие как МРТ с контрастом или другие неинвазивные процедуры, если это возможно. 5. **Наблюдение и готовность к экстренной помощи**: Во время процедуры важно, чтобы рядом была команда, готовая к оказанию экстренной помощи. Это стандартная практика, но учитывая предыдущую реакцию на Кордарон, дополнительное внимание будет не лишним.
Экстрасистолы
18 ответовЗдравствуйте! В июле 2023 года был инфаркт, сделали стентирование, через год плановая коронарография, направили на АКШ. В марте 25 года сделали шунтирование. Через месяц находясь в санатории на реабилитации случился пароксизм фибрилляции предсердий. Купировали, назначили...
Анатолий, обследования обязательно, что я и написала вначале, очный прием тоже необходим, его ничего не заменит, то что я рекомендовала это были меры пока вы не попадете к врачу , если это будет в ближайшее время , то лучше конечно все на приеме скорректировать, Что касаемся ваших вопрос, аспирин да он для профилактики тромбообразования, но при мерцательной аритмии он неэффективен;можно увеличить Бисопрлол до 10 мг , но чаще всего это бывает не очень эффективно, но можно попробовать , менять Бисопрлол на метопролол смысла нет, одно и то же; торасемд нужно добавить, в том случае, если появились или нарастают отеки на нижних конечностях, в некоторых других случаях он тоже может быть добавлен , но для этого нужно оценить результаты эхокг ; что касается аспаркамп опять таки нужно анализы сначала посмотреть, если судорог икроножных мышц не бывает, чаще всего , он не нужен
Госпитализация плановая
1 ответВ направлении на госпитализацию указана необходимость справки о наличии антител к вирусу кори. Какой конкретно анализ нужен, на какие антитела? LgG или LgM? И какие значения считаются допустимыми при госпитализации?
Добрый день. Нужны антитела IG G, достаточные для иммунитета, защищающего вас от острой инфекции. Это значение будет указано в референсных нормах вашей лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плановая вакцинация
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Вопрос такой: Ребёнку 11 месяцев, первая прививка БЦЖ была в 10 месяцев, не хотела ставить раньше т. к у ребёнка с рождения повышенная температура 36.9-37.4, самочувствие нормальное. Врач говорит что это вариант нормы. Больше прививок пока нет....
Есл у ребёнка аллергия на яичный белок Я бы на месте доктора не рисковала ставить вам живую вакцину, Тем более что среды яичного белка присутствуют в живой вакцине и кори паротита краснухи и в грипполе .Поэтому я не рискую ставить такие вакцины детям с аллергией на яйца, можно словить всё что угодно. Просто Напишите отказ от кори красноухи паротита, при этом можете мотивировать тем что у вас аллергия на яичный белок и Вы опасаетесь, если соберётесь в сад вас никто не развернёт в данной ситуации. Живые вакцины как раз такие растят на средах исходящих из яичного белка
Плановая вакцинация
4 ответаЗдравствуйте. Пора делать плановую вакцинацию коту, второй раз.Затянули со сроками,так как вакцин в наличии не было. Первый раз был привит в сентябре 2021 года, использовали Пуревакс RCPch и Рабизин от бешенства. Перенес без побочных эффектов. Сейчас-же на данный препарат...
Здравствуйте. Обычно делаем в один день и против бешенства и комплексную трëхвалентную. Но если клиника недалеко от дома или врач приезжает на дом, можно сделать против бешенства в другой день. Тогда не ранее, чем через 14 дней после комплексной трëхвалентной. Не существует безопасных вакцинвакцин, реакция может быть на любую. На моей практике на Пуревакс меньше всего негативных реакций было, предпочтительно её использовать для кошек, но сейчас его нигде нет в наличии. Фелигена тоже хорошо переносят, но его тоже может не быть нигде. Из импортных вакцин сейчас есть Нобивак трикет и Биофел. После Биофела может подниматься температура и болезненность в месте инъекции, поэтому из этих двух лучше выбрать Нобивак.
Плановая вакцинация
1 ответМожно ли вакцинировать АД-М в 11 лет, в плановом порядке, через год после перенесенного эндокардита, тонзилэктомии? В течении года часто болеет ОРВИ. Не является ли наличие данных заболеваний показанием для постоянного или временного медотвода?
Здравствуйте! Эти заболевания не являются противопоказаниями для АД-М. Прививку ставить нужно и можно. Перед прививкой лучше сделать анализ крови, после последнего ОРВИ должно пройти 2-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плановая операция
1 ответУ меня разрыв рога,заднего медального мениска.Врач сказал надо оперировать.Сдала все анализы,а теперь он говорит что пока в больнице не проводят плановых операций,ждите.Месяц уже жду.Нога травмированная болит.
Добрый день. Обратитесь в страховую кампанию либо к зав.отделением, уточните сроки ожидания мед.помощи в Вашем случае.