Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи
10 ответовАлексей, страница жены. Осенью на работе толкали огромную трубу, стала поднывать рука. Зимой перешло на плечо. Работаю физически. Сейчас болят оба плеча. При подьеме рук, боль и стопор. Сделал мрт, посмотрите пожалуйста. Сходил к травматологу, назначил уйму анализов. Анализы...
Здравствуйте, Алексей. Если в анализах что-то найдут - это будет отдельный разговор. Пока по МРТ имеем частичное повреждения важного сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Из-за этого повреждения на фоне перегрузки воспалились суставы. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Удачи.
Плечи ребенка
3 ответаРебенку 9 лет сегодня заметила такую особенность лопатки не ровно расположены к кому обращаться на сколько это страшно?
Здраствуйте . По фото , возможно, проявление сколиоза у ребёнка , нужен очный осмотр ортопеда .
Болят плечи
7 ответовИспытываю боль в плечевых суставах. В основном проявляется при подъеме рук вверх иногда с небольшими грузами(например поднять утром одеяло с себя) иногда без груза, если были нагрузки до этого, боль после возврата руки из-за спины, когда чесал её. Сильная боль может быть...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава(артроз акромиально-ключичного сочленения, воспаление сухожилий вращательной манжеты,сужение субакромиального пространства) .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечи болят
11 ответовЗдравствуйте, работа физическая , болело одно плечо берег , сейчас очень сильно заболело второе плечо температура 37.5 держится , сделали кт.Подскажите что делать и может ли быть температура от этого
Здравствуйте. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. КТ очень хорошо видит проблемы костной ткани и совсем не распознаёт повреждение мягких тканей. Для диагностики суставных проблем КТ не применяют. Пока диагноза нет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно речь идёт лю импиджмент-синдроме. Для оптимальной тактики лечения нужно знать степень болезни. Так же не исключено повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и суставной губы. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. При некоторых заболеваниях плечевого сустава субфебрильная температура может быть, Но рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить другие возможные причины. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Болят плечи
21 ответБолят оба плеча, с переменным успехом то одно сильнее то другое, особенно к утру, собственно просыпаюсь от этих болей. Провел лечение- пропил курс препаратов по приведению в соответствие содержание мочевой кислоты, был у невролога - мануальщика- его манипуляции не дали...
Я Вам так скажу. Ревматоидного артрите будто бы нет, но что-то есть. Есть сдвиг в иммунной системе организма. Иммунитет напряжен. С чем-то борется или только что поборол. И это "что-то" в недалеком будущем способно вырасти в ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание, ибо АСЛО 118 называть нормой - значит быть большим оптимистом. В этом отношении рекомендую санировать миндалины т.е. удалить или пролечить так, чтобы очага хронического воспаления не было, пересдать клинику крови через месяц и если показатели не изменятся, показаться иммунологу. Такой сдвиг в лейкоцитарной формуле едва ли будет причиной полиартрита, но свою лепту в Ваши симптомы вносит однозначно. Перейдем к МРТ. Ничего "очень плохого" или критичного там нет. Но описанные изменения могут провоцировать мигрирующие невралгические боли в плечевых суставах при условии наличия того самого воспалительного компонента, что мы увидели в анализе крови. Рекомендации: 1. Я бы рекомендовал начать лечение с введения в правый плечевой сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Этот укол (блокаду) делают в самую болевую точку сустава, которая в 90% случаев находится по по передней поверхности сустава чуть ниже ключично-акромиального сочленения. Ее определяют пальпаторно (нащупывают). Это врачебная процедура. Блокада точно снимет воспаление в этом суставе и через день симптомы исчезнут полностью. Если во втором суставе не исчезнут, то через неделю следует повторить блокаду в левый сустав. 2. Найз по1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. 3. Мидокалм 150 мг 2р в день. 10 дней. 4. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Оба сустава и шея сзади. 5. Массаж и физиопроцедуры я бы присоединял с осторожностью после исчезновения клинических симптомов, ибо иногда они обостряют процесс. Ну, вот как-то так. Рекомендованное лечение с блокадами ГАРАНТИРУЕТ улучшение и исчезновение симптомов, но не страхует от рецидивов. Нужно разбираться с тонзиллитом и смотреть кровь повторно.
Болят плечи
9 ответовЗдравствуйте. У мужа после пробуждения с утра сильно болят оба плеча. Любая, даже небольшая, нагрузка на суставы сопровождается острой болью. К вечеру проходит. В течение полугода стрелял из лука на любительском уровне. В чем может быть причина, могла бы стрельба из лука так...
Здравствуйте, Ксения. Какой возраст у мужа? Как давно болят плечи? Отек, припухлость есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи
9 ответовЗдравствуйте, Помогите пожалуйста советом. Вот уже 3 недели страдаю от боли в плечах. Всё началось с левой руки. Сначала болела левое плечо. Причем боль спускается до локтя и рука немного отекает и немеет. Потом боль переместилась и на правое плечо. И также боль спускается до...
Здравствуйте. Тут надо исключать дебют ревматоидного артрита. Какая норма лаборатории по ревмофактору? Надо сдать анализ аццп (антицитруллиновые антитела)
Болят плечи
1 ответНесколько месяцев боль в плечах (одновременно) . Началось с болей по ночам, сейчас уже боли не только в суставах, но и в мышцах и не только ночью. в анализах крови никах отклонений не обнаружено, реактивный фактор тоже в норме, небольшое превышение нормы только в мочевой...
Здравствуйте,МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ суставов плечевых.
Болят плечи
5 ответовНа МРТ показало разрыва передневерхнего сегмента суставной губы гленоида лопатки (SLAP II). что делать ?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) не срастается. Будет постоянно беспокоить и прогрессировать. В 30 лет нужно делать артроскопию. В 70 лет уже можно было бы не трогать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции SLAP приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-10 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32. Два года назад кесарево сечение. У меня болят, пекут плечи, болит шея, участились головные боли, раньше давление было понижено верхнее не доходило до 100, но я чувствовала себя хорошо, в беременность стало около 100-107, а в январе этого года у меня...
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела без какой-либо клинически значимой патологии - нет причин для подобного болевого синдрома По описанию, это миофасциальный (мышечный), но уже хронический болевой синдром, который требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО назначения рецептурного препарата дулоксетин (чтобы заблокировать болевой центр, который из-за длительных болевых ощущений и перераздражения самостоятельно уже не сможет перестать генерировать болевые импульсы) + логичная рекомендация потратить время и терпение нервы, но переучить ребёнка засыпать на руках + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном и при боли на шейно-воротниковую зону + ЛФК для растяжки мышц шейного отдела Теперь, что касается головных болей, то самой частой причиной являются мигрени - опишите подробнее данные боли: 1) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз? 2) есть ли ночные приступы боли? 3)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли? 4)что принимаете для обезболивания ? 5)локализация боли? 6) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие? 7)тошнота во время головной боли? 8)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли? 9)насколькао тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза? В целом, во время боли проще лежать или двигаться? -10)оцените выраженность боли от 0 до 10