Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Д-димер после COVID-19
9 ответовЖенщина 84 года, в марте перенесла COVID-19. В анализе от 9 марта Д-димер составлял 4468 мкг/л (норма ниже 550), назначили ксарелто в дозе 10 мг/сут, всего приняла 37 таблеток. В повторном анализе от 14 апреля (после отмены ксарелто) Д-димер 1802 мкг/л. Показатели...
Здравствуйте. Изолированное повышение д-димер, при нормальной коагулограмме как правило не связанно с дополнительными рисками тробмбоэмболических осложнений или наличием тромбозов. Но учитывая возраст пациентки рекомендую продолжить прием антикоагулянта на 2 недели, эликвис 5 мг х 2 раза в день. Затем сдать контрольные анализы.
Маме 84 года, не ходячая (сидит), в пгследнее время участились случаи неадекватного поведенияи (галлюцинации, с кем-то громко говорит, речь несвязная). Состояние ухудшается. Давали ноопепт (без консультации врача).
Здравствуйте! Я так понимаю, что провести мрт головного мозга не представляется возможным. Вам необходимо обратиться в пнд по месту жительства бабушки с заявлением, чтобы врач приехал и осмотрел на дому. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Чаще назначается мемантин по схеме: 1я неделя 5мг, 2я 10мг, 3я 15мг, 4я 20мг и на 20мг длительно (пожизненно). В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, начинают терапию с 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку под контролем артериального давления. Обязательно контролировать артериальное давление, подъемы артериального давления могут усиливать симптоматику, способствовать прогрессированию деменции. По необходимости коррекция гипотензивной терапии терапевтом (также вызвать домой). Ноопепт при описанном вами состоянии неэффективен
Covid 19 кашель
25 ответовДобрый день в конце сентября заболел Covid 19 (положительный тест) КТ двухсторонняя пневмония, матовое стекло не более 10 %. Пропил курс азитромицина 6 дней+ курс цефтриаксона 10 дней. АЦЦ 10 дней, витамин С 1000, витамин Д 2000. После курса антибиотиков неделю не было...
Не совсем,но назначать антибиотики пока не целесообразно . Пусть придёт врач,послушает легкие для начала. Пока прямых показаний для антибиотиков нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
84 года, какие сдать анализы?
2 ответаЗдравствуйте, бабушке 84 года, почти не ходит. Уже 10 дней беспокоит тяжесть и распирание в эпигастрии, сильная тошнота (без рвоты), сухость во рту, периодически тянущие боли под ребрами (больше слева). Стул неустойчивый, скорее жидковатый, но без диареи, 1-2 раза в день....
Если не обследована давно, то нужно обязательно сдать общий анализ крови и мочи, из биохимии хотя бы минимум билирубин, АСТ,АЛТ,мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, щелочная фосфатаза,гаммаглютаминтраасфераза, сазар крови.Обязательно УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, по возможности ФГДС. В таком возрасте важно не пропустить онко
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, свекровь в реанимации. Третий день на ИВЛ,состояние тяжелое,медикаментозный сон. Температура вчера была 37,7, сегодня 37,4. Сатурация на аппарате 84%. Трубка вставлена без интубирования трахеи. Сказали, что для интубирования трахеи она не...
На ивл без интубирования и при этлм с трубкой - это вы что-то недопоняли. Интубируют всегда при нестабильности. Наверное трахеостому не могут поставить? Нестабильное состояние это всегда риск летального исхода. Но шанс есть практически всегда
Пневмония 64 года
8 ответову мамы температура 10днй 37.2 лечили ОРЗ, привита, вчера на кт 16% пневмония, назначили антибиотики колоть, чувствует себя не плохо кашель немного, нужны ли они, или можно еще чем то её полечить, чтобы пневмония прошла
Здравствуйте. Антибиотик нужен в случае присоединения бактериальной инфекции. Это видно в общем анализе крови. Или например появилась мокрота ( жёлтая, зелёная). Если же, самочувствие удовлетворительное, динамика с каждым днём положительная-потребности в усилении лечения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальная пневмония
7 ответовУ свекра 63 года был инфаркт 14.11, поставили 1 стент, после выписки началась отдышка, оказалась вдруг бактериальная пневмония, положили снова больницу, было 15% поражения легких. Там в больнице заразился Covid-19, стало 50% поражения, после 2 недель лечения выписали домой...
Здравствуйте, чтобы давать какие-либо прогнозы, необходимо также видеть его анализы. Под контролем и правильным ведением больного все шансы,да,объем поражения довольно большой,ещё и с учётом перенесенного инфаркта и стентирования. К сожалению, вот этот факт все осложняет и усугубляет. Шансы небольшие,но они есть и надо верить в лучшее
Мама 73 года перенесла Covid-19 (8.06-2.07). Месяц после госпиталя КТ 15%, вирусная пневмония, матовое стекло. Кашля нет. Принимали- Гептрал, вит Д., флуимуцил. Гимнастика Стрельниковой. Как и чем сейчас лечить эту вирусную пневмонию? Как максимально убрать матовое стекло и...
Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день. При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней, при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин. Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон. при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется. При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры) рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Деменция у пожилого человека 84 года
12 ответовЗдравствуйте. У моего дедушки (84 года) началась старческая деменция- провалы в памяти, галлюцинации, не понимает где находится. Но самое главное - бессонница, практически уже около 2 недель он не спит, ни днем, ни ночью. Постоянно ходит- без цели, кого-то ждет, что-то ищет,...
Здравствуйте! Обычно в таком случае рекомендуют прием нейролептиков, допустим тералиджен, кветиапин или рисперидон, данные препараты нормализуют сон, убирают галлюцинаторную симптоматику. Желательно восстановить сон как можно скорее , так как у пациентов в пожилом возрасте при нарушениях сна возможно развитие галлюцинаций. Также при деменции назначают противодементные препараты , допустим мемантин , данная группа препаратов не улучшит когнитивную сферу (память, внимание), но замедлит прогрессирующее снижение когнитивных возможностей. Феназепам не рекомендовано принимать в пожилом возрасте , так как препарат обладает миорелаксирующим действием, что приводит к частым падениям и переломам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, 4 года
40 ответовЗдравствуйте, ребёнку 4 года, началось все с покашливания, затем прозрачные сопли, легкоотделяемые, небольшая заложенность, начали лечение симптоматическое, но поскольку кашель сохранялся и показался мне суховатым, пошли к врачу послушать лёгкие, в результате осмотра...
Все же положительная динамика прослеживается. Это пневмония, выздоровление медленнее, чем при ОРВИ. Динамика антибиотика в таком случае оценивается через 3-4 суток. но она у вас уже есть. Нет, самым достоверным является анализ крови на антитела. Мазок уже не информативен, ребенок получает антибиотик. Не переживайте, долечивайтесь. 🌺