Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. После падения, случился компрессионный перелом Th7 и Th12. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, прогноз и есть ли необходимость в операции. Из лекарств, на постоянной основе, принимаю: преднизолон 5мг,...
Здравствуйте. У Вас классическая стероид-индуцированная остеопорозная многоуровневая катастрофа. На фоне длительного приема преднизолона (5 мг — уже достаточно) развился выраженный остеопороз, что привело к переломам позвонков (Th7, Th12) и множеству ребер от минимальной травмы (падения). Это не "просто переломы", а системное осложнение вашей терапии. Необходимость в операции: Маловероятна. Нейрохирурги оперируют переломы при угрозе спинному мозгу или некупируемой боли. У вас уже есть ретропульсия (смещение отломков кзади) и компрессия дурального мешка, но, судя по отсутствию жалоб на параличи в описании, процесс хронический. Операция в 62 года на фоне диабета, гипертонии и на стероидах сопряжена с рисками, превышающими потенциальную пользу. Вам предложат консервативное лечение (корсет, обезболивание, возможна вертебропластика, но и у нее свои риски). Главная проблема: Не переломы сами по себе, а их причина. Пока вы принимаете преднизолон, процесс будет прогрессировать. Следующий чих может закончиться переломом шейки бедра. Вам необходима агрессивная терапия остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб и др.) под контролем ревматолога и эндокринолога, а также пересмотр базовой терапии артрита для снижения дозы стероидов. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте, по результату МРТ имеется секвестрированная грыжа диска th8-9 с дискомедуллярным конфликтом на этом уровне. Болей нет, физнарушений тоже. Периодически в этой зоне ощущение щекотки и дискомфорта. В каком случае показана операция? Какие риски имеются сейчас?
День добрый! Показаний к операции нет, несмотря на наличие секвестрированной грыжи. Самое главное — нет признаков неврологического дефицита: отсутствуют боли, слабость, нарушения чувствительности, нарушения функции тазовых органов или признаки миелопатии (была бы видна на МРТ). Операции — это всегда риск. По сравнению с обычными грыжами, секвестрированные грыжи имеют наибольшую вероятность самопроизвольной регрессии за счет иммунной системы (макрофаги «съедают» ее). Этот процесс занимает месяцы и происходит не у всех. Сейчас ваша задача беречь спину
При МРТ-исследовании грудного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях, в режимах T1-, Т2-ВИ - в телах Th5,Th6,Th7,Th8,Th9,Th10,Th11,Th12,L1,L2 позвонков, дужках, остистых отростках определяются признаки отека, деструкции, инфильтрации костной...
Только на основании описания мрт сложно инеправильного говорить метастазы у вас или нет. Я бы посмотрела само МР-исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог поставил диагноз: M53.9 - Дорсопатия неуточненная. Подтвержден. Дорсопатия, полирегионарный остеохондроз позвоночника, компрессионный перелом тел Th8, Th9 позвонков, мышечно-тонический вертеброгенный болевой с-м.. Вместе с этим отправил меня на КТ грудного отдела....
Добрый день если будут зафиксированы в амбулаторной карте явки в связи с обострением болевого синдрома а также будут курсы стационарного лечения по поводу его купирования то вас признают ограниченного годным к военной службе
Грыжа дисков Th11-Th12 и L3-S1; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника ; спондилоартроз .грижипроотоотиррппеекоолоекарррррррррррррроооооооолллооорррррррррпппееепееппппппппппппппппппппп
Здравствуйте!Прикрепите полностью описание мрт При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Здравствуйте . После родов через месяц начала болеть спина . Сделали МРТ оказались компрессионные переломы Th12 L1 и L2 позвонков : остеохондроз и тп. Отправили к травматологу , тот сказал носить просто корсет (так как у меня грудной ребенок 3 месяца) и ещё направил к...
Здравствуйте. Судя по описанию, вероятнее всего речь идет о множественных компрессионных переломах тел позвонков, которые возникли спонтанно. Такая картина чаще всего связана с послеродовым остеопорозом - временным состоянием, когда костная ткань становится менее плотной из-за дефицита кальция, витамина Д и высокой нагрузки на организм во время беременности, грудного вскармливания и послеродового периода Наличие новых переломов на повторном МРТ может быть связано не столько с неправильным режимом, сколько с продолжающимся остеопорозом. Без адекватного восполнения дефицита кальция и витамина Д процесс потери костной массы продолжается, даже если носится корсет В подобных ситуациях обычно рекомендуют провести денситометрию (оценку плотности костей), определить уровень витамина Д, кальция, фосфора и паратгормона; обсудить с эндокринологом и травматологом назначение препаратов кальция и витамина Д, а также антирезорбтивных средств, которые применяются при послеродовом остеопорозе. Корсет используется ограниченное время - обычно несколько месяцев, до формирования костной плотности, и под контролем врача, так как его постоянное ношение без укрепления мышц может ослаблять спину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа после аварии получил компрессионный перелом th12 ( ниже протокол). Подскажите пожалуйста возможно ли полностью вылечиться ? Хотелось бы ваше мнение услышать как лечить ? И какие могут последствия в дальнейшем ? Протокол исследования Компрессионный перелом тела Тh12 по...
Здравствуйте! По описанию КТ компрессионный перелом Th12 позвонка 1 степени. Такие переломы подлежат консервативному лечению и могут благополучно зарасти самостоятельно за 3 месяца. В данных случаях рекомендуется применение жесткого грудо-поясничного корсета при вертикализации постоянно в течение 3 месяцев+придерживаться охранительного режима (не наклоняться, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть). Через 3 месяца рекомендуется КТ или МРТ-контроль. Только по результатам контрольного исследования отменяется корсет и охранительный режим. Также можно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков КТ и получения официального заключения. У возрастных пациентов также может быть остеопороз (разрежение костной ткани), который может замедлять заращение позвонка. В таких случаях рекомендуется очная консультация эндокринолога для уточнения диагноза остеопороза (выполняется КТ-денситометрия ПОП и проксимального отдела бедра) и назначения терапии остеопороза при необходимости.
Здравствуйте, мне 17 лет и на данный момент я учусь, хотел узнать у меня поставили диагноз юношеский остеохондропатический кифоз 2 степени угол поясничного лардоза =52°, угол наклона грудного отдела позвоночника=49°, снижена высота передних отделов тел The, The, TH8, Tho,...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Снижение высоты тел позвонков Тh7-Th8
12 ответовДобрый день уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста, по сл вопросу. Сын 8 лет, в школе получил травму (упал со стула и очень сильно ударился спиной об пол, А если точнее, с разбега его сбил одноклассник) Сказал об этом спустя 2 дня, пожаловался что испытывает...
По протоколам КТ. Это исследование для костной ткани оптимально. На МРТ тоже может быть видно, но не факт. Без КТ сомнения остаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела спина
7 ответовДобрый вечер. Сегодня ходила на прием к врачу неврологу с жалобами на боли в голове. Он меня осмотрел, попросил лечь на живот, глубоко вдохнуть и на выдохе начал нажимать на спину в районе позвонков. Так он сделал раз 5-6. Один раз послышался характерный хруст костей. После...
вряд ли...чаще всего приина должна быть из ШОП,но его,кака я понимаю не задействовали,когда была мануалка