Что вас беспокоит?
Отцу 57 лет , Компрессионный перелом th12
Папа после аварии получил компрессионный перелом th12 ( ниже протокол). Подскажите пожалуйста возможно ли полностью вылечиться ? Хотелось бы ваше мнение услышать как лечить ? И какие могут последствия в дальнейшем ? Протокол исследования Компрессионный перелом тела Тh12 по верхнему контуру тела позвонка справа без смещения отломков. Очагово-инфильтративных изменений нет... Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи не деформированы, имеют обычный просвет. Карни структурные, хорошо дифференцируются. Средостение не смещено, образований в средостени нет. Диафраа обычноаоложен, контуры ее четкие.
Здравствуйте. По данным МРТ выявляется компрессионный перелом Th12 позвонка по верхнему контору справа без смещения отломков.
При подобных травмах рекомендуется консервативное лечение: постельный режим ( в большинстве наблюдений 2-2,5 недели). Желательно чтобы режим рекомендовал врач после очного осмотра и изучения данных МРТ; обезболивающие препараты ( НПВП в дозах по инструкции); ношение жесткого корсета. Сроки также определяются после очного осмотра.
Постепенная активизация пациента после с расширением двигательной активности строго под контролем врача и с применение корсета.
Так же после стабилизации состояния при отсутствии болевого синдрома ( под контролем врача)желательно проведение ЛФК для укрепления мышц спины, возможно проведение физиотерапии.
Подскажите , то есть позвонок с помощью корсета восстановится ?
Болей как таковых нет уже
Корсет носит
Делали уколы 5 дней
Еще вопрос , отец работает водителем , то есть постоянно сидя, когда он сможет снова работать ?
Позвонок восстанавливается не с помощью корсета, а в результате фиксации позвонка. Учитывая возраст пациента, желательно очная консультация травматолога или нейрохирурга. Ранняя активизация пациентов после компрессионных переломов может удлинить время выздоровления. Обычно, рекомендуется постельный режим минимум на 1,5-2 недели.
Понятно , то есть примерно месяц без активностей
Работать можно , в среднем через 2-3 месяца. Но так же после осмотра врачом. При не осложненных компрессионных переломах постельный режим примерно 1,5-2 Недели , с постепенной активизацией и увеличением активности.
То есть по сути ничего критичного нет , отец очень переживает что не сможет ходить и будет прикован к постели
Начитался в интернете
По данным описания МРТ смещения отломков и сдавления нервных структур не выявляется. Если не повреждены нервные корешки и спинной мозг, то двигательных и чувствительных нарушений быть не должно. Желательно дать перелому срастись. Но учитывая возраст, выздоровление может проходить несколько медленнее, чем в молодом возрасте.
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
У Вашего отца компрессионный перелом Th12 без смещения, что на фоне его возраста (57 лет) означает следующее.
Полностью вылечиться, то есть восстановить позвонок в исходное анатомическое состояние, невозможно. Однако при правильном лечении он срастется, и человек вернется к обычной жизни, хотя позвонок навсегда останется чуть ниже нормы.
Лечение должно быть консервативным: постельный режим на жестком матрасе в первые недели, затем ношение жесткого корсета в течение 2–3 месяцев, обезболивающие (НПВП), ЛФК по методике Горинвской-Древинг (можно найти на ВК видео). Обязательно исключите остеопороз, чтобы понять, нужны ли дополнительные препараты (бисфосфонаты). Операция (вертебропластика) показана только при нестерпимой боли, которой сейчас нет.
Основные последствия: риск хронической боли в спине при нагрузках, прогрессирование кифоза (сутулости) и повышенная вероятность новых переломов соседних позвонков в ближайшие два года.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию КТ компрессионный перелом Th12 позвонка 1 степени. Такие переломы подлежат консервативному лечению и могут благополучно зарасти самостоятельно за 3 месяца.
В данных случаях рекомендуется применение жесткого грудо-поясничного корсета при вертикализации постоянно в течение 3 месяцев+придерживаться охранительного режима (не наклоняться, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть).
Через 3 месяца рекомендуется КТ или МРТ-контроль. Только по результатам контрольного исследования отменяется корсет и охранительный режим.
Также можно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков КТ и получения официального заключения.
У возрастных пациентов также может быть остеопороз (разрежение костной ткани), который может замедлять заращение позвонка. В таких случаях рекомендуется очная консультация эндокринолога для уточнения диагноза остеопороза (выполняется КТ-денситометрия ПОП и проксимального отдела бедра) и назначения терапии остеопороза при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте по описанию компрессионный перелом Th12 без смещения это стабильный и в целом благоприятный вариант травмы.
В большинстве случаев такие переломы полностью срастаются. Лечение обычно консервативное: ношение грудо-поясничного корсета около 6–12 недель, ограничение нагрузок, обезболивающие при необходимости и постепенная активизация (ходьба). Затем обязательно реабилитация с ЛФК для укрепления мышц спины.
Прогноз чаще хороший, позвонок срастается, боль постепенно уходит, человек возвращается к обычной жизни. Иногда остаётся небольшая деформация или периодический дискомфорт в спине.
Редкие осложнения возможны при нарушении режима или слабой реабилитации, но при описанной стабильной травме риск невысокий.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20203 ответа
- 7 Декабря 20223 ответа
- 10 Апреля 202311 ответов
- 4 Ноября 202311 ответов