Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 августа неудачно подвернула ногу, как итог перелом основания пятой плюсневой кости без смещения, сегодня 15 августа спустя 11 дней. Сняла гипс и одела жесткий ортез на ногу.
Сделала снимок но консолидации никакой нет, костной мазоли тоже.
Ничего не...
Здравствуйте. Срок иммобилизации составляет 4-5 недель. В это время гипсовая повязка обязательна. Костную мозоль за 11 дней на снимке не увидим, потому что её ещё там нет. Консолидация перелома начинается по-этапно. Сначала работают остеокласты, далее начинается работа осьеобластами по восстановлению целостности кости. Не выдумывайте, пожалуйста, носите гипсоыую повязку. На ногу не наступать. Ходьба с помощью костылей. Конечность выше. При выраженном болевом синдроме любые препараты группы НПВС или анальгетики. Контрольный снимок делается через 4 недели после снятия гипсовой иммолизации. То, что перелом без смещения - никак не изменит сроки консолидации. После снятия гипса через 4 недели по результатам рентгенографии оценивается костная мозоль. Обычно назначается электрофорез с кальцием, эуфиллином #10. И врач может разрешить нагрузку на ногу. Частичную или полную. Несоблюдение рекомендаций, не выдерживанте сроков может привести к вторичному смещению отломков и длителному болевом синдрому, долго созраняющемуся отёку. Рентген картина по костной мозоли в среднем на 2 недели "опаздывает" с тем, что есть на самом деле. Изначально костная мозоль мягкая, не оссифицировнная, поэтому на снимке её не видно. Тем более, через 11 дней.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Здравствуйте!
Косой перелом дистальной трети пятой плюсневой кости со смещением 3-4мм.в этом же день направили в стационар, рекомендовали операцию.
В стационаре посмотрев снимок-не нужна операция. И так все срастется без последствий. 6 недель в гипсе.
Врач достался не из...
Здравствуйте.
Было бы очень желательно увидеть фото последних рентгенограмм.
это нестабильные обломки или сухожилья трутся ?
Нет возможности без снимков ответить. Но если бы так со скрежетом смещались отломки, то была бы сильная боль.
Как вообще действовать дальше? В остальном как действовать?
Убедиться в сращении перелома
Если рентген не даёт однозначный ответ, то сделать КТ. На КТ ответ будет однозначный.
Если первичное сращение достигнуто, продолжать реабилитацию. А если сращения нет и не предвидится, то потребуется операция.
Если первичное сращение достигнуто рекомендуют:
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки, компрессионный ортез на голеностоп.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после рентгена или КТ. Скорейшего восстановления.
У меня произошел перелом пятой плюсневой кости левой стопы со смещением, врач сказал что без операции все срастется нормально после того как увидел рентген, сказал продолжать в гипсе на костылях ходить, смещение не значительное, повторный рентген был сделан через неделю после...
Здравствуйте.
Имеем перелом перелом дистального метафиза 5 плюсневой кости со смещением костных фрагментов на ширину кортикального слоя (допустимо).
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Если это произошло, заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Решение о снятии гипса принимается не по срокам, а по результатам контрольной рентгенографии.
Обычно ы обуви Барука нужды нет.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
3 недели назад был поставлен диагноз: косой перелом пятой плюсневой кости со смещением с допустимым состоянием отломков (2мм). Врачом было выбрано консервативное лечение, наложен гипс-лангета. На ногу опираться нельзя, хожу на костылях все три недели....
Добрый день. Минимум нахождения в гипсе 4 недели с последующим рентген контролем и решением вопроса о снятииили продлении иммобилизации. Точнее возможно сказать если приложите первые снимки. Ходьба без опоры на стопу, в противном случае с переломом будете ходить месяцами и без тенденции к срощению. Бандад или ортез сейчас не нужны, после снятия гипса по желанию можно стопу фиксировать в мягком бандаже или в эластичном бинте, так проще восстановить опору и ходьбу. Ноге по чаще придавать возвышенное положение чтобы невозникали отеки, для снятия спазмаи судорог подходит магний В6 в течении 2х недель
Здравствуйте, 10.01 сломала ногу, поехала в травмпункт там сделали снимок, сказали перелом пятой плюсневой кости со смещением. Наложили гипс, сказали, что возможна нужна будет операция, но с гипсом ходить минимум 5-6 недель, через 10 дней контрольный рентген. Через 2 недели...
Здравствуйте. С таким стоянием обломков перелом не срастется , в любом случае показана операция. Если будете оперировать позднее , то операция будет другая , возможно с костной пластикой. То есть костный фрагмент надо будет брать с крыла подвздошной кости.
Здравствуйте!
Получила травму вчера - закрытый перелом основания пятой плюсневой кости стопы со смещением, и небольшое смещение 3,4 плюсневых костей стопы (фото рентгена приложу). Боль была, но не слишком острая. В травматологии врач сказал, что срастется само, без операции,...
Здравствуйте , Эльмира !
Действительно ли врач прав, и в моем случае все само срастется нормально, в том числе смещение. и в последствии функция стопы никак не пострадает?
Да, Ваш доктор умница , совершенно прав , ни о какой операции не может быть и речи !
Полного перелома (так называемого перелома Джонса) у Вас нет , отломок имеет ножку связывающую с основной костью , с кровоснабжением всё будет нормально , перелом срастётся максимум за 1,5 месяца !
Функция восстановиться в 100 % к 3 - 4 месяцам !
Это означат :
- 5 недель в гипсе и на костылях ;
- затем 3 недели ходьба с тростью ;
- затем недели 4 - 5 просто осторожной ходьбы без
прыжков . Вот и всё !
Либо следует провести еще какие либо манипуляции для выправления смещения?
Этого делать не нужно , т.к. при этом можно сломать связывающую отломок и основную часть кости ножку !
За 40 лет работы не помню ни одного случая несросшегося вообще такого перелома !
Да , когда полный перелом , то сроки срастания могут быть ещё больше , на моей памяти самый большой срок это около 9 месяцев , но всё равно сросся , потом больной забыл про этот перелом , работал водителем нагружал в полной мере !
Оперируются те , у кого не хватает терпения ! Но Вы не переживайте , у Вас срастётся за то время , что написал выше , у Вас специфика перелома иная !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19.11.22 подвернул ногу. 20.11.22 обратился в травмпункт. Диагноз: Закрытый перелом основания пятой плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Рекомендации: 4 недели в гипсе и контрольный снимок через 7 дней.
Через 7 дней обратился к врачу по месту...
Не нужно надевать.
Там первичное сращение все равно должно быть.
Бинтом без фанатизма затягивайте.
Главное - не наступите случайно всей массой на ногу.
Это случается не редко и в этом проблема.
Здравствуйте!Ребенку 3,8.Обнаружили в мазке из зева следующие бактерии: streptococcus maltophilia 5*10 в пятой степени, streptococcus agalactiae 5*10 в пятой степени.Кау лечить и что это за бактерии,какова природа?
Здравствуйте. Отсрочка на один день пятой вакцины Кокав - это ничего страшного? И, второй вопрос : если после четвёртой прививки было покраснение ( до пяти см), зуд в месте прививки, то будет ли подобная реакция после пятой?
Здравствуйте! Перенос пятой вакцины на один день не страшно. Местная реакция может повториться, перед введением вакцины примите антигистаминное средство часа за два.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня выявлен хронический простатит. Время от времени у меня появлялся геморрой. По назначению врача принимаю Профлосин, Фурамаг (до него был антибиотик) и свечи Витапрост плюс. Главная неприятная вещь, которая мне не дает нормальной жизни с этой болезней, так...
Доброго времени суток. Да, Профлосин даёт такое побочное действие, это не опасно и обратимо. По симптомам и в связи с отсутствием динамики на фоне лечения больше похоже, что жалобы связаны с проктологией. Соответственно необходимо консультация и осмотр врача проктолога.