Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
1 ответЗдравствуйте, Сделали Узи коленных суставов. Сказали обратиться к ревматологу. Ноги стали очень сильно болеть, приходится каждый день пить обезболивающие. Хотели бы получить консультацию. Заключение Эхо - признаки дегенеративно — дистрофических изменений 3 степени в левом...
Здравствуйте, лечением занимается ортопед.
Коленные суставы
11 ответовЗдравствуйте. Мой диагноз с коленными суставами: patella alta, пателлофеморальный артроз и хондромаляция надколенника. Сделала курс уколов флексатрон смарт. Врач сказал, что у меня длинная собственная связка надколенника, за счёт этого надколенник сидит выше. Проблемы с...
Что раньше или позже советуйтесь очно. Заочно только общие подходы, которые я озвучил выше.
Коленные суставы
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, ситуация следующая: Мне больно подниматься по лестнице, больно садиться и вставать, если долго хожу, то начинают сильно болеть колени. А еще правое колено немного вылетает, а потом быстро встает на место, но очень...
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. Не совсем понятно, что конкретно хотят срочно оперировать. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP. Если не помогает - делают блокаду дипроспаном. Есть предложение, что хотели артроскопически подправить хрящ надколенника (на МРТ там неоднородный сигнал и хондромаляция 4 ст.). Но это не срочная операция. Можно сначала попробовать консервативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
4 ответаПриветствую. Мне 35л. 5 лет назад сделали операцию на коленных суставах по частичному удалению минисков и поставили диагноз артроз 2 степени. И с того времени колю уколы раз в год как доп смазка суставов. Не будет ли лучше сделать биоиплантирование? И на сколько его хватает...
Добрый день! Вам необходимо перенести вопрос в другую категорию: врач- травматолог- ортопед
Коленные суставы
3 ответаПодскажите пожалуйста поставили диагноз признак ДОА-01 си коленных суставов ,снимки прилагаю.Сказали что пока ни чем помочь не могут если будет только ухудшение .При приседании хруст ,раньше такого не было .можете пожалуйста посоветовать что попить,какую гимнастику делать ,ну...
Здравствуйте, Александр! Хруст в суставе, если нет больше других симптомов( в частности ,боли ) не всегда является признаком патологии. Он возможен и при таком механизме, когда при сгибании сустава в нем создаётся отрицательное давление и воздух растворяется в синовиальной жидкости. При возвращении сустава в обычное положение , разгибании,воздух выходит из жидкости с характерным звуком. Так не всегда происходит, но такое бывает. Также хруст может быть из-за уменьшения количества синовиальной жидкости (смазки сустава) и развития артроза.Артроз 1ст опасности не несет , но пытаться замедлить прогрессирование процесса стоит Обычно назначают хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Курс раз в 6-12 мес. Либо можно пропивать препараты хондропротекторы 2р в год(Артра МСМ, Терафлекс) При приеме хондропротекторов и хруст может пройти Но чтобы полностью быть спокойным о состоянии сустава,лучше выполнить МРТ, посмотреть состояние мягкотканных структур (особенно менисков) и после сделать коррекцию в лечении. На данный момент на основании ваших симптомов(присутствие только хруста) и результата рентгена это , в принципе, все , что можно посоветовать. Здоровья Вам!
Коленные суставы
4 ответаПол года назад поставили диагноз первичный гонартроз2 ст. Двусторонний прослезилась, стало легче, но сейчас снова болит. Поменяла работу, была сидящая, сейчас двигаюсь больше. Можно ли сейчас снова повторить лечение? Прописали: Аэртал 100 мг 2 р в день 15 дней Сирдалуд 2 мг...
Алевтина,здравствуйте! 1. Самое основное,что необходимо было сделать -начать снижать вес. Вы указали в сопутсвующих ожирение 3 ст. Это одна из причин разрушения хряща в коленных суставах. Снижение веса -играет очень важную роль. 2. Лфк. Это очень хорошо,что добавлена активность. Но важно,чтобы она была регулярна и в виде нужных упражнений. Если нет специалиста по лфк,то можно самостоятельно заниматься,используя физиобот. Ссылку пришлю,если нужно. 3. По препаратам. Аэртал -это единственное,что в вашем списке необходимое и эффективное. Можно повторять,при болях,да. Артнео это бад,без доказательной базы и эффективности,без исследований по безопасности необходимым. Иньектран -хондропротектор. Но в таких неэффективных дозах ждать от него результата нет смысла. Хондропротекторы принимаются длительно по пол года,согласно клиническим рекомендациям это дозы 1500 мг для глюкозамина и более 800 мг для хондроитина сульфата. В этих инъекциях только 200 мг -кроме лишних «дырочек» в ягодичной мышце они ничего не дадут. Да и в целом многими экспертами ставят действие под сомнение хондропротекторов вообще. Сирдалуд -снимает спазм мышц и не имеет отношения к лечению артроза в целом. Только если есть проблемы с мышечным тонусом. 4. Важно посмотреть колени на узи. Не только ли в артрозе дело,если есть боль. Так как может быть и другая проблема,например в менисках,сухожилиях и связках,посмотреть наличие выпота в суставе. Сдать ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,развернутую биохимию ( для понимания функции печени и почек),прежде,чем подбирать лечение. Если сустав «сухой»,без выпота воспалительного можно рассмотреть внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты,например в дополнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
1 ответОколо 2 недель назад, после интенсивной тренировки заболело левое колено, на узи поставили синовит левого коленного сустава, умеренно выраженный, эхопризнаки теносиновита боковой латеральной связки слева. Плюс начальные дегенеративные изменения коленных суставов. Боль уже...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Теносиновит боковой связки и синовит в суставе - это достоверно. Всё остальное (мениски, крестообразные связки, хрящи, тело Гоффа...) - нет. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В частности, щелчки в суставе в 80% обусловлены повреждением менисков. Поэтому рекомендовано МРТ 1,5 Тл без контраста. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники при физ нагрузках. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы, которые замедляют дегенеративные изменения и продлевают жизнь суставам. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Если основные боли ушли, то нагрузку можно постепенно возвращать. Только начинать не с бега, а с ходьбы и бассейна. Пилатес возможен в той мере, в какой не нагружает повреждённую боковую связку. П.С. №2 Есть более радикальные методики стимуляции регенерации, связанные с внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты, Хронотрона, PRP терапии и др. По результатам УЗИ к ним прибегать нет необходимости, но результатам МРТ - будет видно.
Коленные суставы
2 ответаЗдравствуйте. В прошлом году начали болеть колени осенью при подъёме по лестнице(накаким видом спорта не занималась). Прошли сами глубокой зимой)) В этом году посещаю с весны растяжку и антигравити, ничего не болело. Сейчас опять заболели колени, но уже сильно и не при...
Здравствуйте. Первым делом, нужно исключить очно у травматолога на приёме синдром медиопателлярной складки. На МРТ видят только косвенные признаки, а окончательный диагноз устанавливают проверкой симптомов. Если синдром подтвердится, то консервативно не лечится и нужно делать артроскопию. Если не подтвердится, то проводят консервативное лечение воспаления в суставе на фоне некритичного повреждения мениска. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку сезонность болей в суставе (осень) может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Что касается всех пилатесов и прочих "танцев с бубнами", то можно делать всё, что не вызывает боли. Боль преодолевать нельзя. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Коррекция рекомендаций после анализов.
Коленные суставы
4 ответаДобрый день! Стали беспокоить колени, сходила на УЗИ, артроз 2ст с 2хстор. Остеофиты до 10 мм, щели сужены, жидкость нет. Синовиальеая оболочка 3 мм, хрящи 1,6 мм. Задние отделы хрящи 1,1,мениски б/ о на сколько это серьезно? И какое лечение необходимо? Спасибо.
Добрый день! Это достаточно естественный процесс по возрасту. Вылечить артроз - не получится, главная задача - это купирование симптомов и отсутствие прогрессии. 1. По суставному синдрому, при болях - приём НПВП (можно выбирать селективные - аркоксия, целебрекс, найзилат, напроксен). 2. Подбор хондропротективной терапии. Для этого нужно предварительно посмотреть результаты ОАК, печёночных и почечных проб. 3. Контроль индекса массы тела, при необходимости - коррекция веса. 4. Дозированные физические нагрузки, лечебная физкультура, отсутствие подъема тяжестей и статических нагрузок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленные суставы
16 ответовЗдравствуйте, я сейчас беременна 20 недель. Постоянно лежу, так как оперировали шейку матки, зашили. Была угроза преждевременных родов. Лежачий режим…. Утром встала и ощутила нестабильность в левом колене. В правом все хорошо. Посмотрите пожалуйста старые мрт и выписки…...
Ну, что было в 13 лет - то прошло. По последним МРТ в обоих коленных суставах прак5тически одинаковая проблематика, но она не критична. Главное за время беременности не раздавить мениски до 3 ст, чтобы не понадобилась артроскопия, а 2 ст повреждения менисков и латерализацию надколенников полечим консервативно после завершения ГВ. Сейчас лечить нечем. Необходимо надеть бандажи, чтобы защитить суставы. Бандажи должны быть с силиконовым кольцом для надколенника. Они удержат суставы в правильном положении и предохранят мениски от дальнейшего повреждения. Еще можно было бы физиотерапию, но в поликлинику Вы не находитесь. Возьмите АЛМАГ у кого-нибудь напрокат и применяйте. Более ничего сейчас нельзя, к сожалению.