Коленные суставы

Ольга Павлова2 часа назад

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 468 консультаций

Алевтина,здравствуйте!
1. Самое основное,что необходимо было сделать -начать снижать вес. Вы указали в сопутсвующих ожирение 3 ст. Это одна из причин разрушения хряща в коленных суставах. Снижение веса -играет очень важную роль.

2. Лфк. Это очень хорошо,что добавлена активность. Но важно,чтобы она была регулярна и в виде нужных упражнений. Если нет специалиста по лфк,то можно самостоятельно заниматься,используя физиобот. Ссылку пришлю,если нужно.

3. По препаратам. Аэртал -это единственное,что в вашем списке необходимое и эффективное. Можно повторять,при болях,да.

Артнео это бад,без доказательной базы и эффективности,без исследований по безопасности необходимым. Иньектран -хондропротектор. Но в таких неэффективных дозах ждать от него результата нет смысла. Хондропротекторы принимаются длительно по пол года,согласно клиническим рекомендациям это дозы 1500 мг для глюкозамина и более 800 мг для хондроитина сульфата. В этих инъекциях только 200 мг -кроме лишних «дырочек» в ягодичной мышце они ничего не дадут. Да и в целом многими экспертами ставят действие под сомнение хондропротекторов вообще.
Сирдалуд -снимает спазм мышц и не имеет отношения к лечению артроза в целом. Только если есть проблемы с мышечным тонусом.

4. Важно посмотреть колени на узи. Не только ли в артрозе дело,если есть боль. Так как может быть и другая проблема,например в менисках,сухожилиях и связках,посмотреть наличие выпота в суставе. Сдать ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,развернутую биохимию ( для понимания функции печени и почек),прежде,чем подбирать лечение. Если сустав «сухой»,без выпота воспалительного можно рассмотреть внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты,например в дополнение.