Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Здравствуйте. Переболела двусторонней пневмонией. Уже с первого дня прошло 17 дней. Повторное КТ через месяц. Пульмонолог больше ничего не назначила. Сказала что все хорошо. Я хотела узнать, наверно все таки нужна какая то реабилитация? Может нужна гимнастика или что ещё....
Татьяна ,добрый день! Вам ,сейчас показаны прогулки ,начиная с 15 минут и доходя до 1,5 часов ,ежедневно в спокойном темпе и без ветреную погоду . Одеваться тоже по погоде. Все остальные упражнения, только после контрольного КТ лёгких ,так как необходимо знать ,что Лёгочная ткань зажила полность и восстановилась. Татьяна , при наличии перенесенных Гайморита и Фарингита, необходимо через 14 дней после последнего приёма антибиотика,сдать мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. С уважением,Ольга
Добрый день, вопрос, можно ли использовать Алмаг (Магнитно терапевтический аппарат)дома, самостоятельно, в реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Можно , и вообще нужно ли ? Была операция и реабилитация, при выписке реабилитолог сказал, что...
10-15 дней по 10 минут, 2 раза в день (так написано в инструкции) рентген я рекомендую через 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз сустава
4 ответаЗдравствуйте.Больной страдает острой болью левого тазобедреного сустава Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость сустава. Так же в/м ксефокам...
Здравствуйте. В данном случае при асептическом некрозе головки бедренной кости помогают препараты золендроновой кислоты . Некроз 3ст. - показания к эндопротезированию . Нужно ехать на консультацию в региональный центр, вставать на очередь, с результатами обследования.
Не встает после операции
7 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад было сделано эндопротезирование коленного сустава, операция и реабилитация прошла успешно, 5 месяцев назад на этой же ноге был перелом, сделали операцию - остеосинтез бедренной кости. После этого боли в ногах, не может встать Рентгеновские...
Что я могу сказать... Тендинит, который выявили на УЗИ, - это самая мелкая и несущественная проблема из всех, которые есть у пациентки. О переломе в выписке ничего нет, а снимок такого качества, что ничего не видно. Как бы там ни было, нужно пытаться вставать. Для этого у пациентки должна быть высокая кровать и возможность держаться руками. Идеально - это функциональная кровать типа YG-5 и балканская рама над кроватью. Пациентка на животе спускается с кровати, становится ногами и поднимается, держась за раму. Как все это выглядит, можно посмотреть в интернете. Можно обходиться без рамы и кровати и поддерживать пациентку, помогая ей встать. Но для этого нужны 2 мужчины. Первые разы будет очень трудно и больно, но иначе не встать. На коленный сустав следует предварительно наложить повязку с эластичным бинтом и принять Трамадол. Это облегчит боль. Первое время пациентка должна учиться стоять. Ноги будут дрожать и будет тяжело, но иначе никак. Чем дольше лежит, тем тяжелее встать. На освоение навыка стояния уйдет не менее месяца. Только потом можно будет думать о ходьбе.
Реабилитация после артроскопии
8 ответовЗдравствуйте. После артроскопии коленного сустава не сразу замотали ноги эластичным бинтом, а только на следующий день. Могут ли быть последствия'?
Здравствуйте, Ольга! Элстичное бинтование применяют для профилактики тромбоза глубоких вен. Симптомами тромбоза могут быть отеки и боли в нижних конечностях. для того, чтобы исключить тромбоз, нужно сделать ультразвуковую допплерографию нижних конечностей. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген коленного сустава
1 ответДобрый вечер! У меня повторная травма коленного сустава. Гемортроз. Разрыв передней кресто-образной связки. Появилась неустойчивость коленного сустава. Подскажите, можно ли с помощью определить степень неустойчивости коленного сустава?
Степень нестабильности коленного сустава определяется только на основании очного клинического осмотра ортопедом. Инструментальных методик, определяющих степень нестабильности, нет.
Была сделана артроскопия коленного сустава и резекция малой берцовой кости. Подскажите, как правильно ходить с ходунками, что бы не навредить. Сколько длится реабилитация после таких операций? Сколько надо ходить с ходунками или лучше взять костыли
Дозированная безболевая нагрузка, наступать но не в полную силу, и не доводить до болевого порога.
Здравствуйте. 30 числа была проведена операция на плечевой кости. Прикрепляю снимки и выписку. В выписке написана иммобилизация 6 недель, у меня повязка дезо. Что конкретно подразумевает эта иммобилизация, можно ли двигать кисть, предплечье, локтевой и плечевой сустав?...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем хорошо сделанную операцию - МОС пластиной. В выписке даны обоснованные рекомендации на послеоперационный период Так же рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Я прочитала в интернете, что уже с 10 дня после операции надо делать упражнения. Это так? До снятия швов я бы не рекомендовал никакой реабилитации. Потому что, если разойдутся швы, то придётся долго лечить уже без всякой реабилитации. Какие вообще этапы реабилитации меня ждут? После снятия швов обращаться в отделение медицинской реабилитации, где проведут первичный курс и расскажут, что делать дальше. К реабилитации всегда индивидуальный подход, а не всем одинаково. До сращения перелома (6-8 недель) возможно только пассивная ЛФК, движения пальцами, кистью, осторожные движения в локтевом суставе. Можно ли как-то двигать руку без нагрузки? До снятия швов можно двигать пальцами и кистью в повязке Дезо. Движения в локтевом и плечевом суставах я бы пока не рекомендовал. К реабилитологу - это верно. . И будут ли мне снимать эти железки потом с руки? Рекомендуется удаление пластины примерно через год после травмы. Оставлять навсегда не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.