
Добрый день. Посмотрел заключение МРТ от 27 октября и протокол приёма от 28 октября, картина понятная и не самая безобидная. В медиальном мыщелке бедренной кости видна субкортикальная линия перелома до полсантиметра с отёком костного мозга вокруг, немного жидкости в суставе, а изменения заднего рога медиального мениска второй стадии по Stoller это дегенерация, а не разрыв, оперировать там нечего, связки и хрящ целы. Такой перелом называют стрессовым, или усталостным, когда кость ломается не от удара, а «устаёт» от повторяющейся нагрузки, чаще при перекосе оси, слабых мышцах бедра, лишнем весе или дефиците витамина D. Лечение вам назначили по логике острого периода, обезболивающие таблетки из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и капельницы с актовегином и магнезией снимут боль и отёк, но на сам перелом они не влияют. Если продолжать ходить как раньше, линия может не срастись, а мыщелок просесть, поэтому главное не таблетки, а разгрузка на шесть-восемь недель. Минимум ходьбы, без лестниц через ступеньку, приседаний и бега, трость в правую руку, при сильной боли костыли, наколенник или ортез с ограничением сгибания, тяжести не носить, никотин на время сращения исключить. По обезболиванию достаточно геля с диклофенаком или кетопрофеном, таблетки внутрь только коротким курсом. Обязательно проверьте обмен веществ, кровь на витамин D, кальций, паратгормон, ТТГ, глюкозу, щелочную фосфатазу, и сделайте рентген обоих коленей стоя с нагрузкой, рентгенолог по нему оценит ось и суставную щель. Разжижающие кровь препараты при таком переломе не нужны, повторять капельницы смысла нет. Физиотерапия, включая HILT и SIS, работает только с болью, сращение не ускоряет, а гимнастика на четырёхглавую мышцу нужна обязательно. Контрольный снимок или МРТ через шесть-восемь недель и очный осмотр ортопеда. Если возникли вопросы, спрашивайте.