Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовДобрый день! В мае прошлого года в ходе игры в волейбол при приземлении на колено была получена травма. МРТ после травмы показало бурсит, никаких разрывов выявлено не было. Пройжен курс физио и Афлутопа, ЛФК. Боль при нагрузках спустя 10 месяцев сохраняется, особенно при...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Прогноз на восстановление положительный, если не будете перегружать. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Потом, когда пройдёт боль, надевать только при физ нагрузках. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Метастазы?
33 ответаДобрый день, можете дать свое заключение по результату МРТ? Мужчина 1961 г р, год назад операция простаты, был выведен катетер, две недели назад обратно все заболело, пролежал в больнице, вывели опять через живот и пришили. Перестал вставать за месяц вообще, в поясницу...
Здравствуйте. По МРТ описан распространенный метастатический процесс. Какие обезболивающие препараты сейчас получает пациент?
Грыжа позвоночника
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 43 года. Боли в спине в поясничном отделе, бывает отдаёт в ноги( резко как будто укол, без онемения). Уже проходил лечение и принимал дексалгин, комбипелен, сирдалуд, омепразол, алфлутоп, но лечение облегчения не принесло. Почти год делает гимнастику...
Здравствуйте! Что касается грыжи диска - изменения не значимы, но отмечается усиление смещения позвонка L5, более, чем в 2 раза (с 3 до 8мм) - листез 5го поясничного позвонка, вероятно, нестабильный, т.е. склонный к смещению при движении и, вероятно, является основной причиной болевого синдрома в комплексе с грыжеобразованием. В подобном случае необходимо выполнить рентген пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) с последующей консультацией нейрохирурга: если подтвердится нестабильный листез (смещение), то это показание к оперативному лечению, потому что с возрастом ситуация будет только ухудшаться. Что касается болевого синдрома, то, учитывая, что он носит длительный хронический характер, то показан приём рецептурного препарата дулоксетин, курсом от 3х месяцев - все остальные препараты только при обострении и профилактически смысла не имеют. ЛФК продолжить обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если болит колено
8 ответовПолгода назад был оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости проксимальных отделов со смещением. Перелом произошёл в результате подвывиха надколенника и затем вставания на эту ногу всем весом со ступени. Сейчас уже месяц хожу без костылей, хромая, болит колено...
Скачал и посмотрел рентгенологические снимки. У вас был сложный внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости. Сейчас постепенно развивается посттравматический гонартроз коленного сустава.К сожалению после таких переломов развитие гонартроза часто происходит. Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Через год с момента операции нужно обязательно удалять металлоконструкцию.
Здравствуйте. 17 марта была проведена операция по удалению межпозвонковой грыжи. Были две грыжи 5 и5.5 мм удалили одну т.к врач сказал , что вторая не мешает не сдавливает нерв. Выписали на 4 день домой. Через неделю после операции начала сильно болеть левая нога в нижней...
Здравствуйте Вероятнее отечность тканей вызывает компрессию на корешок В таких случаях рекомендую габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Если болевой синдром будет сохраняться , показаться очно лечащему нейрохирургу
Здравствуйте, 4 дня как онемел кончик среднего пальца левой руки, при этом немного беспокоит шея, как будто мышцы устают. Сегодня появилось чувство тепла по задней стороне всей левой ноги. МРТ поясничного отдела свежее прикрепила. Это могут быть признаки инсульта? Очень боюсь...
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но описанные вами симптомы - онемение кончика пальца и тепло по ноге с огромной вероятностью не являются признаками инсульта. Инсульт проявляется иначе: внезапной слабостью в руке или ноге, перекосом лица, нарушением речи или онемением целой половины тела. Судя по МРТ есть грыжи и протрузии в поясничном отделе и чувство тепла по ноге это скорее симптом раздражения нервных корешков именно на этом уровне. Что касается пальца левой руки и шеи это скорее всего мышечное напряжение или дискомфорт в шейном отделе, особенно если много времени проводите в одной позе. Прямой связи между поясницей и онемением пальца руки нет, поэтому нет единой глобальной причины. Для полной безопасности возможно обратиться на плановый очный прием для оценки неврологического статуса, но что сейчас описано не клиника инсульта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного, модик 1
17 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. После ковида заболела спина. Мучила год, потом стихла и проявляла себя после нагрузки. Вот недавно опять заболела, может из за массажа с вытяжками. Сделал мрт. Прикладываю 2022 года и свежее. Болит, отдаёт в живот. Пил нпвс и миорелаксанты....
Добрый день ! Вам необходима очная консультация нейрохирурга для просмотра снимков и принятия решения об оперативном лечении Так как имеются относительный и абсолютный стенозы
Здравствуйте. Прошу Вашего совета. Два месяца назад мне была сделана операция по резекции латерального мениска левого колена. Одно время боли почти прекратились. Но уже 2 недели мучаюсь. Сделала МРТ. Теперь пишут, что проблемы в медиальном мениске. Прикладываю 1е МРТ перед...
Здравствуйте. Операция была сделана не по поводу разрыва, а по поводу врожденного варианта развития. По ходу артроскопии делали визуальный осмотр сустава на скрытые повреждения м медиальный мениск был цел. Иначе по нему то же было бы принято решение. Операцию сделали правильно и то что было повреждено, сейчас не беспокоит. Разрыв мениска второго (медиального мениска) наступил в послеоперационном периоде, когда Вы уже стали давать полную нагрузку. Наверное, Вы сами знаете, когда это примерно произошло. Почему именно сейчас - не знаю. Может быть, совпало. По всем Протоколам нужно делать повторную артроскопию и разбираться со вторым мениском. Иначе смысла и первая операция не имела. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза, а он уже и так у Вас 2 степени. Поэтому однозначно снова обращайтесь в госпиталь и делайте артроскопию еще раз. Бывает. Не так, уж, и редко бывает. Здесь никто не виноват, что второй мениск разорвался. .
Здравствуйте у мамы была опухоль яичника сделали операцию по удалению после прошла почти 6 курсов химиотерапии вчера сделали МРТ прикрепляю проконсультируйте какое нужно лечение в этой области или это уже не лечится?
Здравствуйте. На данный момент описывается образование в паховой области, с четкими границами, прилежащее к мышце живота. Тут необходимо выполнить, по возможности, трепан-биопсию данного образования, чтобы подтвердить рецидив. Если рецидив подтверждается, необходим консилиум с хирургами гинекологами, для решения вопроса о возможности удаления образования. А так же с химиотерапевтами, для решения вопроса о лекарственном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ
1 ответЗдравствуйте! Болит постоянно шея,с правой стороны,больно поворачивать голову,подозреваю остеохондроз, скажите МРТ шейного отдела позвоночника покажет остеохондроз или нет?Что лучше МРТ или КТ? Спасиб
Здравствуйте, Дмитрий. МРТ покажет все детали нарушений. С результатами очно обратитесь к неврологу по месту жительства.