Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Десять лекарств как принимать
9 ответовЗдравствуйте, прописали много лекарств, помогите разобраться как их совмещать и распределить в день. Вес 48, рост 168 Принимаю пока так: Завтрак: 1) Улькавис за 30 мин до еды 2) Витамин Д перед едой 3) Нутризон эдванс во время еды Обед: 1) Закофальк до еды 2) Симбиозис...
Здравствуйте! По какому поводу сделаны назначения? Парацетамол совместим с данными препаратами. Мексидол можете не принимать, не имеет доказанной эффективности Сдавали ли вы витамины группы в? имеется ли дефицит?
Повышенный срб
1 ответДобрый день, мне 28 лет. В анамнезе всегда жкт был слабый, последнюю неделю испытала сильный стресс, стал болеть живот ниже пупка справа, вздутие, ни боль ни вздутие не проходило после дефекации. Стул нормальный, без крови и слизи. Обратилась к гастроэнтерологу, поставили под...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, особенно если учесть случаи онкологии в семье. Текущая картина больше всего соответствует срк, обостренному на фоне стресса. Повышенный срб может соответствовать состоянию, так как воспаление в организме есть и это может отражаться на уровне срб. После выздоровления можно отследить динамику для собственного спокойствия, но не раньше 2-3 недель. В связи с семейным анамнезом может быть рекомендовано обследование в виде колоноскопии, но не раньше 40 лет, если нет красных флагов (кровь в кале, необоснованное снижение веса, стойкое повышение температуры, нарастающая слабость).
Жкт. Проблема со стулом
41 ответДобрый день . У меня иногда тупая боль в низу живота , стул то были запоры , сейчас чаще неоформленный . В анализах кала есть жиры , слизь . В крови повышены амилаза, липаза . Пью эутирокс 75 , норипрел 0,625 , кардиомагнил, 75, липримар 40 , отриум , Д3 . Габапектин ( у меня...
Добрый день, характер описываемой Вами боли, а так же данные инструментальных исследований не указывают на обострение хронического панкреатита или наличие ДЖВП по панкреатическому типу, т.е. заболеваний, которые могли повлиять на уровень липазы и амилазы. Однако липаза может повышаться на фоне некоторых заболеваний кишечника, а так же приеме некоторых лекарственных препаратов: диуретики, НПВП, ГКС, ингибиторы АПФ. В Вашем случае нолипрел содержит иАПФ - периндоприл, который мог повлиять на уровень липазы. Касательно амилазы,в результате не указано общая амилаза или панкреатическая, поэтому в рамках дообследования я бы рекомендовала сдать отдельно показатель панкреатической амилазы. Для препаратов УДХК(урсосан, урдокса и др.) характерны такие побочные эффекты как послабление стула, вздутие, ощущение бурления в животе, что может сопровождаться тупыми болями. Препараты магния так же могут послаблять стул. В рамках дообследования рекомендуется: -панкреатическая амилаза, липаза в динамике -кал на панкреатическую эластазу -кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА) -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на СИБР -антитела к эхинококку В рамках медикаментозной терапии в настоящее время можно дополнить схему лечения препаратом тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течеение 4-8 недель. Данный препарат обладает спазмолитическим действием, что позволяет снять боль, а так же за счет прокинетического действия нормализует моторику ЖКТ, что позволяет устранить вздутие, нормализовать частоту и консистенцию стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне назначили лечение от хеликобактерии. Схема : Эманера( нексиум) 20 мг 1 капс. * 2 р/д за 30 мин до приема пищи 28 дней. Ребагит 100мг т * 3 р/д, запивая небольшим количеством жидкости 8 недель через 2 нед. Де-нол ( улькавис, новобисмол) 120 мг 2т*2 р/д до еды...
Здравствуйте! Если есть возможность, лучше потерпеть, если совсем нет - прекратить, и через 6-8 недель сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген нр в кале, чтобы проверить, насколько успешна была терапия. Шанс на успех однозначно есть, даже при 11 днях
Добрый день. Недели три беспокоят боли в правом паху. Сделала УЗИ -паховые узлы увеличены. До этого проходила лечение у уролога ципрофлоксацином. Врач сказал нужно обратиться к гастроэнтерологу, т.к клебсиелами занимается он. В анализе кала на дисбактериоз так же была высеяна...
Я про цефотаксим. У него как раз есть чувствительность, судя по вашей антибиотикограмме. Он есть в уколах, если есть кому делать. Но при этом возникает другая мысль - не сделаем ли мы хуже кишечнику. Вы уже принимали ципрофлоксацин, сейчас Юнидокс. И если мы добавим ещё и Цефотаксим, будет тяжело микрофлору кишечника восстановить. Может, передадите кал с мочой по окончанию лечения, а там решим что-то?
Вздутие живота, метеоризм
6 ответовОчень долго мучаюсь вздутием живота. Недавно была на приеме у гастроэнтеролога. Сдала анализы на хеликобактер - не пожтвердился, паразитов и глистов не обнаружили, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, все хорошо. На колонофлоре обнаружили сильное отклонение по...
Здравствуйте . Колонофлор обследование диагностически не значимо . Вам необходимы следующее обследования : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Вы описываете симптомы сибр , тем более была положительная динамика на Альфанормикс . Но данный препарат назначается минимум на 10 дней в дозировке 400 мг 3 раза в день . На данный момент до анализов рекомендую соблюдать диету foodmap. В интернете она подробна расписана . Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже на протяжении полу года с попеременным успехом лечи срк, колит, который был спровоцирован как я считаю приемом антибиотиков, НПВС и частыми сильными стрессами за прошлый 2021г. Колоноскопию делала перед Новым годом УЗИ переделывала в апреле вот Результаты...
Добрый день, сейчас клинически что беспокоит? Сколько раз стул, какой, примеси? Боли есть в животе? Сейчас что принимаете?
Болит солнечное сплетение
41 ответЗдравствуйте! У меня обнаружили хронический панкреатит в острой стадии. Беспокоят боли в солнечном сплетении. Они ощущаются как будто сдавливают в кулаке и отпускают. Это недолго, буквально пара секунд. Но довольно часто. Сегодня поел, и где-то через полчаса наклонился очень...
Анализы в норме, данных за пвнкреатит нет, повышение билирубина за счёт сладжа
Болит справа от пупка
2 ответаЗдравствуйте! 4 месяца назад возникла боль возле пупка справа, тошнота, преимущественно в первой половине дня, урчание также только справа, стул то диарея, то запор. Сдала биохимию, узи, результаты прикреплены. Сейчас мой врач ушел в отпуск на две недели, а у меня снова...
Ирина, здравствуйте. По результатам УЗИ: Застой желчи в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), повышенное газообразование в кишечнике. Панкреатическая эластаза без патологических отклонений. Копрограмма без патологических отклонений. По ЭГДС признаки атрофии, микролимфостаза. По крови - амилаза повышена незначительно. Кальпротектин в пределах допустимых значений. ХМС по Осипову неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике, поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры. По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне застоя желчи, Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка). В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют: 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. 2. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Спазмолитики, например, Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней 4. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день можно длительно. При подтверждении СИБР назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильный стул
4 ответаЛечилась у двух гастроэнтерологов, мучила диарея, сначала была Klebsiella 10^7 и золотистый стафилококк 10^6. Лечили антибиотиком ципрофлоксацин 10дней, далее биовестин-лакто 2недели и симбиозис альфлорекс 2 месяца. Сдала контрольный анализ, но стафилококк остался. Врач...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не используется для постановки диагноза или контроля лечения, поэтому ориентироваться на цифры стафилококка или клебсиеллы в кале не имеет смысла. Обнаружение Staphylococcus aureus в посеве кала у взрослых без системных проявлений скорее связано с особенностями забора анализа и не является причиной симптомов. С учетом нормальных ФГДС, колоноскопии, УЗИ, кальпротектина, эластазы, отрицательных тестов на инфекции и целиакию, наиболее вероятно функциональное расстройство кишечника, чаще вариант постинфекционного СРК. Антибиотикотерапия ципрофлоксацином могла поддержать нестабильный стул за счет нарушения микробного баланса и висцеральной чувствительности. В таких случаях обычно основное внимание уделяют нормализации моторики и чувствительности кишечника: режим питания, ограничение FODMAP-продуктов на 4-6 недель, растворимую клетчатку (псиллиум 5-10 г в сутки курсом 4-8 недель), при частом стуле - лоперамид по 2 мг по необходимости, но не ежедневно, при болях -спазмолитики курсами, например мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели. Пробиотики допустимы только ограниченными курсами , без многомесячного приема. Усиливаются ли боли и стул на фоне стресса или определенных продуктов?