Болит солнечное сплетение — вопрос №1062668

Question

Болит солнечное сплетение — вопрос №1062668

Ильдар

1156 просмотров

26 сентября 2022

Здравствуйте! У меня обнаружили хронический панкреатит в острой стадии. Беспокоят боли в солнечном сплетении. Они ощущаются как будто сдавливают в кулаке и отпускают. Это недолго, буквально пара секунд. Но довольно часто. Сегодня поел, и где-то через полчаса наклонился очень низко, до земли. Меня скрутила очень сильная боль в солнечном сплетении, я чуть сознание не потерял. Дрожали руки, ноги после этого. Но быстро прошло. Я принимаю омакор, колофорт, Омез, урсодез, метронидазол, симбиозис альфлорекс. Биохимию делали, недостаток В9, В12, Д. Билирубин -17. Холестерин 5.3. плохой холестерин 3, хороший 0.92. Прописали таурин, л-теразин, витамин д 10000 ед, йодамарин, метилфолат. Принимаю пару недель, особых улучшений не чувствую. Что стоит проверить?

Возраст: 47

Хронические болезни: Миокардит, атеросклероз, шейный остеохондроз, гастрит, рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

метронидазол

сильная боль

быстро прошло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, загрузил анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Со стулом нет проблем!?
Проверить стоит верхние отделы ЖКТ:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин

Сейчас симптоматически можно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-бускопан по 1т 3 раза в сутки 5 дней

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, загрузил анализы

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

А УЗИ есть?

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, есть, загрузить могу вечером только

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Со стулом проблемы есть? Не совсем понятно почему вам ставят обострение панкреатита, вернее на основании чего. В любом случае обследования, которые вы не делали пройти стоит и сейчас симптоматически можно нексиум и бускопан, чтобы убрать ваши жалобы.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, нельзя сказать что проблемы. Иногда бывает кашеообразный стул. Неделю назад сильно болел живот в районе чуть ниже сплетения и был белый кал. Я пошел делать узи, там мне сказали что у меня острый панкреатит и диффузные изменения в печени. А еще застой желчи.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Как сможете, прикрепите УЗИ.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, УЗИ загрузил. И фгдс.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Обследования посмотрела,ничего критичного нет.По УЗИ есть взвесь в желчном пузыре, чтобы избежать камнеобразования, это состояние нужно профилактировать, препаратам УДХК (урсосан, гринтерол) в дозе 10-15мг на кг веса а течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.По ФГДС есть заброс кислоты в пищевод и небольшие воспалительные изменения в желудке и ДПК .Я бы порекомендовала вам пройти курс лечения и заняться обследованием кишечника (указала ранее какие Обследования нужно сделать ):
-нексиум 20мг 2 раза в сутки за 30минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит 1т 3 раза в сутки через 30минут после еды 1 месяц

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте

Вам делали гастроскопию?

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, фгдс делали в феврале

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, какой консистенции стул у вас дела?
Боль какого характера? Иррадиирует в поясничную область?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак. Бх(щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Узи Обп
Фгдс
Соблюдайте Диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, загрузил анализы

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При В12-дефицитной анемии нужно посмотреть слизистую желудка при ФГДС

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Какой консистенции стул у вас?
Если кашицеобразный то к лечению нужно добавить ферменты(эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, когда как, бывают и кашеобразные. Понял, спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Очень много препаратов, из них есть -бады, не уверена в необходимости некоторых из них.
1. Раз имеется дефицит В12 , исключить развитие атрофического гастрита- (аутоиммунныый гастрит)- выполнить фэгдс с биопсией по OLGA, сдать кровь на ат к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам.
2. УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
3. Эластаза кала
Остальное зависит от имеющихся результатов выше!
Омакор давно принимаете? УЗИ бца делали?
С какой целью сейчас принимаете урсодез, метронидазол?

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, загрузил анализы

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Сделал УЗИ брюшной полости. Нашли острую фазу хронического панкреатита и диффузные изменения печени. Мне прописали урсосан и 1 неделю метронидазол. Омакор принимаю с перерывами 3-4 месяца

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если есть панкреатит, то урсосан не показан, он усиливает болевой синдром! У вас нет дефицита витамина В12, В9

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Амилазу липазу крови сдавали? Диастазу мочи? Что со стулом?

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, стул нестабильный. Вчера был кашеобразный кал. Когда он нормальной консистенции, он кажется жирным, блестящим. Неделю назад очень болело под сплетением. Был белый кал. Поэтому пошел делать узи. Там выявили острый панкреатит., диффузные изменения печени и застой желчи. Я еще омепразол пью на ночь, вспомнил. Значит урсодез не надо принимать, понял.

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, амилазу, липазу и диастаз не делал еще.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мне не понятна цель назначения ваших препаратов, к сожалению вы не загрузили УЗИ.
На данный момент рекомендации оставляю прежние, Омез принимайте утром, если есть возможность замените на нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды пока на 2-4 недели, добавить бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели, за ем перейти на дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 -8 недель.
Коррекция терапии после дообследования!

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, узи загружу вечером

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, получается эти бады - таурин, тирозин, метилфолат не надо принимать?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, совершенно!
Это же первичные показатели, а не контрольные?
Обследуетесь как писала выше, тем более при болях и если на самом деле панкреатит, не нужно себя перегружать бесполезными препаратами....

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, УЗИ и фгдс загрузил

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела ваши обследования! Давайте теперь вот на основании имеющихся обследований разбираться в причинах ваших болей!
По УЗИ - мы не ставим диагноз панкреатит!!!!
Что имеем: нэрб. Поверхностная гастродуоденопатия, хеликобактер?. Хронический пвнкреатит дифференцировать с билиарной дисфункцией по гипермоторному типу. Билиарная взвесь. Сибр?
Разберемся с назначениями: урсосан назначен для коррекции застоя жести, метронидазол вероятно для коррекции сибр
Все остальные БАДы вам не показаны!
Витамин д в такой высокой дозировке принимать не нужно, у вас не выраженный дефицит, вам показана профилактическая доза 2000 ме в сутки.
Подведем итог: боли могут быть связаны как с поджелудочной железой (нужно дообследование), так и с нарушением моторики.
Поэтому что сейчас, т к фэгдс спокойная: урсосан оставляете, кстати какой ваш вес и сколько вы его принимаете?
Добавьте бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели, затем дюспаталин 200 мг* 2 раза в день 8 недель, затем день перерыв и продолжить ещё 8 недель
Омез замените на нексиум как писала выше , добавить закофальк 1 т 3 раза в день 2 месяца.
И дообследование. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ильдар, 27 сентября 2022

Клиент

Татьяна, вес 83, принимаю 1000 мг

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала на время снизить дозировку до 750 мг!

+ 1

Пожаловаться

Ильдар, 27 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Хорошо, спасибо. Завтра будут итоги анализа по амилазе и липазе. А еще я сделал общий анализ мочи и неразвернутый биохимический анализ крови.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ждём результат!

Пожаловаться

Ильдар, 28 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Итоги анализов выложил. Оказывается общ анализ мочи не сделали, не так поняли меня :(

Пожаловаться

Ильдар, 29 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Посмотрите, пожалуйста, итоги анализов по липазе и амилазе. Файл называется "БХ Анализы". Спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Данных за острый панкреатит нет. Имеются застойные явления желчи в желчном пуыре. Когда делали ФГДС? ПРикрепите результаты обследования..

Пожаловаться

Ильдар, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, УЗИ и фгдс загрузил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль, боль в шее

5 ответов

1 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Нетипично сильно болит горло

5 ответов

9 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

ОРВИ при беременности.

3 ответа

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-29T10:34:49+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы в норме, данных за пвнкреатит нет, повышение билирубина за счёт сладжа

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-27T09:51:30+03:00

По результатм ФГДС имеется восаплиетльный процесс в желдуке и двенадцатиперстной кишке, а также пищеводе.Рекомендую заменить Омез на Нольпазу (20мг) , как указано в выписке или Нексиу 20мг утром натощак 14 дней. Показаний к приему прпепаратов урсодезоксихолевой кислоты не вижу.