Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак гортаноглотки
29 ответовЗдравствуйте, у папы рак гортаноглотки 3ст., прошли химиолучевое лечение, 1 химия цисплатином и 35 лучевых до 70гр, после лечения, пересдали биопсию и КТ с контрастом, опухолевого роста не выявлено, отпустили на 3 месяца, но биопсия показала и лор осматривал, язва гортани на...
Да, верно. Обычно такая схема
Добрый день, назначили Левофлоксацин для лечения ЗППП, хламидийной инфекции. Так же витапрост, виферон 500 и 1000 свечи(утро, вечер), Циклоферон ч/д и НЛОК Сегодня 8й день приёма должен быть. На 4й день был криз 150/100 с пульсом 100 и сердце трепыхалось. В ночь с 7 на 8й...
Добрый день! Я бы Вам рекомендовал отменить все препараты. Пожелтение стула говорит о нарушении работы печени, ну и остальные симптомы достаточно тревожные. И через 10 после отмены препаратов сдайте контрольный анализ ПЦР на хламидиоз. До контрольного анализа половая жизнь с использованием презерватива.
Беспокоит кашель (периодический, приступообразный) с трудноотделяемой мокротой (белой, без гноя и крови) уже 4 месяца. Без температуры, насморка. Присутствует слабость, нет аппетита. Иногда трудно дышать во время отхождения мокроты. Имеется бронхиальная астма около 7 лет....
Здравствуйте, сдайте кровь на igE. и эозинофильный катионный белок для решения вопроса о назначении могтелукаста 10мг х 1р в течении 1го месяца. Сдайте общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. На КТ - признаки хронического бронхита, к лечению можно добавить спирива респимат 2вд х 1р в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэмболия
8 ответовЗдравствуйте! У свекрови тромбоэмболия лёгочной артерии. Как я поняла, тромб находится в периферии и оперировать невозможно. Была в искусственной коме 3-4 дня,поставлена трахеостома, подключена к ивл. Лежит в реанимации. Сейчас в сознании уже,иногда может дышать без аппарата...
На период исследования надо отключать от аппарата Думаю,что сиделка нужна будет круглосуточно Скорее всего дальнейшая жизнь,если сейчас обойдётся полноценной уже быть не может
Здравствуйте, у мамы (57 лет) диагноз G12.2 (БАС). Она лежачая, тело и конечности обездвижены. Была установлена гастростома, во время операции произошла дыхательная недостаточность и она была переведена на ИВЛ, после чего была установлена трахеостома, в силу тяжести болезни...
Здравствуйте! С посещениями в реанимации есть свои сложности. Согласно законодательству, если пациент не может самостоятельно выразить согласие на посещение, то решение принимается руководителем подразделения (отделения реанимации), а в его отсутствие - дежурным врачом. Также должны учитываться интересы других лиц: например если в палате несколько пациентов в тяжёлом состоянии, то допуск любых посетителей может быть остановлен. Также ограничение на посещения вводится в период карантинных мер и в некоторых других случаях. Если вы считаете, что вам отказали необоснованно, то можно обратиться в приемную главного врача. Прогноз в подобном случае скорее неблагоприятный. Сама по себе длительная ИВЛ - риск осложнений, главным образом инфекционных. На фоне прогрессирования основного тяжёлого заболевания возрастают риски и других осложнений. Геморрагический инсульт и нарушение сознания на этом фоне — также прогностически неблагоприятный признак.
Свищ в пищеводе
13 ответовЗдравствуйте. На фоне аутоиммунного энцефалита (2 недели под ИВЛ) в пищеводе образовался свищ - 10 мл. В связи с чем, установлены: трахеостома, гастростома и зонд для кормления. Наши хирурги в г. Пенза, где находится на данный момент пациентка, сказали что нужна операция в...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, это действительно не стандартная проблема. Расскажите, пожалуйста, какой свищ Вы имеете ввиду? Что именно сообщается с пищеводом? Есть ли данные каких-либо обследований? Центр Вишневского, которое Вам порекомендовали доктора - очень известное учреждение, которое работает по передовым технологиям. Очень надеюсь, что ответ Вы получите быстро! Кроме этого, есть ещё передовые центры, но все они в Москве. Например, клиника грудной хирургии (центр им.Пирогова). Такая операция относится к высокотехнологичным и сложным, потому что близко находятся дыхательные пути и это требует особой техники, и технически есть свои нюансы в операции. И состояние пациентки ослаблено, что тоже играет большую роль в восстановлении. Трахеостому снимают как правило через 7-14 дней после стабилизации дыхания, а гастростому сохраняют 3-4 недели для контроля заживления и питания. Выписка производится при отсутствии признаков воспаления, лихорадки, при нэудовлетворительных лабораторных показателях. Минимум - 3 недели. Такая операция даёт реальный шанс на восстановление, а в данных клиниках собран передовой многолетний опыт работы с такими случаями. Желаю скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
26 ответовЖенщина, 72 года, была без сознания, когда обнаружили, и остается до сих пор. Скорая помощь была оказана спустя примерно 2-5 часов. Врачи сейчас ставят диагноз ишемический инсульт. 12 дней находится в коме (1 степень) : реагирует на внешние раздражители, в том числе во...
Здравствуйте! Снимки с облака не открываются. Так же мало информации по состоянию. Важно оценить неврологический статус, понимать какой глубокий парез, так же важна оценка показателей артериального давления, состояния внутренних органов по анализам крови и мочи. Это важно для того, чтобы понимать, транспортабельна ли женщина. Очень часто состояние постинсультных пациентов ухудшается при транспортировке. Специфическое лечение инсульта показано только в самый острейший период, терапевтическое окно(тогда провидится тромболизис) , вся остальная терапия направлена на поддержание функци организма(снижение либо наоборот повышение давления, противоотечная терапия, средства улучшающие состояние крови).
Похожу лечение по курсу VCD.. 22 июля начался третий курс. 23 июля случайно , не очень сильно, прикусил язык. 24 июля началась флегмона (началась слюновыделение, очень сильно отек язык). В тот же день в отделении челюстно-лицевой хирургиибыла установлена трахеостома, и...
Про мазки с полости рта лучше узнавать в лаборатории непосредственно. Медсестра может сразу по факту сама мазки сделать, так что идите натощак и рот не обрабатывать
Моей жене пол года назад в склифе поставили трахео и гастростомы. Сейчас она находится дома под моим наблюдением. На мой взгляд, эти трубки надо убирать, но я не знаю куда и к кому обратиться для того чтобы грамотно их убрали. Подскажите пожалуйста к кому и куда я должен...
Я так понимаю что основой ваш врач-невролог. В таком случае вижу такой путь- осмотр невролога с заключением о положительной динамике, восстановлении рефлексов, и госпитализация для снятия стом. Убрать стому проще чем, ее установить. Поэтому необходимо тщательно все взвесить и убедиться что пациентка сможет адекватно питаться и дышать, без риска для здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид, ИВЛ
6 ответовЗдравствуйте. Моему отцу 71 год, 16/06 был госпитализирован по скорой в ковидник, поставлены 2-сторонняя пневмония; 18/06 переведен в реанимацию на высокопотоковый кислород, состояние тяжелое; 19/06 на НИВЛ, состояние тяжелое; 20/06 на ИИВЛ, состояние крайне тяжелое; 22/06...
Здравствуйте, все необходимые препараты есть (которые в протоколе), это новая инфекция, еще не существует специфических препаратов. А состояние ухудшилось из за того тяжёлая форма сопутствующей патологии. Двусторонняя пневмония является триггером полиорганной недостаточности. В данный момент надо поддерживать жизненно важные функции организма (дыхание, сердечно- сосудистой системы, почки,печени), а при нормализации со стороны лёгких есть шанс. К сожалению как бы тяжело не звучало, если лёгкие превращаются в фиброз, то нет шансов.